對(duì)數(shù)千名沒(méi)有心臟病或中風(fēng)病史的健康老年人進(jìn)行的一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，每天服用低劑量的阿司匹林并不能幫助他們過(guò)上更長(zhǎng)壽的無(wú)殘疾或癡呆癥。
然而，研究人員指出，需要進(jìn)一步分析，以確定死于特定原因的風(fēng)險(xiǎn) - 包括心臟病和癌癥。
被稱(chēng)為阿司匹林的減少老年人事件（ASPREE），雙盲，隨機(jī)和安慰劑對(duì)照的國(guó)際試驗(yàn)仍在進(jìn)行，新發(fā)現(xiàn)是早期結(jié)果。
現(xiàn)在發(fā)表在“ 新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 ”上的三篇論文提出并討論了這些早期發(fā)現(xiàn)：第一篇專(zhuān)注于心血管事件和出血，第二篇專(zhuān)注于無(wú)殘疾生存，第三篇涉及所有原因造成的死亡。
需要評(píng)估老年人的福利和風(fēng)險(xiǎn)
這項(xiàng)研究的主要原因是老年人服用低劑量的每日服用阿司匹林的益處和風(fēng)險(xiǎn)尚未確定。
以前的研究表明，“低劑量阿司匹林治療”可以降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)等“血管事件”的風(fēng)險(xiǎn)，但這些研究主要針對(duì)的是中年人。
此外，他們主要關(guān)注心血管疾病的結(jié)果，而預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)老年人的“最理想的”影響應(yīng)該是幫助他們延長(zhǎng)“沒(méi)有功能障礙”的壽命。
“臨床指南”，國(guó)家衰老研究所（NIA）主任理查德·J·霍德斯說(shuō)，“注意到阿司匹林對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病等血管疾病患者心臟病發(fā)作和中風(fēng)的益處。”
“對(duì)于沒(méi)有這些條件的健康老年人，阿司匹林是否有益，人們一直擔(dān)心這一點(diǎn)，”他補(bǔ)充道。
NIA是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）之一，也是該試驗(yàn)的合作者之一。
學(xué)習(xí)規(guī)劃
ASPREE于2010年啟動(dòng)，在澳大利亞招募了16,703名年齡在70歲以上的老年人，在美國(guó)招募了2,411名老年人。最近發(fā)現(xiàn)的平均隨訪(fǎng)時(shí)間為4。7年。最終完成日期是2019年1月。
入院年齡僅為65歲及以上，僅適用于美國(guó)的非裔美國(guó)人和西班牙裔新兵，因?yàn)檫@些人群患心血管疾病和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。
任何身體殘疾，癡呆或需要服用阿司匹林的一種或多種疾病的人都被排除在研究之外。
在招募參加試驗(yàn)的19,114人中，有9,525人被隨機(jī)分配，每天服用100毫克阿司匹林，9,589人服用安慰劑。
主要初步調(diào)查結(jié)果
總體而言，迄今為止的研究結(jié)果顯示，與安慰劑相比，每日低劑量阿司匹林對(duì)癡呆和無(wú)殘疾的生存率沒(méi)有影響。
在服用阿司匹林的個(gè)體中，90.3％的患者在隨訪(fǎng)期結(jié)束時(shí)仍然存活并且沒(méi)有癡呆和“持續(xù)性身體殘疾”。相比之下，服用安慰劑的人占90.5％。兩組的癡呆發(fā)病率相同，殘疾率大致相似。
阿司匹林和安慰劑組的非致命性心臟病，冠心病，非致命性和致命性缺血性卒中的發(fā)生率也大致相似。
眾所周知，經(jīng)常服用阿司匹林會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。最近的研究結(jié)果顯示，阿司匹林組發(fā)生這種情況的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加 - 在胃，腸和腦中。
隨訪(fǎng)期間死亡的一半發(fā)生在癌癥患者身上。這對(duì)于老年人的研究并不出乎意料。
令人驚訝的是，阿司匹林組的癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)似乎更高，因?yàn)檠芯勘砻靼⑺酒チ挚梢詼p少它。
該小組現(xiàn)在正在對(duì)該試驗(yàn)的所有癌癥相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并敦促其他人“謹(jǐn)慎”對(duì)待這一特定發(fā)現(xiàn)，直到分析完成為止。
另有19％的死亡是由中風(fēng)和心臟病引起的，5％是由于大出血引起的。
進(jìn)一步的工作要做
“繼續(xù)跟進(jìn)ASPREE參與者至關(guān)重要，”NIA老年病學(xué)和臨床老年學(xué)部主任Evan Hadley表示，“特別是因?yàn)閷?duì)癌癥和癡呆癥等結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期影響可能與那些在研究期間的人。“
該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)始制定計(jì)劃，以監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期的個(gè)人，并繼續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
與此同時(shí)，哈德利說(shuō)，老年人應(yīng)該向醫(yī)生尋求有關(guān)使用阿司匹林作為預(yù)防措施的建議。
他解釋說(shuō)，試驗(yàn)的目的不是要研究服用阿司匹林的人，因?yàn)樗麄冎佬难苁录L(fēng)險(xiǎn)較高，所以不能對(duì)這一群體發(fā)表評(píng)論。
此外，調(diào)查結(jié)果不適用于65歲以下的人。此外，結(jié)果不足以表明已經(jīng)服用阿司匹林作為預(yù)防措施的健康老年人是否應(yīng)該繼續(xù)或停止。只有進(jìn)一步的研究才能回答這個(gè)問(wèn)題。
“這些初步研究結(jié)果將有助于澄清阿司匹林在老年人疾病預(yù)防中的作用，但還需要學(xué)習(xí)更多內(nèi)容?！?/p>
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