近日，42歲王先生被查出腸癌晚期，更讓王先生懊惱的是，半年前，他的體檢狀況一切正常，尤其是幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物沒有一項(xiàng)異常。
為什么體檢正常，還是會(huì)得癌癥？以后還有必要去檢測腫瘤標(biāo)志物嗎？今天就詳細(xì)地說一下。
腫瘤標(biāo)志物包含哪些？
腫瘤標(biāo)志物是指能反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。
此外，針對男性前列腺癌，還有特定的標(biāo)志物—前列腺特異性抗原（PSA）。隨著研究的深入，腫瘤標(biāo)志物還會(huì)越來越多。
為什么體檢正常，后來卻查出癌癥？
其實(shí)依靠腫瘤標(biāo)志物篩查腫瘤，的確存在漏檢的情況。
一、不是廣譜的。例如甲胎蛋白主要是用于發(fā)現(xiàn)肝癌，而且不是所有的肝癌患者AFP都呈陽性。
二、陽性率有限。以癌胚抗原為例，如果只通過CEA這一個(gè)指標(biāo)，只有非常少的一部分患者能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，而對于胃癌晚期患者，依然有一半的患者會(huì)漏檢。
有必要去檢測腫瘤標(biāo)志物嗎？
答案是肯定的。
一、有利于早期發(fā)現(xiàn)
提高腫瘤治療效果的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
因此定期做腫瘤標(biāo)志物檢測是很有必要的，特別是對于高危人群而言。
二、腫瘤標(biāo)志物間可以組合檢測，提高檢出率
1個(gè)指標(biāo)相當(dāng)于一個(gè)點(diǎn)，而多個(gè)指標(biāo)則像一張網(wǎng)，適當(dāng)組合，有助于減少遺漏。
常見組合包括：
肺癌：CEA+CYFRA21-1+SCC+NSE；肺鱗癌通常有SCC和CYFRA21-1升高；肺腺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高；小細(xì)胞肺癌通常NSE顯著升高。
三、腫瘤標(biāo)志物搭配常規(guī)體檢、影像學(xué)檢查及針對性檢查手段，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀和體征
例如：
1、肺癌檢測可以結(jié)合低劑量螺旋CT。
2、乳腺癌檢測結(jié)合臨床乳腺檢查+影像學(xué)檢查（乳腺鉬靶、B超、MRI）。
3、胃癌檢測結(jié)合胃鏡+幽門螺旋桿菌檢測。
4、肝癌檢測結(jié)合肝臟B超+HBV檢測。
5、結(jié)腸癌檢測結(jié)合結(jié)直腸鏡檢+腹部B超。
6、宮頸癌檢測結(jié)合宮頸拭子HPV檢測及TCT檢測（宮頸脫落細(xì)胞的液基薄層細(xì)胞檢測）。
腫瘤標(biāo)志物高就一定是腫瘤前兆嗎？
不一定。
妊娠時(shí)，也會(huì)顯著升高。吸煙人群，CEA（癌胚抗原）也會(huì)高一些。
一些良性疾病，例如胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，也會(huì)有CEA（癌胚抗原）升高。
不過一般增加幅度不大，如果是大幅度升高，就要提高警惕了，尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。
如果短期內(nèi)通過綜合檢查，依然沒有發(fā)現(xiàn)到腫瘤病灶，可以通過定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物的變化，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。
用好腫瘤標(biāo)志物，重視“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)高危人群，預(yù)防為主，腫瘤就不再可怕。
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