隨著現代工業(yè)發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，我國各種精神疾病患者已高達6600萬，其中包括近700萬的精神分裂癥患者?？梢?，精神衛(wèi)生已經成為重大的公共衛(wèi)生問題和較突出的社會問題，受到政府的高度重視。2004年9月，國務院辦公廳轉發(fā)了由衛(wèi)生部、教育部、公安部等聯合簽署的《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》指出，加強精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經濟社會全面、協調和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
精神分裂癥臨床癥狀十分復雜多樣，有幻覺、妄想、沖動、攻擊、淡漠、退縮等不同表現，其主要特征是基本個性改變，思維、情感、行為分裂，精神活動與環(huán)境的不協調。多數患者起病于25歲左右，也有15～40歲的少年和壯年，大都發(fā)生在人生精力最充沛、對社會貢獻最大的黃金時代，不但給患者生命質量帶來很大影響，而且給家庭、工作單位及社會造成極大負擔。
精神分裂癥是需要長期治療的慢性病，不少病人終身患病?；颊咄鶎ψ陨砑膊『翢o認識，拒絕就醫(yī)和服藥。能否在發(fā)病早期得到有效的藥物和干預治療，對愈后至關重要。若不及時治療，病情會反復發(fā)作或遷延不愈，使他們的學習、工作、生活、人際交往等能力全面下降，出現精神衰退。一些晚期病人變得麻木不仁，常常獨坐一隅，甚至吃飯、喝水和個人衛(wèi)生都需要照料。一些攻擊型、狂躁型的病人會肇事，甚至殺人，危害社會安全。
精神分裂癥的病因至今不明。臨床發(fā)現，精神分裂癥有大量家族聚集性，說明精神分裂癥具有遺傳作用。但也常見一些散發(fā)病例，祖上三代并無相關疾病。由于這種病容易在青春期前后、分娩后和絕經期發(fā)病，因此，有專家認為，內分泌因素與發(fā)病有關。發(fā)病前多有孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等個性特征的患者占50％～60％。此外，社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中具有決定性作用。經濟水平高與經濟水平低的人群患病率不同，在業(yè)與不在業(yè)人群患病率也有顯著性差異。這可能與貧困所造成的心理壓力和社會心理應激有關。
對精神分裂癥的治療，目前主要依靠藥物和心理干預等，外科手術的效果不好。我們主張病人終身用藥，進行維持治療。這需要患者的配合，但很多患者做不到。因此，提高患者治療藥物的依從性很重要。在上世紀末，國內外陸續(xù)開發(fā)出第二代抗精神病藥物，不僅療效有所提高，且副作用小，如新型抗精神病藥長效注射劑僅需每半月注射一次。目前，藥效更長、副作用更小的抗精神病長效注射劑已成為重要的研發(fā)方向，更有利于提高患者的治療依從性。 北京安定醫(yī)院臨床大科主任王剛（張荔子整理）
