胃痛是由于胃氣阻滯，胃絡瘀阻，胃失所養(yǎng)，不通則痛導致的以上腹
胃脘部發(fā)生疼痛為主癥的一種脾胃腸病證。胃痛，又稱胃脘痛。
1寒邪客胃 溫胃散寒 理氣止痛 香蘇散合良附丸
寒邪瘀久化熱，寒熱錯雜者辛開苦降寒熱平調(diào)半夏瀉心湯
2 飲食傷胃 消食導滯 保和丸
胃脘脹痛而便秘者通腹行氣 小承氣湯合枳實導滯丸胃痛急劇而拒按者，兼見胎
黃燥便秘 大承氣湯
3 肝氣犯胃 疏肝解郁、理氣止痛（瀉肝以安胃 柴胡疏肝散
4 濕熱中阻 清化濕熱、理氣和胃 清中湯加減
5 瘀血停胃 化瘀通絡、和胃理氣 失笑散合丹參飲
6 胃陰虧虛 養(yǎng)陰益胃、和中止痛 一貫煎（益胃湯 合芍藥甘草湯加減 胃脘痛痛
，嘈雜泛酸者 左金丸
7 脾胃虛寒 溫中健脾、和胃止痛 黃芪建中湯
胃脘冷痛里寒較甚溫中散寒 理中丸 形寒肢冷腰膝酸軟溫腎暖脾、和胃止痛 附
子理中湯 無泛吐清水，無手足不溫者 健脾益氣，和胃止痛香砂六君子湯。
8 肝胃郁熱 疏肝理氣、泄熱和胃 丹梔逍遙散合左金丸
十六、痞滿：痞滿是由表邪內(nèi)陷，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調(diào)，脾胃虛弱等
導致脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟
，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證
1食滯內(nèi)停；消食和胃，行氣消痞。保和丸。
2痰飲內(nèi)阻；除濕化痰，理氣和中。二陳湯。
3濕熱阻胃；清熱化濕，和胃消痞。瀉心湯合連樸飲。
4肝胃不和；疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸合枳術丸。
5脾胃虛弱；補氣健脾，升清降濁。補中益氣湯。
6胃陰不足；養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。益胃湯加香櫞。
十七、嘔吐 嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃
中上涌，自口而出為臨床特征的一種病證。
1 外邪犯胃 疏邪解表、和胃降逆 藿香正氣散
2 飲食停滯 消食化滯、和胃降逆 保和丸
3 痰飲內(nèi)阻 溫化痰飲、和胃降逆 小半夏湯合苓桂術甘湯
4 肝氣犯胃 疏肝和胃、降逆止嘔 四逆散（左金丸 合半夏厚樸湯 ；四七湯（七
版
5 脾胃虛寒 （脾胃氣虛） 益氣健脾和胃降逆 香砂六君子湯或（脾胃陽虛 ）溫
中健脾、和胃降逆 理中丸
6 胃陰不足 滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔 麥門冬湯
十八、噎膈 噎膈是由于食管干澀，食管、賁門狹窄所致的以咽下食物梗塞不順，
甚則食物不能下咽到胃，食人即吐為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
1 痰氣交阻 開郁化痰、潤燥降氣 啟膈散
2 津虧熱結 滋陰養(yǎng)血、潤燥生津 沙參麥冬湯；五汁安中飲
3 瘀血內(nèi)阻 破結行瘀、滋陰養(yǎng)血 通幽湯
4 氣虛陽微 溫補脾腎 補氣運脾湯或右歸丸
十九、呃逆呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令
人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。
1 胃中寒冷證 溫中散寒、降逆止嘔 丁香散
2 胃火上逆證 清熱和胃、降逆止嘔 竹葉石膏湯 腹氣不通，痞滿便秘者 通腹泄
熱 小承氣湯 胸膈煩熱大便秘結 攻下泄熱涼膈散
3 氣機郁滯證 順氣解郁、和胃降逆 五磨飲子
氣逆痰阻，昏眩惡心順氣降逆，化痰和胃旋覆代赭湯加陳皮，茯苓 胸脅刺痛，
久呃不止 活血化瘀 血府逐瘀湯
4 脾胃陽虛證 溫補脾胃、和中降逆 理中湯
5 胃陰不足證 益氣養(yǎng)陰、和胃止呃 益胃湯合橘皮竹茹湯
二十、腹痛腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種脾
胃腸病證。
1 寒邪內(nèi)阻 溫里散寒、理氣止痛 良附丸合正氣天香散
2 濕熱壅滯 通腑泄熱，行氣導滯 大承氣湯
腹痛劇烈，寒熱往來，惡心嘔吐，大便秘結表里雙解大柴胡湯
3 中虛臟寒 溫中補虛、緩急止痛 小建中湯
腹中大寒，嘔吐肢冷溫中散寒 大建中湯。腹痛下痢脈微肢冷，脾腎陽虛 附子理
中丸 大腸虛寒、冷積便秘 溫脾湯。 中氣大虛，少氣懶言補中益氣湯 。
4 飲食停滯 消食導滯 枳實導滯丸 食滯不重，腹痛較輕者 保和丸
5 氣滯6 血瘀 疏肝理氣、活血化瘀 柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯 腹痛腸鳴，氣滯腹
瀉痛瀉藥方 少腹絞痛，陰囊寒疝者 天臺烏藥散。
二十一、泄瀉泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特征的
一種脾胃腸病證。
暴瀉
1 寒濕泄瀉 芳香化濕 解表散寒 藿香正氣散
外感寒濕，飲食生冷，腹痛瀉下清稀溫中散寒，理氣化濕純陽正氣丸 濕邪偏重
，腹?jié)M腸鳴，小便不利 健脾行氣祛濕 胃苓湯
2 濕熱泄瀉 清熱利濕 葛根黃芩黃連湯
夏暑之間，發(fā)熱頭重，煩渴自汗，小便短赤，脈濡數(shù)表里同治，解暑清熱，利濕
止瀉 新加香薷飲合六一散
3 傷食泄瀉 消食導滯 保和丸 傷食食積較重者，脘腹脹滿 枳實導滯丸
久瀉
3 肝郁泄瀉 肝氣乘脾 抑肝扶脾 痛瀉要方
4 脾虛泄瀉；脾胃虛弱 健脾益胃 參苓白術散
脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，溫中散寒理中丸 久瀉不止，中氣下陷，兼脫肛者健脾止
瀉，升陽舉陷 補中益氣湯
5腎陽虛衰 溫腎健脾、固澀止瀉 四神丸
臍腹冷痛 溫中健脾附子理中丸 瀉下滑脫不禁，或虛坐努責者澀腸止瀉 真人養(yǎng)
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