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抗生素與消炎藥的區(qū)別

信仰是人們發(fā)覺(jué)肉體的藥不靈驗(yàn)時(shí)所找到的心靈之藥~

什么是消炎藥,什么是抗菌素,什么是抗生素?!

一、抗生素是比較大的概念,包括抗菌素,抗腫瘤,抗免疫的三部分。

1、抗菌素是能抵抗致病微生物的藥物,是抗菌消炎藥中最大的一類??股厥怯杉?xì)菌、真菌或其他微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的物質(zhì),具有抑制或殺滅細(xì)菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用,故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤??股仡愃幬飶V泛地應(yīng)用于各種感染性疾病,其品種繁多,下面列舉一些市場(chǎng)上有售和醫(yī)院中常用的品種,可分為八大類。但須注意的是,目前這類藥均屬處方藥在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意安全。

(1)β-內(nèi)酰胺類:這是品種最多,用得最多、最廣的一類,此類包括兩部分。①青霉素:常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素:常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。

(2)氨基糖甙類:常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。

(3)四環(huán)素類:四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

(4)大環(huán)內(nèi)酯類:常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。

(5)氯霉素類:常用的品種即氯霉素。

(6)林可霉素類:林可霉素、克林霉素。

(7)其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。

(8)抗真菌抗生素:常用的品種有兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素等。

2、抗腫瘤抗生素:常用的有絲裂霉素、阿霉素等。

3、有免疫抑制作用的抗生素:如環(huán)孢素。

二、消炎藥又分兩種說(shuō)法

1、群眾說(shuō):把消炎藥和和抗菌素統(tǒng)稱消炎藥,這實(shí)際上是不對(duì)的。

2、醫(yī)學(xué)說(shuō):青霉素不是消炎藥,抗菌素也不是消炎藥。

(1)我們?nèi)粘I钪兴f(shuō)的消炎藥并不是醫(yī)學(xué)中的稱呼,在醫(yī)學(xué)中青霉素、頭孢這類藥物被稱為抗菌素。

常見(jiàn)的八類抗菌素:

青霉素類(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等)

頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢 他啶等)

大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等)

氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等)

四環(huán)素類(如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等)

氯霉素類(如氯霉素)

喹諾酮類(如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等)

磺胺類(如復(fù)方新諾明 )

(2)消炎藥極其種類

消炎藥主要有非甾體類和甾體類。

非甾體類消炎藥中包括我們熟悉的阿司匹林,布洛酚,對(duì)乙酰氨基酚。

甾體類主要就是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,代表性的就是強(qiáng)地松和地塞米松。

三、抗菌素與消炎藥的區(qū)別

(1)我們所用的抗菌素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌或真菌,是殺滅微生物的。

(2)而消炎藥是針對(duì)非菌性炎癥的。他們產(chǎn)生效果的機(jī)理不同,在副作用,療效等也不盡相同。

比如甾體類消炎藥的藥性就非常強(qiáng),常用于大面積燒傷,結(jié)核病等急癥,但這類藥物副作用大。

四、抗菌素與消炎藥的共性

總的來(lái)說(shuō)抗生素與消炎藥都具有抗炎作用。

抗生素有時(shí)也稱抗菌素,說(shuō)明是對(duì)抗細(xì)菌的。 (eg:青霉素、紅霉素、頭孢菌素)但后來(lái)發(fā)現(xiàn)抗菌素不只是對(duì)細(xì)菌起作用,還可以對(duì)腫瘤等疾病起作用,因而現(xiàn)在多稱為抗生素。抗生素也稱為消炎藥,是因?yàn)橛杉?xì)菌引起的各種炎癥,如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腸炎、腦膜炎等,經(jīng)抗生素治療能痊愈。但嚴(yán)格地講,抗生素并非直接消炎,所以不能看成是消炎藥。

炎癥是種常見(jiàn)的病理改變,發(fā)炎時(shí)局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,最易理解的是皮膚膿腫,表皮可發(fā)紅、腫脹、皮膚的溫度增高,用手摸時(shí)有熱感,有自覺(jué)痛、壓痛。但是并非所有的炎癥均具有上述四大表現(xiàn)。常見(jiàn)的炎癥是由各種細(xì)菌或病毒引起,寄生蟲(chóng)病也有炎癥表現(xiàn)。另外,尚有不少炎癥與感染無(wú)關(guān)。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,燒傷或燙傷所致皮膚表現(xiàn),也為炎癥。因此,除抗生素外,尚有其他非感染性炎癥。應(yīng)用已久的磺胺類藥可以起到與抗生素相同的作用,一般將其稱為消炎藥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,過(guò)敏引起的各種皮疹,可以用激素治療。激素也為消炎劑。除激素外,尚有非激素類的消炎劑,如現(xiàn)在應(yīng)用的退燒藥阿司匹林、布洛芬等。這些消炎劑可以使炎癥的滲出減少,腫脹減輕,疼痛消失,最終炎癥消退。當(dāng)皮膚被燙傷后,局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛,如及早在皮膚上涂抹些醬油,腫脹也可減輕而消退,疼痛也隨之而消失。醬油也成為消炎劑,因醬油中含有食鹽,在皮膚表面涂上醬油時(shí),由于滲透壓的不同,皮膚外的鹽可將皮膚內(nèi)及皮膚下的滲出液吸出,而使腫脹的炎癥消退。又如口腔或舌面有潰瘍、糜爛,有時(shí)涂上魚(yú)肝油、紫藥水就可以治愈,這些也是消炎藥。

(eg:阿司匹林、布洛芬、消炎痛)

所以,由于引起炎癥的原因很多,所用的消炎藥、消炎方法也不同。不能片面地認(rèn)為,有炎癥就要用抗生素。如僅是口腔潰瘍、皮膚燙傷、新生兒臍部有滲出液(涂上紫藥水即可)就靜脈用高級(jí)抗生素,不但效果不明顯,有可能會(huì)對(duì)小兒的發(fā)育造成不良的影響??股仡A(yù)防不了感染;抗生素并非適用于所有炎癥。

抗生素=消炎藥等抗生素的九個(gè)誤區(qū)  

誤區(qū)1:抗生素=消炎藥

抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。

誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無(wú)益??股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒(méi)有預(yù)防感染的作用,相反,長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)3:廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素

抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級(jí)的不用高級(jí)的;用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。

誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好

其實(shí)每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇,堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價(jià)格很便宜,它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價(jià)格便宜,不良反應(yīng)較明確。

另一方面,新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。

誤區(qū)5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染

現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō),為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種。

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誤區(qū)6:感冒就用抗生素

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒??股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。

其實(shí),很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講,對(duì)病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物,只是對(duì)癥治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥,同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的,是浪費(fèi)也是濫用。

誤區(qū)7:發(fā)燒就用抗生素

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無(wú)益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素?zé)o效。

此外,就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)8:頻繁更換抗生素

抗生素的療效有一個(gè)周期問(wèn)題,如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會(huì)提高。

頻繁更換藥物,會(huì)造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)9:一旦有效就停藥

前面我們知道,抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話,有可能根本見(jiàn)不到效果;即便見(jiàn)了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。  

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