本期專家
胡雯
華西醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任；
教授、碩士生導(dǎo)師。
膽結(jié)石的發(fā)生與日常的飲食有著密切的聯(lián)系，據(jù)調(diào)查，我國(guó)膽囊膽固醇結(jié)石的發(fā)病率已達(dá)10%。
下面為大家介紹一下最易得膽結(jié)石的8種吃飯方式，希望大家在飲食過程中要注意啦!
一、攝入過多的脂肪、精制糖和高膽固醇飲食
此種飲食可改變膽汁成分。肝臟合成的膽固醇和卵磷脂都不溶于水，而膽固醇-卵磷脂與膽汁酸形成微粒后則具有水溶性。三者含量的比例變化對(duì)膽固醇的溶解狀態(tài)十分重要，尤其是膽汁酸的作用尤為突出。
含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌及膽囊收縮，膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受影響，可誘發(fā)膽囊疼痛，因此需要限制膳食中脂類的攝入，尤其應(yīng)限制動(dòng)物脂肪。
糖類易于消化、吸收，對(duì)膽囊的刺激亦較脂肪和蛋白質(zhì)弱，但過量會(huì)引起腹脹。
建議
★膽道疾病開始時(shí)脂肪攝入少于20g/d，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸增加到40~50g/d。
★烹調(diào)用植物油，既能供給必需脂肪酸，又有利膽作用，但應(yīng)均勻分布于三餐中，避免在一頓中攝入過多的脂肪。
★烹調(diào)時(shí)可選用蒸、燉、煮、燴、拌等方法。
★控制含膽固醇高的食品以減輕膽固醇代謝障礙，過多的膽固醇大部分重新分泌至膽汁中引起膽汁膽固醇濃度增高。
★每日攝入量應(yīng)<300mg，高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。
★對(duì)于動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食品應(yīng)該少用或限量食用。
★應(yīng)供給含多糖的復(fù)合糖類為主的食物，適量限制單糖，如砂糖和葡萄糖的攝入，對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)適當(dāng)限制主食、甜食、單糖和精制糖。
二、飲食不合理：
研究表明，高碳水化合物、低蛋白、低脂肪膳食與膽色素結(jié)石的形成密切相關(guān)，高脂肪、高蛋白飲食的人群易患膽固醇結(jié)石。
過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁的分泌，影響膽道病變組織的恢復(fù)，而攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。
建議
★患慢性膽囊炎時(shí)，每天供給50~70g。
★對(duì)于靜止期膽囊炎，肝臟功能并未完全恢復(fù)，或有不同程度的病理?yè)p害。供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)可以補(bǔ)償損耗，維持氮平衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，每天可供給蛋白質(zhì)80~100g。
★宜選用脂肪含量少、生物價(jià)值高的食物，如豆制品（大豆卵磷脂，有較好的消石作用）、魚蝦類、瘦肉、兔肉、雞肉等食物。
三、飲食不衛(wèi)生
不清潔飲食易引起膽道蛔蟲病，而蛔蟲鉆入膽道后可引起膽道感染和梗阻，促進(jìn)膽石的形成。
膽汁濃縮、胰液反流膽囊內(nèi)過飽和的膽固醇刺激膽囊粘膜產(chǎn)生炎癥，常又因繼發(fā)性感染而使炎癥加重。
細(xì)菌可與膽鹽結(jié)合，促使膽鹽的吸收，降低膽固醇的溶解性。且能分解膽汁酸為游離膽汁酸，后者形成微膠粒的能力較差。
四、膳食纖維攝入不足
膳食纖維攝入不足易引起便秘，而便秘是膽石病、膽囊炎發(fā)作的誘因。膳食纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機(jī)會(huì)。
膳食纖維能吸附腸道內(nèi)的膽汁酸，抑制腸內(nèi)膽固醇的吸收，又能刺激腸道蠕動(dòng)，有利于通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊炎的發(fā)生。
建議
★可選用膳食纖維高的食物，如綠葉蔬菜、水果、粗糧及香菇、木耳等同時(shí)具有降低膽固醇的食物。
五、維生素C缺乏
可使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸的速率變慢。
六、缺乏必需脂肪酸
缺乏必需脂肪酸可促使肝臟合成膽固醇，并使其在膽汁中的分泌量增加2~3倍，為膽固醇結(jié)石的形成提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。服用亞油酸后，膽汁中膽汁酸和卵磷脂的含量均有所增加，膽固醇結(jié)石的形成率有所降低。
七、飲食不規(guī)律
饑餓時(shí)縮膽囊素不分泌，膽汁排空減少，膽汁滯留于膽囊內(nèi)而過度濃縮，可誘發(fā)炎癥。慢性膽囊炎可使膽囊壁增厚，進(jìn)餐后膽囊排空不全。膽汁滯留于膽囊，水分被吸收，膽汁過度濃縮，使已處于臨界飽和度的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，形成結(jié)石。
八、飲酒
在膽絞痛的發(fā)作病例中，除大量葷食是一個(gè)明顯原因外，許多膽絞痛的發(fā)作與飲酒也有著密切的關(guān)系。
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