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電療 electrotherapy 利用不同類型電流和電磁場(chǎng)治療疾病的方法。物理治療方法中最常用的方法之一。主要有直流
電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、
低頻脈沖電療法、中頻脈沖電療法、
高頻電療法、靜電療法 。
目錄
簡(jiǎn)介治療原理直流電療法低頻脈沖電療法作用治療效果中頻電療法中頻電流療法的特點(diǎn)中頻電流對(duì)人體的主要治療作用治療效果高頻電療法特點(diǎn)應(yīng)用靜電療法電療副作用簡(jiǎn)介治療原理直流電療法低頻脈沖電療法作用治療效果中頻電療法中頻電流療法的特點(diǎn)中頻電流對(duì)人體的主要治療作用治療效果高頻電療法特點(diǎn)應(yīng)用靜電療法電療副作用展開(kāi)
編輯本段簡(jiǎn)介
electrotherapy
利用不同類型
電流和電磁場(chǎng)治療疾病的方法。
物理治療方法中最常用的方法之一。主要有直流
電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、
低頻脈沖電療法、中頻脈沖電療法、
高頻電療法 、靜電療法 。不同類型電 流對(duì)人體主要生理作用不同。直流電是方向恒定的電流，可改變體內(nèi)離子分布，調(diào)整機(jī)體功能，常用來(lái)作藥物離子導(dǎo)入；低、中頻電流刺激神經(jīng)
肌肉收縮，降低痛閾，緩解粘連，常用于神經(jīng)
肌肉疾病，如損傷、炎癥等；高頻電以其對(duì)人體的熱效應(yīng)和熱外效促進(jìn)循環(huán)，消退炎癥和水腫，刺激組織再生，止痛，常用以治療損傷、炎癥疼痛癥候群，大功率高頻電可用于加溫治癌；靜電主要作用是調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和植物功能，常用于神經(jīng)官能癥、
高血壓早期、更年期癥候群。
編輯本段治療原理
電磁療法的一類，利用電能作用于人體以防治疾病的方法。常用的電能有直流電、交流電和靜電三類。臨床上應(yīng)用的電療方法有：直流電療法（包括電水浴療法、直流電離子導(dǎo)入療法），低頻脈沖電療法（包括
感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、超強(qiáng)電刺激療法、經(jīng)皮電刺激療法、間動(dòng)電療法等），
中頻電療法（包括等幅中頻正弦電療法、調(diào)制中頻正弦電療法、干擾電療法等),高頻電療法（包括長(zhǎng)波電療法、中波電療法、
短波電療法、超短波電療法、微波電療法及毫米波電療法）和靜電療法。
人體內(nèi)除含大量水分，還有很多能導(dǎo)電的電解質(zhì)和非導(dǎo)電的電介質(zhì)，因此人的機(jī)體實(shí)際上是一個(gè)既有電阻又有電容性質(zhì)的復(fù)雜導(dǎo)體，這是電療的物質(zhì)基礎(chǔ)。電能作用于人體引起體內(nèi)的理化反應(yīng)，并通過(guò)神經(jīng)－體液作用，影響組織和器官的功能，達(dá)到消除病因、調(diào)節(jié)功能、提高代謝、增強(qiáng)免疫、促進(jìn)病損
組織修復(fù)和再生的目的。機(jī)體對(duì)不同性質(zhì)的電流反應(yīng)不一，治療機(jī)理亦異。低頻電流可改變神經(jīng)和
肌肉細(xì)胞的膜電位，使之興奮而產(chǎn)生收縮；低頻調(diào)制的中頻電流可使感覺(jué)神經(jīng)的粗纖維興奮，抑制細(xì)纖維沖動(dòng)的傳入，因此鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)；高頻電流對(duì)機(jī)體組織產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，從而達(dá)到治療目的。同種電流在使用方法和劑量大小不同時(shí)，引起人體的反應(yīng)也有差異。此外人體的不同器官和組織、不同的功能狀態(tài)和病理改變，對(duì)電流的反應(yīng)也不盡相同。低、中頻電流還可用以判斷神經(jīng)肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，用以診斷
周圍神經(jīng)病損程度。故在康復(fù)醫(yī)學(xué)中低、中頻電流用來(lái)作重要的治療和功能評(píng)定的手段。
編輯本段直流電療法
直流電方向恒定，強(qiáng)度不隨時(shí)間變化。理療用的直流電電壓一般在 50～80V，電流強(qiáng)度0.05～0.1mA/cm2。當(dāng)直流電作用于人體時(shí),體液中電解質(zhì)發(fā)生電解作用，產(chǎn)生正、負(fù)離子，正、負(fù)離子各向其極性相反的電極移動(dòng)。與此同時(shí)膠體液中的荷電膠粒(分散質(zhì))向一極移動(dòng)稱為電泳；水分子（分散媒）向另一極移動(dòng)稱電滲。處于直流電正極作用下的組織內(nèi)部將發(fā)生下述變化：由于Ca2+，Mg2+等兩價(jià)離子向負(fù)極移動(dòng)的速度比K+，Na+等1價(jià)離子慢，因而前者在正極附近的相對(duì)濃度較大。Ca2+，Mg2+等兩價(jià)離子有降低組織興奮的作用，對(duì)正極下的機(jī)體鎮(zhèn)靜作用。CL-在正極附近濃度較大,與H+化合成HCl,使該處組織液呈酸性。人體細(xì)胞膜的構(gòu)成蛋白質(zhì)都荷負(fù)電，在正極作用下
負(fù)電荷消失，相互間排斥力減弱，距離減小而密集，同時(shí)因電滲作用使局部組織含水量下降，故膜的通透性降低。處于直流電負(fù)極作用下的組織內(nèi)部將發(fā)生如下變化：K+，Na+等1價(jià)離子濃度相對(duì)較大，增強(qiáng)該處機(jī)體組織的興奮狀態(tài)。Na+移至負(fù)極下與OH-化合成NaOH,使組織液呈堿性。細(xì)胞膜蛋白質(zhì)電荷增強(qiáng),排斥力提高，細(xì)胞膜距離增大而分散，同時(shí)因組織內(nèi)含水量增加，故細(xì)胞膜的通透性提高。
直流電正、負(fù)極下組織內(nèi)發(fā)生的理化變化，有調(diào)整神經(jīng)的興奮性，改善局部水腫或脫水現(xiàn)象，促進(jìn)血液循環(huán)和代謝功能的作用。并可通過(guò)分節(jié)反射，改善內(nèi)臟的活動(dòng)功能。臨床上常用直流電來(lái)鎮(zhèn)痛、止癢、軟化瘢痕、消腫、促進(jìn)組織再生，改善中樞和
周圍神經(jīng)功能等。
直流電還能將藥物離子導(dǎo)入人體,達(dá)到治療目的,這稱直流電離子導(dǎo)入療法。它是利用電荷同性相斥的原理，將藥物離子或荷電微粒經(jīng)皮膚汗腺導(dǎo)入人體。此法綜合利用直流電和藥物兩者的治療作用，臨床上應(yīng)用較多。藥物導(dǎo)入量取決于電量大小、藥物濃度、電極面積和通電時(shí)間。通電時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則局部組織內(nèi)離子堆積而產(chǎn)生極化現(xiàn)象，使導(dǎo)入量明顯減少，故臨床上一般通電20～30分鐘。導(dǎo)入的藥物不但可對(duì)局部組織起作用，還可通過(guò)體液循環(huán)把藥物送到遠(yuǎn)隔器官起治療作用。離子導(dǎo)入除采用直流電外，還可利用單向低頻脈沖電流或半波正弦中頻電流。導(dǎo)入藥物因病而異，急性化膿性炎癥可用抗生素類，
過(guò)敏性疾病用脫敏藥物，
風(fēng)濕性病則用水楊酸類藥物。
編輯本段低頻脈沖電療法
采用頻率在1kHz以下的低頻脈沖電流。這種電流在人體內(nèi)可引起離子和荷電微粒的迅速移動(dòng)，因而對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有明顯的刺激作用。低頻脈沖電流因波形不同，可分為方波、梯形波、指數(shù)
曲線形波、三角波和正弦波等。根據(jù)臨床治療需要，可調(diào)整脈沖周期，脈沖寬度和升、降波時(shí)間。有時(shí)以更低頻率的脈沖波去調(diào)制上述低頻脈沖，這種波稱低頻調(diào)制波。作用
臨床上低頻脈沖電療法主要應(yīng)用于下述兩方面：
①用以刺激神經(jīng)肌肉，引起肌肉收縮，肌肉收縮能促進(jìn)動(dòng)脈供血、靜脈和
淋巴回流，改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，消退水腫，還可提高
肌肉張力，防止或延緩肌肉萎縮過(guò)程；
節(jié)律地刺激神經(jīng)肌肉，可使肌肉節(jié)律性收縮，用以防止由于損傷或炎癥造成的肌纖維和肌膜間、肌束之間的粘連，保持肌肉彈性，防止攣縮。此外，電刺激還可促進(jìn)病損神經(jīng)纖維的再生。 低頻脈沖電可用于強(qiáng)度/時(shí)間曲線測(cè)定，以判斷肌肉失神經(jīng)支配的程度，并選擇最佳治療用脈沖參數(shù)，以提高治療效果。低頻脈沖電刺激療法還可治療
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患所引起的痙攣性癱，此法是利用兩組低頻脈沖電流，交替刺激痙攣肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反應(yīng)使痙攣緩解。
②用于止痛：主要采用超刺激電療法（用超出一般劑量的電流強(qiáng)度的低頻脈沖電療法）和經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)。低頻電脈沖止痛機(jī)理有兩種可能。其一，是低頻脈沖電阻抑止了痛覺(jué)神經(jīng)向中樞傳遞沖動(dòng)，但具體阻抑在何部位意見(jiàn)不一；有人認(rèn)為在感覺(jué)神經(jīng)纖維，有人認(rèn)為在脊髓后角細(xì)胞，也有認(rèn)為在大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞。其二，是低頻脈沖電促進(jìn)局部血液循環(huán)，消散局部的致痛物質(zhì)，改善組織代謝功能，因而起到止痛效果。治療效果
臨床常用低頻脈沖電流治療周圍神經(jīng)疾病、各種肌肉萎縮、肢體血液及淋巴回流障礙、中樞神經(jīng)功能失調(diào)、以及疼痛癥候群等。
編輯本段中頻電療法
采用頻率為1～100kHz的中頻正弦電流。臨床上常用頻率為2～5kHz,常用方法有等幅中頻正弦電療法、調(diào)幅中頻正弦電療法和干擾電療法三種。調(diào)制波頻率為10～200Hz,可采用全波或半波，連續(xù)調(diào)制或間斷調(diào)制，還可采用等幅波和調(diào)制波交替出現(xiàn)，或頻率交變的調(diào)制波。調(diào)制中頻電流兼有低、中頻電流的特點(diǎn)，用于止痛或促進(jìn)血液循環(huán)，較低、中頻電單獨(dú)應(yīng)用作用明顯；用于神經(jīng)肌肉刺激時(shí)，由于皮膚刺痛小，病人可耐受較大電量。干擾電是利用兩組頻率相差0～100Hz的等幅中頻正弦電流（臨床多用5±0.1kHz）,交叉輸入人體同一部位。在交叉部形成干擾電場(chǎng)，在體內(nèi)按正弦電波的差拍原理產(chǎn)生0～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流。臨床上利用 3組等幅中頻正弦電流，從
三維空間交叉輸入人體，形成立體干擾電場(chǎng)，其效果優(yōu)于一般干擾電場(chǎng)。經(jīng)改進(jìn)后，采用3組強(qiáng)度交替改變的正弦電流,使局部的刺激作用更易為病人忍受，進(jìn)一步提高治療效果，此方法稱為動(dòng)態(tài)立體干擾電療法。中頻電流療法的特點(diǎn)
①中頻正弦電流不產(chǎn)生電解作用，不引起組織的化學(xué)損傷；
②頻率高，組織阻抗小，可使用較大電流量；
③對(duì)感覺(jué)神經(jīng)刺激較小，病人易于接受。中頻電流對(duì)人體的主要治療作用
①鎮(zhèn)痛：以正弦調(diào)制中頻電流最佳，對(duì)因
急性軟組織損傷造成的疼痛效果較好；
②刺激肌肉收縮：以動(dòng)態(tài)立體干擾電場(chǎng)效果最佳，疼痛刺激小,作用深入,病人易于接受；
③促進(jìn)血液循環(huán),改善營(yíng)養(yǎng)代謝；
④促進(jìn)淋巴和靜脈回流;⑤軟化瘢痕，松解粘連。治療效果
臨床上常用中頻電流治療軟組織損傷、神經(jīng)炎、
痛經(jīng)、肢體循環(huán)障礙,
周圍神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹,胃腸及膀胱平滑肌無(wú)力等?；技毙曰撔匝装Y者、孕婦、
血栓性靜脈炎患者、安裝起搏器者禁用。
編輯本段高頻電療法
采用頻率為100kHz以上的高頻正弦電流，內(nèi)生熱是高頻電流對(duì)人體作用的重要基礎(chǔ)。高頻電場(chǎng)在人體組織內(nèi)產(chǎn)生熱的機(jī)理與直流電（或低頻電）由
歐姆耗損產(chǎn)生熱的機(jī)理不一樣，人體組織在高頻電場(chǎng)作用下，組織內(nèi)電解質(zhì)離子隨著高頻電場(chǎng)極性交變幾乎在原位振動(dòng)，振動(dòng)時(shí)克服阻力而生熱。組織內(nèi)的電介質(zhì)具有等量電荷，以非極性分子和極性分子狀態(tài)存在。特點(diǎn)
在高頻電場(chǎng)作用下，非極性分子極化形成極性分子，與原有的極性分子一起隨電場(chǎng)交變而急速轉(zhuǎn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中克服周圍阻力而生熱。
熱量大小與組織所受電磁場(chǎng)強(qiáng)度有關(guān)。組織受熱后可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，刺激組織再生，消退炎癥，還可降低周圍神經(jīng)興奮而止痛，并可通過(guò)神經(jīng)反射作用，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能和免疫系統(tǒng)功能。除熱效應(yīng)外，高頻電尚有非熱效果，但研究尚不夠深入。高頻電療常用的方法有短波療法、超短波療法和微波療法。一種新的高頻電療法──毫米波療法已開(kāi)始用于臨床。毫米波的頻率與人體組織細(xì)胞的固有振動(dòng)頻率相近，通過(guò)諧振將能量傳給人體組織，達(dá)到治療目的，這與上述方法的作用機(jī)理不同。應(yīng)用
高頻電流臨床應(yīng)用很廣，多用于急、慢性化膿性和非化膿性炎癥、軟組織損傷、神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷、風(fēng)濕和
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍炎、
急性腎功能衰竭等。禁忌癥主要有活動(dòng)性肺結(jié)核、出血、心力衰竭、惡病質(zhì)等。也可利用短波和微波的熱效應(yīng)治療惡性腫瘤，瘤內(nèi)血流量小于正常組織易于大量積熱,故高頻電可使瘤內(nèi)溫度高于周圍組織,達(dá)42℃以上，這對(duì)腫瘤細(xì)胞有明顯的殺傷作用。這種療法稱射頻加溫治癌療法或微波加溫治癌療法。
編輯本段靜電療法
利用靜電電場(chǎng)對(duì)人體的作用。常用電子管式靜電機(jī)，輸出兩極間的高壓可高達(dá)50kV，為阻止短路危險(xiǎn)，在輸出電路中串聯(lián)高阻值保護(hù)電阻，使短路電流在1mA以下。由于靜電電場(chǎng)方向恒定,體內(nèi)離子或有極性分子定向移動(dòng)，因而引起體內(nèi)一系列變化。此外，火花放電和靜電電場(chǎng)可使氧變?yōu)槌粞?O3)，對(duì)人體感受器有一定刺激作用，全身應(yīng)用對(duì)人體的反應(yīng)表現(xiàn)為：中樞神經(jīng)興奮性降低，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能改善，故臨床常用于神經(jīng)癥、早期高血壓、
更年期綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂。局部應(yīng)用時(shí)，可改善組織的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，抑制感覺(jué)神經(jīng)，常用于慢性潰瘍、皮膚瘙癢等。
[1]
編輯本段電療副作用
電療和其他治療方法一樣，電抽搐治療也有其特定的副作用和并發(fā)癥。現(xiàn)代改良電休克治療常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是頭痛、惡心、嘔吐和可逆性的記憶減退。記憶減退出現(xiàn)的比例較高，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)至少有1/3的患者表示在接受電療之后，出現(xiàn)了明顯的記憶衰退。但是，一般認(rèn)為電休克治療對(duì)記憶的影響是有限的，并且通常只是暫時(shí)的，臨床上這些癥狀一般在治療后都會(huì)自行好轉(zhuǎn)而無(wú)需處理。
現(xiàn)代電療除了上述副作用以外，還有不少缺點(diǎn)。首先，電休克治療實(shí)施起來(lái)較為復(fù)雜且有一定的危險(xiǎn)性，需要全麻和吸氧，基層醫(yī)院很難開(kāi)展。其次，由于電休克治療技術(shù)和設(shè)備等要求高，所以治療費(fèi)用也較高。再有，電休克治療和藥物治療一樣不能一勞永逸，要維持治療，否則許多患者的病情就會(huì)復(fù)發(fā)。所以一般推薦在電療后的6個(gè)月里，以藥物治療或者非經(jīng)常性的電療作為后續(xù)維持治療。
詞條圖冊(cè)
更多圖冊(cè)參考資料 1
李維禮主編：《實(shí)用理療學(xué)》,第2版，人民衛(wèi)生出版社，北京，1990。
擴(kuò)展閱讀： 1 大唐資料庫(kù)獲國(guó)家專利的《交流電綜合治療儀》及交流電電針療法 標(biāo)簽： 動(dòng)感相冊(cè)
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療法獲國(guó)家專利的《交流電綜合治療儀》及交流電電針療法 標(biāo)簽： 動(dòng)感相冊(cè)“電療”在漢英詞典中的解釋(來(lái)源：
百度詞典)：1.[Medicine] diathermy; electrotherapy; electrical treatment
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