汗出多是我們生活中常見的問題，尤其是夏季，稍微動一下就會渾身大汗。 到底什么樣的汗出屬于異常的？什么情況下需要治療？治療的方法是什么？今天我們就來看看這個常見病——汗證。 張教授門診有位患者劉先生，被這個問題困擾1年了。你猜他的出汗量能多到什么程度？晚上睡個覺出得汗啊，能把衣服被子都濕透。 而且白天沒精神，總是覺得身體困乏得狠。飯量也不大，卻一直發(fā)胖，把劉先生愁得呀，體重都不敢稱了。
汗出多、身體困乏、吃得少、發(fā)胖，這些癥狀間有什么必然聯(lián)系嗎？
當然有。
怎么找？答案都在下面詳細的醫(yī)案記錄里，就看你能不能把它分析透。
【主訴】汗出增多1年。
患者自訴近1年以來，汗出增多，以眠后汗出為重，嚴重時夜間汗?jié)褚卤?，手足心微熱?/span>
平素常見神疲乏力，肢體困重，胃脘脹滿，噯氣頻作，氣味酸腐，容易口臭。
飲食不多，但日漸肥胖；大便黏滯，排便不暢，舌淡苔白厚膩，脈沉細。
患者形體偏胖，出汗較多，神情倦怠，肢困體乏，胃脘脹滿，納食少，大便溏薄，舌淡胖苔厚膩，脈沉細。
—— 張景明教授臨床驗案 ——
我們都知道，脾是氣血化生之源，給人體源源不斷地提供能量，供養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。
如果脾氣虛弱會怎么樣？氣血化生無源，臟腑沒有氣血來營養(yǎng)，功能減退，人就會整天沒精打采的，神情疲憊，容易乏力、肢體困重。
脾虛濕盛，納運失健，食積不消，清濁不分，則大便黏滯、排便不暢。
患者的癥狀都搞清楚了，下一步就是抓住關鍵詞，用醫(yī)學術(shù)語描述下一這個辨證。
怎么描述呢？
首先，問題出在哪里？脾胃上是吧？脾胃怎么了？脾胃虛弱。有沒有夾雜邪氣？有，濕邪和熱邪。
這下辨證不就出來了？8個字——脾胃虛弱，濕熱內(nèi)蘊。
治療上該怎么做？兩手抓，兩手都要硬。
一手要抓住脾虛之本，一手要抓住濕熱、食積之標，標本兼治，讓脾胃健康地運轉(zhuǎn)起來，氣血生化有源，濕氣重的問題自然就順利地解決了。
然后再把熱邪一清，體內(nèi)沒有一把小火在那烘烤著，汗自然也止住了。
問題都搞清楚了，怎樣開出一個好方為患者排憂解難？來，看看高手是怎么做的吧！張教授開方如下——
黨參12g 炒白術(shù)10g 茯苓15g 山藥30g
蓮子30g 砂仁6g 陳皮12g 白扁豆30g
連翹10g 炒枳殼20g 桂枝10g 白芍10g
雞內(nèi)金10g 浮小麥30g 煅牡蠣30g 甘草10g
7付，水煎服，早晚飯后半小時溫服。
張景明教授《講透方劑》參苓白術(shù)散板書
張教授傳授的參苓白術(shù)散方歌
張教授略施小計，就解決了這個隱患，又幫助增強了祛濕的力量。
怎么做到的？他派了兩位交通指揮官——砂仁、陳皮。
砂仁這味中藥聞起來非常香，是廚房常用的香辛料。南方有一道名菜叫砂仁蒸排骨，夏天天熱，想吃肉又覺得膩，這道菜就非常合適了，有砂仁淡淡地芳香味。
張景明教授《講透方劑》桂枝湯板書
甘草
舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病勢發(fā)展的表現(xiàn)。
舌苔由厚變薄，多為正氣來復，內(nèi)郁之邪得以消散外達，病情由重轉(zhuǎn)輕，病勢退卻的表現(xiàn)。
黃芪
張教授就在原方的基礎上，去掉了桂枝、白芍、連翹，加上了黃芪、半夏繼續(xù)服用，鞏固藥效。
半夏是燥濕化痰的妙藥，這是治標；而黃芪可以益氣固表止汗，這是治本。
張景明教授《講透方劑》牡蠣散板書
同志們都知道我們中國人做菜講究適量。這個菜油放多少？適量。鹽放多少？適量。生抽、老抽放多少？適量。
適量聽起來沒什么標準，但要想每道菜都做的好吃，對掌勺者烹飪技藝和經(jīng)驗的考量標準還是十分挺高的。
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