中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
陳會(huì)杰：《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》及《遼寧臨床營(yíng)養(yǎng)》微信平臺(tái)編輯
沈陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心 科員
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生碩士（臨床營(yíng)養(yǎng)方向）
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員
遼寧省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員
郵箱：1611002654@qq.com
妊娠期糖尿病孕晚期食譜
文：陳會(huì)杰
編者按：曾應(yīng)朋友要求做了一份妊娠期糖尿病孕晚期食譜（5天），現(xiàn)分享于大家。
正文：
身高156cm孕前體重49kg，孕30周，無(wú)糖尿病家族史，既往體健。
孕25周OGTT,空腹血糖4.3mmol/L，餐后1h血糖10.6mmol/L，餐后2h血糖8.6mmol/L，診斷妊娠糖尿病。后妊娠糖尿病飲食，并定期監(jiān)測(cè)指尖血糖。孕30周，自述空腹血糖4-4.5mmol/L，餐后2h血糖8mmol/L左右。早餐餛飩6-8個(gè)，青菜1碗，雞蛋（蒸或煮）1個(gè)。
現(xiàn)為保證孕晚期營(yíng)養(yǎng)供給及進(jìn)一步維持血糖，求5天食譜一份。
能量：
BMI=體重/身高2=49/1.562=20.13(kg/m2)，理想體重：156-105=51kg，由休息在家，給予能量30kcal/kg，孕晚期應(yīng)攝入能量為：51kg×30kcal/kg+200kcal+200kcal=1930kcal.
碳水化合物：
供能比：55%，供能：1930kcal×55%=1061.5kcal,質(zhì)量：1061.5kcal÷4kcal/g=265g.
蛋白質(zhì)：
供能比：18%，供能：1930kcal×18%=347.4kcal,質(zhì)量：347.4kcal÷4kcal/g=86g.
脂肪：
供能比：27%，供能：1930kcal×27%=521.1kcal，質(zhì)量：521.1kcal÷9kcal/g=58g
其他營(yíng)養(yǎng)素：水：1700ml，鈣：1000mg/d，鐵：29mg/d,碘：330ug/d，鋅：9.5mg/d，維生素D：400IU/d,最高不超過(guò)2000IU，維生素C：115mg/d.膳食纖維25g/d。
你現(xiàn)在正在食用的鈣片含鈣300mg，維生素D150IU；復(fù)合維生素，含鈣300mg，維生素D400IU。按照以上原則制定的食譜，理論上你的營(yíng)養(yǎng)素是不至于缺乏的，但考慮到食材的新鮮度以及摘洗、烹調(diào)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失和吸收率等因素，你可以在膳食之余補(bǔ)充微量元素，使用一種復(fù)合維生素礦物質(zhì)片就可以了，鈣片無(wú)需服用了（可留由產(chǎn)后服用）。另外，食物中維生素D的含量很低，但曬太陽(yáng)（必須是戶(hù)外，裸露皮膚）可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，現(xiàn)在天氣暖和，你可在上午8點(diǎn)-10點(diǎn)太陽(yáng)還比較溫和的時(shí)候，去戶(hù)外曬曬太陽(yáng)，一般把胳膊漏出來(lái)20-30分鐘就可以了。
血糖的監(jiān)測(cè)：每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次監(jiān)測(cè)就可以了，測(cè)空腹和餐后2小時(shí)指尖血糖，餐后2小時(shí)的血糖，以吃第一口飯的時(shí)間計(jì)算。
測(cè)體重：進(jìn)入孕晚期，每周測(cè)一次體重即可，清晨少衣服脫鞋下測(cè)量，每周增長(zhǎng)0.35-0.5kg都是正常的。如果體重增長(zhǎng)過(guò)多超過(guò)每周0.5kg，那么在飲食上適當(dāng)?shù)臏p少，如果低于0.35kg，那么適當(dāng)?shù)脑黾印?div style="height:15px;">
因?yàn)槭匙V中涉及的食材量均以你的身高體重制定的，所以，食譜需要在家中操作，并需要用到食物稱(chēng)。食譜中標(biāo)注的食材重量均為可食用部分的生重（即食材準(zhǔn)備好下鍋前的重量）。
注意：在購(gòu)買(mǎi)食材的時(shí)候，盡量新鮮，這樣可保證營(yíng)養(yǎng)素的量，另外不至于出現(xiàn)食品安全問(wèn)題。飲食上要定時(shí)，細(xì)嚼慢咽，不可貪快。盡量享受這一過(guò)程，保持愉悅心情。
以下食譜每日食鹽的使用量要低于6g，烹調(diào)用油的使用量要低于30g，以25g左右為宜。在烹調(diào)用油的選擇上你可以使用多種油，如花生油、大豆油、玉米油、山茶籽油都用，因?yàn)椴煌挠推渲舅岜壤惶恢?，多種油都用這樣利于保持平衡。
食譜及部分建議如下
周一：
餐次
食物
備注
早餐
（7:30）
起床后一杯溫開(kāi)水約200ml
高粱米面饅頭1個(gè)（高粱米面15g，白面30g）
芝麻醬拌木耳青菜腰果（木耳干5g，豌豆尖菜葉100g，腰果15g，芝麻醬15g，調(diào)味品適量）
特侖蘇牛奶1盒（250ml）
煮雞蛋1個(gè)（約60g）
菜葉可煮或蒸后裝盤(pán)與泡發(fā)后的木耳和腰果拌，芝麻醬適當(dāng)即可。
食鹽不超過(guò)2g
9：00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（9:30）
西柚50g
安慕希酸奶205g
11:00
溫開(kāi)水一杯約200ml
午餐
（12:00）
紅小豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）
醬牛肉50g
清炒萵筍菜（萵筍100g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
紫菜蛋花湯1碗（紫菜干10g，雞蛋30g約半個(gè)）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g。湯宜邊吃飯邊喝湯，不要待飯后為了喝湯而喝湯。
13:00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（15:00）
蘋(píng)果100g
核桃2個(gè)
15:30
溫開(kāi)水一杯約300ml
晚餐
（17:00）
海鮮粥（大米15g，蝦仁15g，蕓豆（紅）15g，銀耳干5g）
洋蔥炒豬肝（洋蔥50g，豬肝30g）
燉豆腐白菜（豆腐50g，白菜100g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
食用油不超過(guò)15g，食鹽2g。蕓豆需提前浸泡。
17:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
18:00
可在這個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)30分鐘，散步即可
20:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
周二：
餐次
食物
備注
早餐
（7:30）
起床后一杯溫開(kāi)水約200ml
菜包子1個(gè)（豆腐15g，白菜30g，蕎麥面30g）
皮蛋瘦肉粥1碗（皮蛋15g，豬瘦肉15g，大米15g）
特侖蘇牛奶1盒（250ml）
蒸雞蛋1個(gè)（約60g，蔥、香菜少許）
菜包子需要自己制作，蕎麥面若買(mǎi)不到可以使用混合面的。
食鹽不超過(guò)2g
9：00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（9:30）
蘋(píng)果100g
安慕希酸奶205g
11:00
溫開(kāi)水一杯約200ml
午餐
（12:00）
紅小豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）
清蒸鯽魚(yú)1條約75g（調(diào)味品適量）
清炒西蘭花（西蘭花100g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
海帶豆腐湯1碗（海帶50g，豆腐30g，蝦米10g）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g
西蘭花以深顏色的為宜。
13:00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（15:00）
櫻桃100g
夏威夷果2個(gè)
15:30
溫開(kāi)水一杯約300ml
晚餐
（17:00）
雜糧粥（大米10g，花生仁5g，蕓豆紅5g，玉米碴5g,紅小豆5g，枸杞5g）
清炒棒菜（棒菜100g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
西紅柿炒雞蛋（西紅柿100g，雞蛋1個(gè)60g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
食用油不超過(guò)15g，食鹽2g。雜糧需提前浸泡（放一起即可）。
17:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
18:00
可在這個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)30分鐘，散步即可
20:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
周三
餐次
食物
備注
早餐
（7:30）
起床后一杯溫開(kāi)水約200ml
餛飩6個(gè)（韭菜50g，雞蛋30g，蝦仁6個(gè),混合面30g）
清蒸菠菜（菠菜100g，芝麻醬15g）
特侖蘇牛奶1盒（250ml）
宜用混合面的。
食鹽不超過(guò)2g
9：00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（9:30）
奇異果1個(gè)約100g
安慕希酸奶205g
11:00
溫開(kāi)水一杯約200ml
午餐
（12:00）
黑米飯1碗（黑米15g，大米75g）
燉排骨（豬大排75g，山藥30g）
蒸豌豆尖菜葉（菜葉100g,適當(dāng)番茄醬調(diào)味）
粉絲蘿卜湯（豌豆粉絲30g，蘿卜50g）
食用油不超過(guò)15g，食鹽2g。
豬大排要注意不能過(guò)于油膩。
13:00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（15:00）
梨200g
開(kāi)心果15g
15:30
溫開(kāi)水一杯約300ml
晚餐
（17:00）
玉米糊（玉米面10g，地瓜50g）
蒸玉米棒1個(gè)
清炒荷蘭豆腰果（荷蘭豆100g，腰果15g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g。地瓜可切成塊。。
17:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
18:00
可在這個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)30分鐘，散步即可
20:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
周四
餐次
食物
備注
早餐
（7:30）
起床后一杯溫開(kāi)水約200ml
蒸餃6個(gè)（香菇50g，豬肉瘦30g，混合面30g）
拌菠菜雞蛋皮（菠菜100g，雞蛋60g，芝麻醬15g）
特侖蘇牛奶1盒（250ml）
宜用混合面的。
食鹽不超過(guò)2g.
小火將雞蛋煎成雞蛋皮，然后切條與煮后的菠菜相伴。芝麻醬含鈣豐富，我喜歡用芝麻醬拌，你也可以根據(jù)自己的口味選用其他的調(diào)醬。
9：00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（9:30）
櫻桃100g
安慕希酸奶205g
11:00
溫開(kāi)水一杯約200ml
午餐
（12:00）
黑米飯1碗（黑米15g，大米75g）
煮鹽水大蝦（大蝦75g，調(diào)料適量）
木耳炒菜花（木耳干5g,菜花100g，蔥姜蒜適量，調(diào)味品適量）
鴨血粉絲湯1碗（鴨血30g，豌豆粉絲30g）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g。
大蝦可以是對(duì)蝦、河蝦、海蝦、江蝦等。
13:00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（15:00）
西柚50g
核桃2個(gè)
15:30
溫開(kāi)水一杯約300ml
晚餐
（17:00）
蔬菜粥（奶奶菜50g，大米30g，花生仁15g，銀耳干3g）
蒸山芋1個(gè)，約50g
清炒橄欖胡蘿卜（橄欖100g，胡蘿卜30g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g?；ㄉ士梢郧虚_(kāi)幾刀，切成幾瓣這樣子。食用的時(shí)候注意細(xì)嚼慢咽，以防花生卡嗓子。（可以多煮一段時(shí)間，蔬菜后放）
我在網(wǎng)上搜奶奶菜了，不知道我們說(shuō)的是不是一種菜，如果不是，換成葉菜就好了。銀耳在泡發(fā)后切碎。
17:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
18:00
可在這個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)30分鐘，散步即可
20:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
周五
餐次
食物
備注
早餐
（7:30）
起床后一杯溫開(kāi)水約200ml
紅豆包1個(gè)（紅小豆15g，混合面30g）
蒸雞蛋糕（雞蛋60g，蝦皮10g，香菜、小蔥適量）
特侖蘇牛奶1盒（250ml）
宜用混合面的。
食鹽不超過(guò)2g.
紅小豆需先浸泡，與豆包一起蒸熟，不要加糖。
9：00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（9:30）
西柚50g
安慕希酸奶205g
11:00
溫開(kāi)水一杯約200ml
午餐
（12:00）
紅豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）
宮保雞丁（雞肉丁50g，花生仁5g，腰果10g，胡蘿卜丁50g）
豆芽干豆腐（綠豆芽50g,干豆腐30g蔥姜蒜適量，調(diào)味品適量）
魔芋蔬菜湯1碗（魔芋30g，小白菜50g）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g。
食材種類(lèi)較多，需要耐心。清炒類(lèi)食物需要急火快炒，鹽在出鍋前放。
13:00
溫開(kāi)水一杯約300ml
加餐
（15:00）
蘋(píng)果50g
榛子15g
15:30
溫開(kāi)水一杯約300ml
晚餐
（17:00）
小米粥（小米15g，大米30g，枸杞子15g）
蒸地瓜半個(gè)，約50g
清炒茼蒿（茼蒿100g，蔥姜蒜少許，調(diào)味品適量）
青椒腐竹（青椒15g，腐竹35g）
食用油不超過(guò)10g，食鹽2g。小米需要浸泡。
青椒是不辣的那種青椒。
17:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
18:00
可在這個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)30分鐘，散步即可
20:30
溫開(kāi)水一杯約200ml
注：這個(gè)季節(jié)的水果有限，日后待桃、李子下來(lái)了，可以食用桃、李子，桃、李子的血糖生成指數(shù)也是低的，可以食用。
我在一周食譜中基本兼具了谷薯類(lèi)（主食粗細(xì)搭配）、蔬菜，包括葉菜、菌類(lèi)、藻類(lèi)和根莖類(lèi)，水果，瘦肉、魚(yú)蝦等水產(chǎn)品、豆及豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物血，堅(jiān)果，乳制品，基本做到了食物種類(lèi)多樣化。你在操作起來(lái)，注意1，要有耐心，因?yàn)槭匙V出來(lái)了需要你去做，這么多食材，需要你去整理和稱(chēng)重，有點(diǎn)麻煩。2，享受食物，保持一個(gè)愉悅心情。3，細(xì)嚼慢咽，每頓飯的時(shí)間不可過(guò)短也不可過(guò)長(zhǎng)，20分鐘左右就好。4，在同類(lèi)之間你可以互換。5，每天一定要有一定量中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以散步為宜。6，有問(wèn)題歡迎向您的營(yíng)養(yǎng)師再詢(xún)。
中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編輯部 陳會(huì)杰本站動(dòng)態(tài)欄：
截止到 2016 年 5 月 2 號(hào)上午 8:00時(shí)，本平臺(tái)關(guān)注人數(shù)為：72211 名。
