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作者：劉冰（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)分泌科醫(yī)生師）

很多患者前來(lái)就診的第一句話就是：“醫(yī)生，我檢查做了個(gè)遍，都正常，可我就是肚子不舒服！”而有些人會(huì)說(shuō)：“檢查不出來(lái)病因，那就是心理作用！”

大家還不要小看這個(gè)問(wèn)題，我們?nèi)梭w很神奇，有的時(shí)候確實(shí)相關(guān)檢查都做了，就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但依舊感覺(jué)不適，這種情況我們不能都?xì)w咎于心理作用，還有這么一類(lèi)疾病，叫做功能性疾病。

功能性疾病是相對(duì)于器質(zhì)性疾病而言的，器質(zhì)性疾病就是指有炎癥、腫瘤等可見(jiàn)的器質(zhì)性變化，這些疾病往往診斷、治療都比較明確。而功能性疾病，就是前面說(shuō)的檢查都正常，但就是不舒服，比較常見(jiàn)的像功能性消化不良、腸易激綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等等。今天我們就來(lái)講講這個(gè)腸易激綜合征。

啥是腸易激綜合征？

腸易激，可以按字面意思理解成“腸道容易激動(dòng)”，它一激動(dòng)，就蠕動(dòng)，蠕動(dòng)增強(qiáng)了，就可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，同時(shí)還分泌粘液；但有的時(shí)候，它亂蠕動(dòng)，導(dǎo)致整體動(dòng)力不足，引起腹脹、便秘。如果這些情況持續(xù)或間歇發(fā)作3-6個(gè)月，同時(shí)腸鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，又排除了其他系統(tǒng)的原因，一般就會(huì)被診斷為腸易激綜合征了。

腸易激綜合征主要分了三類(lèi)，分別是腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替型。

• 腹瀉主導(dǎo)型：具體來(lái)講就是有人經(jīng)常拉肚子，大便不成形甚至更稀，一天都要幾次大便，同時(shí)伴有左側(cè)下腹部疼痛，這種疼痛不重，而且有一個(gè)典型的情況，就是一般不會(huì)夜間疼醒，每天發(fā)作或者間歇發(fā)作；

• 便秘主導(dǎo)型：幾天才上一次大便，而且費(fèi)力，同時(shí)伴有腹脹，腸脹氣；

• 腹瀉便秘交替型：這種更倒霉，上述兩種情況都有，這兩天腹瀉，過(guò)兩天就便秘，交替出現(xiàn)。 

腸易激綜合征從何而來(lái)？

那腸道在肚子里好好的它怎么就激動(dòng)了呢？其實(shí)目前的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，與多種因素有關(guān)。

• 比如腸道感染之后腸道免疫功能紊亂，就是打了一仗之后忘了怎么過(guò)好日子了，看人就激動(dòng)；

• 比如精神方面作用，家家有本難念的經(jīng)，焦慮抑郁都會(huì)導(dǎo)致腸道感同身受，它也激動(dòng)；

• 再比如內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)異常，就是敏感了，平時(shí)打它一下沒(méi)反應(yīng)，現(xiàn)在碰一下就大跳。

• 另外，飲食上的不注意，辛辣刺激生冷食物都對(duì)腸道有刺激，還有生活規(guī)律上不注意也會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征發(fā)作。

患了腸易激綜合征該怎么辦？

1. 一般對(duì)癥治療為主，腹瀉的患者給予蒙脫石散等止瀉藥、便秘的患者可以給予乳果糖等輕瀉藥和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)藥物，同時(shí)給予腸道益生菌調(diào)節(jié)功能。

2. 更重要的是注意飲食：避免敏感食物，減少產(chǎn)氣食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物，高纖維素食物（如麩糠）可刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善便秘有明顯效果。

3. 另外，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力，注意生活規(guī)律，每天該起起、該睡睡，不熬夜，同時(shí)對(duì)于有精神因素的患者注意心理疏導(dǎo)。

注意好以上這些方面，一般腸易激綜合征會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。

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