A:淺表性胃炎是常見的胃病診斷名詞，很多患者顧名思義認為胃炎就是“胃發(fā)炎”了，按照呼吸道“發(fā)炎”的治療經(jīng)驗，自己選擇抗生素口服治療，這顯然是錯誤的。胃炎與人體其他部位的炎癥不同，呼吸道、泌尿道的炎癥都是由病原體所致，包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體等，而胃炎并非由致病性病原微生物所致。
事實上，胃內很難有細菌感染發(fā)生，這是因為胃壁細胞每天都會分泌大量胃酸，維持胃里的酸性環(huán)境以便食物消化。正常人胃內PH值在1.5~2.0之間，這種環(huán)境下大多數(shù)細菌是無法存活的。因此，盡管在日常生活中，難以避免會有一些細菌隨食物進入消化道，但它們不至于引起疾病。我們日常生活經(jīng)常接觸到的果蔬清潔劑廣告過度強調的“殺菌”甚至“無菌”環(huán)境營造能力其實并不科學。
A:消化道黏膜屏障的完整性和胃內的酸性環(huán)境是抵御細菌侵襲的生理屏障，然而，凡事無絕對，自然界的微生物進化非常神奇。1983年科學家首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離出一種被稱為幽門螺旋桿菌的細菌類物質，幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。
幽門螺旋桿菌醫(yī)學簡稱“Hp”，它是一部分淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍的致病因子，近來醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)Hp感染和胃癌同樣相關。Hp以外的病原體導致的胃部感染非常少見，但年老體弱、免疫功能缺陷者也存在胃內細菌感染，甚至發(fā)生化膿性炎癥的可能。最近研究發(fā)現(xiàn)胃內海爾曼螺桿菌感染率也不低，但相關理論有待完善。
A:胃炎沒有特異性癥狀表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為胃部、上腹部不適，包括腹脹、反酸、燒心、腹部不適以及腹痛等，也有相當一部分人沒有任何臨床癥狀，只是在例行體檢中進行胃鏡檢查時才會發(fā)現(xiàn)病灶變化。
事實上，胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌等多種胃部疾病的臨床癥狀都互相重疊，因此建議有癥狀的患者不要自行診斷，應及時到醫(yī)院尋求專業(yè)咨詢。臨床醫(yī)生對于淺表性胃炎的診斷，除了詳細詢問癥狀、發(fā)病規(guī)律、與飲食的關聯(lián)以及伴隨癥狀外，通常會建議患者進行內鏡檢查（胃鏡檢查）。內鏡檢查和病理檢查是確診存在淺表性胃炎的最可靠方法，病理檢查更是淺表性胃炎診斷的黃金標準。
A:淺表性胃炎的預防和治療同樣是大家關心的問題，尤其是飲食上的注意事項。鑒于飲食和生活方式在淺表性胃炎發(fā)病中的作用，我們通常強調三點，首先是食物“清潔”。在現(xiàn)代家庭生活中，飲食衛(wèi)生的關注度已然不低，但是除了我們日常關注的食物保鮮、餐具消毒、生鮮蔬果清洗殘留農(nóng)藥以外，還要注意前面提及的幽門螺桿菌感染預防。雖然迄今為止，Hp的傳播途徑尚未完全闡明，但專家從其區(qū)域分布特征和人群分布特點推斷，飲食和水源是主要傳播途徑之一，因此有Hp感染癥狀的家庭成員之間，有必要施行分餐制。
第二點，避免不良的飲食和生活習慣。吸煙和飲酒除了會導致淺表性胃炎外，還可引起萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等疾病，乙醇會直接損傷胃粘膜，吸煙會導致胃酸分泌增加、促進膽汁反流，引發(fā)胃炎，暴飲暴食和過度進食刺激性食物同樣應該避免。進餐時間不規(guī)律，熬夜等不良生活習慣，會使正常的消化吸收生理節(jié)律發(fā)生紊亂，包括消化酶、消化液分泌喪失節(jié)律，以及胃腸道動力出現(xiàn)異常等，所以一些患者不僅會有胃部不適，還可能發(fā)生腸道功能異常。
第三點，堅持樂觀積極的生活態(tài)度。一般情況下胃炎發(fā)生機制包括神經(jīng)因素和內分泌因素，精神狀態(tài)會直接影響胃腸道激素以及神經(jīng)傳導遞質的分泌，慢性胃病患者常常伴隨緊張、焦慮等心理異常情緒，而應激、焦慮、抑郁等狀態(tài)可直接導致消化道功能異常。
A:淺表性胃炎的治療主要是針對相應癥狀單用或聯(lián)合應用抑制胃酸、促進胃動力、保護胃黏膜、消化酶、解痙、膽汁吸附的藥物，對于有明顯精神心理因素患者，有時會給予抗焦慮和抗抑郁藥物。疾病問題相對嚴重情況下，Hp感染患者會根據(jù)醫(yī)生指導決定是否進行Hp根除治療，并選用個體化治療方案。在日常生活中建議多吃富含維生素和微量元素的食物，少吃腌制品、油炸食物；注重蔬果的攝入，蔬菜水果和富含優(yōu)質蛋白的食物有助于提供人體必需的微量元素，健康的飲食生活習慣，適度的運動，再加上樂觀、豁達的心態(tài)，勝過了市面上琳瑯滿目的保健品。
聯(lián)系客服
