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專家解讀|老年人膳食指南的要點(diǎn)和操作指導(dǎo)
作者:孫建琴 教授
《中國(guó)居民膳食指南(2016)》修訂專家委員會(huì)委員 
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)副主任委員
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心主任

隨著年齡增加,老年人器官功能可出現(xiàn)不同程度的衰退:
1、牙齒缺損、咀嚼和消化吸收能力下降。
2、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)及味覺(jué)等感官反應(yīng)遲頓、常常無(wú)法反映身體對(duì)食物、水的真實(shí)需求。
3、肌肉萎縮、瘦體組織量減少、體脂肪量增加;加上骨量丟失、關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等問(wèn)題,使得老年人身體活動(dòng)能力減弱,對(duì)能量、營(yíng)養(yǎng)素的需求發(fā)生改變。
4、老年人既容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松等與營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝相關(guān)的疾病,又是心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的高發(fā)人群。很多人多病共存,長(zhǎng)期服用多種藥物,很容易造成食欲不振,影響營(yíng)養(yǎng)素吸收,加重營(yíng)養(yǎng)失衡狀況。


因此針對(duì)這些問(wèn)題對(duì)老年人膳食提出指導(dǎo)很有必要。一般人群膳食指南的內(nèi)容也適合于老年人,此外,應(yīng)用近年來(lái)老年?duì)I養(yǎng)領(lǐng)域的新理念和新技術(shù),補(bǔ)充了適應(yīng)老年人特點(diǎn)的膳食指導(dǎo)內(nèi)容,目的是幫助老年人更好地適應(yīng)身體機(jī)能的改變,努力做到合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng),減少和延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展,延長(zhǎng)健康的生命時(shí)間,促進(jìn)在中國(guó)實(shí)現(xiàn)成功老齡化。

關(guān)鍵推薦

01


少量多餐細(xì)軟、

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。

食物多樣,制作細(xì)軟,少量多餐、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。不少老年人牙齒缺損,消化液分泌和胃腸蠕動(dòng)減弱,容易出現(xiàn)食欲下降和早飽現(xiàn)象,造成食物攝入量不足和營(yíng)養(yǎng)素缺乏,因此老年人膳食更應(yīng)注意合理設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于高齡老人和身體虛弱以及體重出現(xiàn)明顯下降的老人,應(yīng)特別要注意增加餐次,除三餐外可增加兩到三次加餐,保證充足的食物攝入。食量小的老年人,應(yīng)注意在餐前和餐時(shí)少喝湯水,少吃湯泡飯。對(duì)于有吞咽障礙和80歲以上老人,可選擇軟食、進(jìn)食中要細(xì)嚼慢咽、預(yù)防嗆咳和誤吸;對(duì)于貧血,鈣和維生素D、維生素A等營(yíng)養(yǎng)缺乏的老年人,建議在營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。

02


主動(dòng)足量飲水,

積極戶外活動(dòng)。

老年人身體對(duì)缺水的耐受性下降,要主動(dòng)飲水,每天的飲水量達(dá)到1500ml~1700ml,首選溫?zé)岬陌组_(kāi)水。戶外活動(dòng)能夠更好地接受紫外光照射,有利于體內(nèi)維生素D合成和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展。一般認(rèn)為老年人每天戶外鍛煉1~2次,每次1小時(shí)左右,以輕微出汗為宜;或每天至少六千步。 注意每次運(yùn)動(dòng)要量力而行,強(qiáng)度不要過(guò)大,運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),可以分多次運(yùn)動(dòng)。

03


延緩肌肉衰減;

維持適宜體重。

骨骼肌肉是身體的重要組成部分,延緩肌肉衰減對(duì)維持老年人活動(dòng)能力和健康狀況極為重要。延緩肌肉衰減的有效方法是吃動(dòng)結(jié)合,一方面要增加攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉、海魚、豆類等食物,另一面要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)。老年人體重應(yīng)維持在正常穩(wěn)定水平,不應(yīng)過(guò)度苛求減重,體重過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響健康。從降低營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的角度考慮,70歲以上的老年人的BMI應(yīng)不低于20kg/m2為好。血脂等指標(biāo)正常的情況下,BMI上線值可略放寬到26kg/m2。

04


攝入充足食物;

鼓勵(lì)陪伴進(jìn)餐。

老年人每天應(yīng)至少攝入12種及其以上的食物。采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量,吃好三餐。早餐宜有1-2種以上主食、1個(gè)雞蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2種以上主食,1-2個(gè)葷菜、1-2種蔬菜、1個(gè)豆制品。飯菜應(yīng)色香味美、溫度適宜。老年人應(yīng)積極主動(dòng)參與家庭和社會(huì)活動(dòng),主動(dòng)與家人或朋友一起進(jìn)餐或活動(dòng),積極快樂(lè)享受生活。適當(dāng)參與食物的準(zhǔn)備與烹飪,通過(guò)變換烹飪方法和食物的花色品種,烹制自己喜愛(ài)的食物,提升進(jìn)食的樂(lè)趣,享受家庭喜悅和情親快樂(lè)。對(duì)于孤寡、獨(dú)居老年人,建議多結(jié)交朋友,或者去集體用餐地點(diǎn)(社區(qū)老年食堂或助餐點(diǎn)、托老所用餐), 增進(jìn)交流,促進(jìn)食欲,攝入更多豐富食物。 對(duì)于生活自理有困難的老年人,家人應(yīng)多陪伴,、采用輔助用餐、送餐上門等方法,保障食物攝入和營(yíng)養(yǎng)狀況。家人應(yīng)對(duì)老年人更加關(guān)心照顧,陪伴交流,注意飲食和體重變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。


營(yíng)養(yǎng)君
夕陽(yáng)無(wú)限好,健康很重要,營(yíng)養(yǎng)一定不能少。

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