當(dāng)患者得知患上惡性腫瘤時(shí),整個(gè)人感覺(jué)天都塌了下來(lái)。那時(shí)只要有一絲希望,都讓人無(wú)比激動(dòng),更不用說(shuō)能通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除干凈這種幸事。然而這并不是說(shuō)一切噩夢(mèng)都結(jié)束了,當(dāng)惡性腫瘤在此復(fù)發(fā)時(shí),那絕望的心情是無(wú)人能體會(huì)的。
當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),很多病患都不愿相信,也有很多會(huì)疑惑,醫(yī)生不是說(shuō)已經(jīng)清楚干凈了嗎,為什么還會(huì)復(fù)發(fā)?還有部分人就認(rèn)為是醫(yī)生的手術(shù)沒(méi)有成功,還要欺騙自己說(shuō)清楚干凈了。
其實(shí)手術(shù)切得很干凈的惡性腫瘤,在一定的程度上也是會(huì)復(fù)發(fā)的。例如,惡性腦膠質(zhì)瘤即使手術(shù)成功,術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%,甚至更高,80%的復(fù)發(fā)病灶在其原發(fā)灶周周2cm處。
整體來(lái)說(shuō),癌癥患者術(shù)后出院5年內(nèi),發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常高,還是屬于危險(xiǎn)期,5年后或者說(shuō)時(shí)間越往后復(fù)發(fā)概率就越來(lái)越小。
復(fù)發(fā)是原發(fā)部位腫瘤經(jīng)正規(guī)治療消退后,過(guò)一段時(shí)間又在原發(fā)癌所在的組織器官上長(zhǎng)出新的腫瘤。
為什么惡性腫瘤手術(shù)切除后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移呢?著名中醫(yī)腫瘤臨床專(zhuān)家李忠教授給出了醫(yī)學(xué)解答。
1. 腫瘤本身的性質(zhì)
惡性腫瘤有些是低度惡性,就是相對(duì)溫和,手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;但有些高度惡性的,其生長(zhǎng)迅速,侵襲很強(qiáng),在手術(shù)后極易復(fù)發(fā)。
2. 病程時(shí)間長(zhǎng)
如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是在早期,癌細(xì)胞擴(kuò)散得少,很容易就能完全清除。如果發(fā)現(xiàn)的晚,術(shù)前已有微小轉(zhuǎn)移灶,或暫時(shí)醫(yī)療技術(shù)尚無(wú)法查出,即使原發(fā)灶手術(shù)切得再干凈,也免不了轉(zhuǎn)移。
3.切除不徹底
這并不是說(shuō)醫(yī)生的手術(shù)不成功,當(dāng)腫瘤過(guò)大,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,且與周周組織、臟器粘連,醫(yī)生要兼顧?quán)徑K器的功能或者患者術(shù)后恢復(fù),手術(shù)范圍可能不夠廣泛,導(dǎo)致手術(shù)不徹底。
而且,醫(yī)生在做手術(shù)時(shí),大多是把看得見(jiàn)的癌灶切除,再通過(guò)放療、化療殺死部分成年癌細(xì)胞。但微小癌灶是看不見(jiàn)的,腫瘤范圍是不確切的,只能通過(guò)術(shù)后手術(shù)切緣病理來(lái)了解手術(shù)切除徹底與否。本身手術(shù)過(guò)程也會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。這些都是患者日后復(fù)發(fā)的重要因素。
4. 癌癥體質(zhì)未改變
雖然通過(guò)更重方法將癌細(xì)胞清除干凈,但患者自身的細(xì)胞分化調(diào)節(jié)機(jī)制并未改變,癌細(xì)胞生存的環(huán)境也沒(méi)有改變,很容易在引發(fā)新的癌細(xì)胞生成。
5.免疫力下降
在經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療后,雖然殺死了大多數(shù)敏感的癌細(xì)胞,但少數(shù)放療抵抗或耐化療藥或靶向藥的癌細(xì)胞仍潛伏在身體里。一旦機(jī)體免疫力或在其他誘因下,哪些潛伏的癌細(xì)胞又會(huì)活躍起來(lái),造成復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
從上述分析看來(lái),惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,并不少見(jiàn)。而復(fù)發(fā)的原因是多方面的,所以說(shuō)復(fù)發(fā)并不表示手術(shù)不成功,最關(guān)鍵還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,術(shù)后也要注意飲食,關(guān)注健康。
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