究竟怎么一回事,跟著小醫(yī)生一探究竟吧!
認(rèn)識你自己,膽固醇
膽固醇又名→“Cholesterol”,“Chol”→膽汁,“Sterol”→類固醇,屬于我們身體可以自身合成的環(huán)戊稠全氫化菲衍生物。膽固醇是我們身體中最豐富的類固醇,它是我們細(xì)胞膜的必要組分,維持細(xì)胞正常功能,幫助消化,此外,性激素的合成也離不開它。不僅在我們?nèi)祟?,所有動物正常代謝過程都會產(chǎn)生膽固醇。膽固醇與動物脂肪有關(guān)但卻不是脂肪。膽固醇可被歸類于脂類家族,不溶于水,但溶于脂類溶劑。
請
記住以下13句膽固醇與我們?nèi)祟愱P(guān)系的話吧(此乃Vincent原創(chuàng)):
我們的身體每天都在合成大量膽固醇;
所有細(xì)胞均含有膽固醇,所有組織都能合成膽固醇;
細(xì)胞可以調(diào)節(jié)它們自身的膽固醇水平;
膽固醇與細(xì)胞膜的完整性和強(qiáng)度密切相關(guān);
膽固醇增強(qiáng)了脂質(zhì)雙分子層的通透屏障(就是營養(yǎng)物可以進(jìn)入,而雜質(zhì)無法進(jìn)入);
膽固醇是骨骼的重要組分,維持著骨骼的柔韌度;
膽固醇在腦中發(fā)揮主要的結(jié)構(gòu)性作用,含量很高;
膽固醇與神經(jīng)沖動促發(fā)有關(guān);
膽固醇是維生素D的前體,缺乏膽固醇會誘發(fā)皮膚癌;
由肝臟分泌用于幫助消化的膽汁,也產(chǎn)生于膽固醇;
膽固醇對維持肝臟和腸道的正常功能起重要作用;
膽固醇保護(hù)皮膚免受水溶性毒素的危害;
膽固醇可保持水分,我們因此而不會很快脫水。
膽固醇攝入與血膽固醇水平無關(guān)
事實上,早有研究證實食物攝入的膽固醇對血膽固醇水平并無多大影響。我們每個人每天都會合成3,000-4,000微克的膽固醇,而且這和我們吃多少膽固醇幾乎無關(guān)。如果有影響的話,膳食膽固醇約會影響不到10%的血膽固醇水平。
低膽固醇飲食:被隱瞞的風(fēng)險
1900年,美國心臟病及卒中死亡率僅有3%;但是到1997年(美國人在指南建議下早已吃更多的谷類,更少的脂肪,更少的膽固醇),這一死亡率已接近50%。你可能很怪異,但確實是真的?,F(xiàn)在降低膽固醇的藥物已是大肆其道,很多中年人甚至年輕人都在使用。所以啊,在“吃得對”的理念指導(dǎo)下,在忠誠地堅持依循將膽固醇藥的處方下,越來越多的人死于心臟病。
其原因在于,越來越多的醫(yī)生受到制藥企業(yè)誤導(dǎo)信息的影響,大肆宣揚膽固醇是心臟病的罪魁禍?zhǔn)?。真是坑爹??!而事實是:大多?shù)血膽固醇水平高的人群并不死于心臟病,而恰恰是許多血膽固醇水平低的人死在了心臟病上。弗雷明漢心血管研究所醫(yī)學(xué)博士William P. Castelli進(jìn)行了長達(dá)16年的研究,他的報告稱:低膽固醇水平(150-200)的人群心臟病死亡人數(shù)是高膽固醇水平(>300)的兩倍。
再論壞的膽固醇和好的膽固醇
在大醫(yī)生的時代,幾乎人人都能說出LDL(低密度脂蛋白)是壞的膽固醇,而HDL(高密度脂蛋白)是好的膽固醇。人人都知道的,卻不是那么回事兒。
相信好多人都會聽到醫(yī)生教導(dǎo)我們(當(dāng)然醫(yī)學(xué)生早在大學(xué)時就被教導(dǎo)過了),LDL是壞的,越低越好,而HDL是好的,越高越好。實際上,膽固醇無所謂好,也無所謂壞。LDL是指低密度脂蛋白,它將必須脂肪酸從細(xì)胞外運輸至細(xì)胞內(nèi)。不過是因為LDL把脂肪運輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)(盡管這些被運輸?shù)闹臼羌?xì)胞發(fā)揮正常功能所必須的),它就被貼上了壞的標(biāo)簽(站錯隊了,老兄?。?。這些被LDL轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)的必需脂肪酸對維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)非常重要,此外,這些必須脂肪酸還能把氧運輸至細(xì)胞內(nèi),保護(hù)了細(xì)胞免受不可逆的損傷。再看HDL,高密度脂蛋白,它負(fù)責(zé)把毒素和膽固醇從細(xì)胞帶出并送至肝臟,肝臟處理后廢棄物再隨毒素排出。HDL不過是細(xì)胞沒有用完的膽固醇,要送到肝臟回收而已。也只因為HDL運出了毒素和膽固醇,因此,嘻嘻,有了光環(huán)!
我們來看2001年《臨床研究雜志》是怎么說的。
現(xiàn)在的教條支持膽固醇反向運輸?shù)闹匾饬x,并稱HDL介導(dǎo)的功能障礙可促進(jìn)動脈粥樣硬化性斑塊的形成。但與這些期望相反,缺乏HDL的小鼠肝膽運輸并未發(fā)生損害,提示HDL在其中并不起主要作用。盡管大多數(shù)人認(rèn)為ABCA1以及HDL本身是膽固醇的載體,但目前并無證據(jù)支持。本研究顯示,無論是ABCA1,還是HDL均不會影響膽固醇運輸系統(tǒng)。
LDL和HDL含的膽固醇是一樣的,只不過壓縮程度不同而已。近來也有不少醫(yī)師開始承認(rèn)膽固醇并不是心血管問題的原因。1996年,美國醫(yī)師協(xié)會稱,并不是所有人都需要做膽固醇檢查,35歲以下男性,45歲以下女性以及75歲以上人群一般不需要做膽固醇檢查,除非他們抽煙,或有心臟病,高血壓或糖尿病史。他們稱并無證據(jù)支持降低這些人群的膽固醇會預(yù)防疾病或死亡。膽固醇本身不是什么問題,問題在于我們所攝取脂肪的結(jié)構(gòu),以及這些脂肪對含有必須脂肪酸膽固醇結(jié)構(gòu)的影響。
換一個角度審視
現(xiàn)在的電視和雜志上依然充斥著降低膽固醇的廣告,藥品,保健品,甚至是食品。這些廣告看起來很有道理,所以我們?nèi)ベI了,并堅信吃了會給我們帶來好處。但是,“降低膽固醇”卻無法等同于降低心血管病風(fēng)險。因此,降膽固醇藥物無效的原因在于它們不能清除足夠有缺陷的必須脂肪酸。2005年發(fā)表在Journal of American Physicians and Surgeons的文章,題為LDL Cholesterol: ’Bad’ cholesterolor Bad Science,文中寫到:
“對于比利時老人,高水平氧化型LDL,而不是LDL總水平,與心臟疾病風(fēng)險增高相關(guān)?!?/span>
“(在接受除斑塊手術(shù)的日本患者中),并未發(fā)現(xiàn)氧化型LDL水平和總LDL水平的關(guān)系?!?/span>
“目前并沒有嚴(yán)格的對照試驗表明,降低LDL膽固醇可以預(yù)防心血管疾病發(fā)生或延長壽命?!?/span>
實踐不斷告訴我們,能升高膽固醇水平(準(zhǔn)確滴說,破壞膽固醇結(jié)構(gòu))的是高碳水化合物食品及人造脂肪和油類。此外,有研究證實,降膽固醇藥物并不如宣稱中的那么有效。既然這樣,為什么藥企和高碳水化合物食品生產(chǎn)商卻告訴我們不一樣的東西呢?柴靜給我們答案了,因為空氣中充滿著錢的味道。
在這個信息爆炸的時代,我們很容易變得愚昧。末了,推薦一本《The (Dis)information Age: ThePersistence of Ignorance》,下期再會!
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