如何修身養(yǎng)生呢？
葛洪《抱樸子》說(shuō)：“人無(wú)賢愚，皆知己身有魂魄，魂魄分去則人病，盡去則人死?！比说纳烙惺裁磥?lái)決定？還由經(jīng)絡(luò)來(lái)決定，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”通則不痛，痛則不通，經(jīng)絡(luò)是能量的通道。能量又是什么呢？能量就是氣，因此人的生死也是由氣來(lái)決定，王三尊《醫(yī)權(quán)初編》說(shuō)：“人之生死，全賴乎氣，氣聚則生、氣壯則康、氣衰則弱、氣散則死?！比艄粋€(gè)人氣不足，風(fēng)寒濕邪就會(huì)進(jìn)入身體，就會(huì)堵塞經(jīng)絡(luò)，讓你的身體功能逐漸衰竭，而若一個(gè)人能量足，則“正氣存內(nèi)，邪不可干。”而氣的強(qiáng)弱，是受神來(lái)支配，精氣神的“神”?！抖Y記·禮運(yùn)》曰：“故人者，其天地之德，陰陽(yáng)之交，鬼神之會(huì)，五行之秀氣也…故人者，天地之心也?！蔽覀冎袊?guó)中醫(yī)、中國(guó)傳統(tǒng)文化的斷層在哪里？就是沒(méi)有人講清楚人體，沒(méi)有人講清楚什么是圣人。 ——龐院長(zhǎng)
首都醫(yī)大中醫(yī)藥學(xué)院在《北京中醫(yī)2004年12月第23卷第6期》發(fā)表學(xué)術(shù)論文：
《中醫(yī)神魂魄理論及其科學(xué)性》
王鴻謨
作者單位：100013 ，首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室
【摘要】 自20世紀(jì)70年代以來(lái)，高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中缺乏關(guān)于神魂魄理論的內(nèi)容，導(dǎo)致種種誤解。本文系統(tǒng)論證了中醫(yī)學(xué)神魂魄的定義、作用及其與臟腑的相互關(guān)系等理論，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)神魂魄理論是唯物的科學(xué)理論，值得認(rèn)真發(fā)掘整理，應(yīng)該在高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中恢復(fù)其相關(guān)內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】 神； 魂； 魄； 規(guī)劃教材； 學(xué)術(shù)探討
神魂魄理論是中醫(yī)理論中的瑰寶之一。自20世紀(jì)70年代以來(lái)，因涉嫌唯心論，被從教材中徹底刪除，至今未能恢復(fù)。致使許多青年中醫(yī)不知神魂魄為何物。或?qū)ζ浯嬖诤艽笳`解。為此，本文擬對(duì)神魂魄理論及其科學(xué)性進(jìn)行探討。
1
神
1.1
神的定義與表現(xiàn)
神既是人體精神、意識(shí)、思維、情志、知覺(jué)等一切精神活動(dòng)的高度概括，又是對(duì)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)的高度概括，可以通過(guò)人的眼神、氣色、表情、語(yǔ)言、動(dòng)作、脈象等反映于外部，又稱為“神氣”。中醫(yī)常通過(guò)望神判斷病人病情輕重和生死存亡。
1.2
心主神
神的活動(dòng)場(chǎng)所為心。所以《素問(wèn)·宣明五氣論》說(shuō)： “心藏神”?！鹅`樞·邪客》說(shuō)： “心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！鄙褚揽啃臍庑难鳛槲镔|(zhì)基礎(chǔ)，故《素問(wèn)·八正神明論》說(shuō)： “血?dú)庹撸酥瘛?。心主血脈，血液在脈管中循環(huán)運(yùn)行，輸送營(yíng)養(yǎng)于周身。神也需要血液的營(yíng)養(yǎng)供給。故《靈樞·本神》說(shuō)：“心藏脈，脈舍神”。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》也說(shuō)： “血者，神氣也”。因此心或血脈功能失常，必然會(huì)出現(xiàn)神志改變。
中醫(yī)學(xué)將人的精神活動(dòng)分為精神、思維、情志三類。其中意志思慮智一系列思維活動(dòng)，是在心接受了外界刺激之后發(fā)生的，在心中進(jìn)行，由神統(tǒng)率和支配。故《靈樞·本神》說(shuō)： “所以任物者謂之心?！笨梢?jiàn)，中醫(yī)對(duì)思維的認(rèn)識(shí)建立在物質(zhì)第一、精神第二的唯物論基礎(chǔ)之上。不僅如此，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)精神對(duì)物質(zhì)的反作用?！鹅`樞·本藏》說(shuō)： “志意者，所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”。強(qiáng)調(diào)意志思維可以控制身體、適應(yīng)內(nèi)外界環(huán)境變化。從而說(shuō)明，精神雖然來(lái)源于物質(zhì)，卻又高于物質(zhì)，而且能夠反作用于物質(zhì)。
中醫(yī)將人的情緒分為喜怒憂思悲恐驚七情、喜怒思憂恐五志，合稱情志。認(rèn)為情志活動(dòng)是在心神的統(tǒng)率下，各臟腑協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。情志首先作用于心，然后影響肝脾肺腎。故《類經(jīng)·疾病類》說(shuō)： “憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也?！背浞终f(shuō)明心在情志活動(dòng)中的重要作用。若情志過(guò)激傷人發(fā)病，也首先作用于心神，產(chǎn)生異常的心理反應(yīng)和精神狀態(tài)。故《類經(jīng)·疾病類》說(shuō)： “情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無(wú)不從心而發(fā)?！?《醫(yī)醇賸義》說(shuō)： “然七情之傷，雖分五臟，而必歸本于心?！?/span>
1.3
精為神基
神以精為物質(zhì)基礎(chǔ)，由失天之精化生?！鹅`樞·本神》： “生之來(lái)謂之精，兩精相搏謂之神?！碑?dāng)胚胎形成之際，神隨之而生。神又依賴后天之精的滋養(yǎng)，《靈樞·平人絕谷》： “神者，水谷之精氣也?！彼染珰獬渥?，臟腑和調(diào)，神的生機(jī)才能旺盛。因而，先天之精是神的基礎(chǔ)，后天之精是神的給養(yǎng)，兩者缺一不可?！毒霸廊珪?shū)》： “精強(qiáng)神亦強(qiáng)”?！额惤?jīng)·藏象類》：“夫精全則氣全，氣全則神全?！闭f(shuō)明精神關(guān)系為精居第一位，神居第二位。
1.4
形神統(tǒng)一
《素問(wèn)·上古天真論》： “形與神俱”。張景岳說(shuō)：“形者神之質(zhì)，神者形之用。” “無(wú)形則神無(wú)以生，無(wú)神則形不可活?！本鶑?qiáng)調(diào)形神之間的統(tǒng)一關(guān)系。神寓于形體，形乃神之宅，神乃形之主。神與形相互依附、不可分割。無(wú)神則形不可活，無(wú)形則神無(wú)所附?！靶未鎰t神存，形滅則神滅”。神形兼?zhèn)?，則人體安康。神充則形強(qiáng)，神衰則形弱，神存則生，神去則死。形神統(tǒng)一是生命存在、人體健康的重要保證。故《類經(jīng)》說(shuō)： “未有形氣衰而神能旺者，亦未有神既散而形獨(dú)存者。”
2
魄
2.1
魄的定義與作用
《左傳注疏》云： “附形之靈曰魄??附形之靈者，謂初生之時(shí)，耳目心識(shí)，手足運(yùn)動(dòng)，啼哭為聲，此魄之靈也?！睆埦霸姥?， “魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺(jué)也?！笨梢?jiàn)魄是嬰兒出生后不學(xué)即會(huì)的先天的本能感覺(jué)、反應(yīng)和動(dòng)作，如吮乳吸食、啼哭嬉笑、耳聽(tīng)目視、手足運(yùn)動(dòng)、消化排泄、心跳呼吸、皮膚感覺(jué)等。魄在精神活動(dòng)中是一種較為低級(jí)的精神活動(dòng)，相當(dāng)于非條件反射。魄失常表現(xiàn)為感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作遲緩、反應(yīng)不靈等。
2.2
肺主魄
《靈樞·本神》又說(shuō)： “肺藏氣，氣舍魄?！睘槭颤N魄歸肺主管呢？從魄的作用及肺的功能分析：魄司痛癢等感覺(jué)，感覺(jué)由皮膚接受，而肺合皮毛、司衛(wèi)氣、主一身之表；魄司啼哭為聲，聲音由肺發(fā)生，而肺主呼吸故主聲；魄主本能反應(yīng)與動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)由宗氣推動(dòng)，而肺主一身之氣。均表明肺與魄在功能上的密切聯(lián)系，主要是通過(guò)肺與氣表現(xiàn)出來(lái)的。所以中醫(yī)認(rèn)為魄的活動(dòng)場(chǎng)所在肺。
2.3
魄并精出入
《靈樞·本神》： “并精出入者謂之魄?！睆?qiáng)調(diào)魄與精的關(guān)系極為密切。與精同出同入，即與生命同時(shí)產(chǎn)生、同時(shí)消滅。其含義有三：其一為強(qiáng)調(diào)魄與生俱來(lái)。《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)“生之來(lái)謂之精”， “人始生先成精”， “常先身生是為精”。表明先天之精是與生俱來(lái)的有生命的物質(zhì)。魄并精出入，故中醫(yī)將與生俱來(lái)的本能反應(yīng)知覺(jué)與動(dòng)作稱做魄。其二，體魄是要活動(dòng)的。這一活動(dòng)有外向、有內(nèi)向：動(dòng)作是外向的，叫出；感覺(jué)是內(nèi)向的，叫入。或出或入，都通過(guò)形體，故并精出入又闡述了體魄之間的辯證關(guān)系。其三，肺主魄，腎藏精。魄并精而出入，表明了肺腎之間的密切聯(lián)系。臨床某些知覺(jué)運(yùn)動(dòng)失常的病證，常常在補(bǔ)肺的同時(shí)兼予補(bǔ)腎，就是以此為據(jù)。恩格斯在《反杜林論》中提出： “感覺(jué)并不必然和神經(jīng)相聯(lián)系，但是大概和某種至今還沒(méi)有確切地弄清楚的蛋白體相聯(lián)系。”與中醫(yī)所說(shuō)“魄并精而出入”有異曲同工之妙。樂(lè)祁曰： “魄屬形體”。突出了魄與形體的密切關(guān)系。形存魄存、體健魄壯，體弱魄衰、形消魄滅。
3
魂
3.1
魂的定義與作用
《左傳注疏》說(shuō)： “附氣之神曰魂??附氣之神者，謂精神性識(shí)，漸有所知，此則附氣之神也?！睏钌仙圃疲?“魂者，神之別靈也?！笨梢?jiàn)，魂是由神派生的、出生以后在魄的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展形成的思想意識(shí)、情緒思維、知識(shí)技能等精神活動(dòng)。與魄比較，更為高級(jí)，相當(dāng)于條件反射。
3.2
肝主魂
《靈樞·本神》： “肝藏血，血舍魂”。表明肝與魂之間存在著特殊的內(nèi)在聯(lián)系。首先，魂以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，肝的藏血功能正常，則魂有所舍而得以安藏。所以中醫(yī)認(rèn)為魂的活動(dòng)場(chǎng)所在肝。其次，是魂與思維的關(guān)系?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》： “肝者將軍之官，謀慮出焉?！标U明肝在思維謀慮中的重要作用。所謂魂屬精神，所謂精神性識(shí)漸有所知，均表明魂屬思想意識(shí)等較高級(jí)的精神活動(dòng)，思維的成分較多，故魂亦屬肝。其三是魂與寤寐的關(guān)系。肝藏血而開(kāi)竅于目，肝受血而能視；而魂可往來(lái)游舍于目竅肝臟之間。正如唐容川所說(shuō)： “晝則魂游于目而能視，夜則魂歸于肝而能寐?！北砻骰曜鳛楦呒?jí)神經(jīng)活動(dòng)之一，對(duì)于人的睡眠醒寤有一定作用，而這一作用與肝密切相關(guān)。基于魂以肝血為物質(zhì)基礎(chǔ)，魂與思維、寤寐的關(guān)系皆和肝密切相關(guān)，故中醫(yī)認(rèn)為魂歸肝主管。
3.3
魂隨神往來(lái)
《靈樞·本神》曰： “隨神往來(lái)者謂之魂?！睒?lè)祁曰：“魂屬精神?！睆?qiáng)調(diào)魂屬于精神活動(dòng)，與神的關(guān)系極為密切。其一，神魂同屬意識(shí)思維活動(dòng)。思維活動(dòng)有兩種形式：想到遠(yuǎn)處、顧及未來(lái)、創(chuàng)造發(fā)揮、演繹推理，由此及彼叫做“往”；考慮現(xiàn)在、思維眼前、歸納問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，由遠(yuǎn)及近叫作“來(lái)”。或往或來(lái)，魂必須在神的控制支配下進(jìn)行活動(dòng)，其作用才能正常發(fā)揮。其二，魂伴隨神產(chǎn)生并必須接受神的調(diào)節(jié)控制，才能維持其正常生命活動(dòng)。如果肝血不足，魂不守舍，或魂離開(kāi)了神的控制，獨(dú)立活動(dòng)，獨(dú)往獨(dú)來(lái)，便會(huì)導(dǎo)致精神意識(shí)的異?，F(xiàn)象。例如臨床常見(jiàn)的恍惚不安、睡眠不寧、驚駭多夢(mèng)、夢(mèng)語(yǔ)夢(mèng)游、幻聽(tīng)幻視、記憶喪失之類，皆屬魂不隨神往來(lái)的結(jié)果。此即張景岳所言： “魂之為言。如夢(mèng)寐恍惚、變幻游行之境皆是也?！迸R床見(jiàn)到這些癥狀，中醫(yī)認(rèn)為多屬肝血不足、魂不守舍而致，通過(guò)養(yǎng)血安魂，常能取得良好效果。其三，心主神而主血，肝藏魂而藏血，魂隨神往來(lái)，還反映了心肝之間的密切聯(lián)系。臨床魂不守舍而失眠多夢(mèng)者，常常兼顧心肝治療，反映出神魂關(guān)系的具體應(yīng)用。
4
神魂魄關(guān)系
神魂魄基本屬于精神活動(dòng)范疇，神是魂魄的領(lǐng)導(dǎo)，是人體一切精神活動(dòng)的主宰，不僅包括魄這一維持人類生存的本能的精神意識(shí)，而且包含魂這一分析綜合等人類特有的高級(jí)精神活動(dòng)。故張景岳說(shuō)：“陽(yáng)神曰魂，陰神曰魄?！鄙窕昶潜舜碎g相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充，又都接受神的統(tǒng)率，主持于心，基本包括了大腦皮層及皮層下中樞的主要功能，相當(dāng)于巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)中的條件反射和非條件反射，第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)。毫無(wú)唯心論成分存在，是唯物的，對(duì)臨床實(shí)踐具有很大指導(dǎo)意義。肝藏魂、肺藏魄，魂魄同屬精神活動(dòng)，互相協(xié)調(diào)。有感覺(jué)才有思維，有思維才有動(dòng)作。如果不相協(xié)調(diào)、互相脫離，魂動(dòng)而魄靜則為夢(mèng)幻，魄動(dòng)而魂靜則為魘游。輕者尚無(wú)大礙，重則罹人于病。
5
神魂魄的發(fā)生發(fā)展
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在父精母血相互結(jié)合的初期，神尚未產(chǎn)生。神是隨著胚胎的發(fā)育，逐漸從無(wú)到有、由弱到強(qiáng)的?！鹅`樞·天年》 “何者為神？血?dú)庖押?，營(yíng)衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！泵鞔_指出隨著胚胎的逐漸成長(zhǎng)，到血?dú)夂?、營(yíng)衛(wèi)通、五臟成的階段，神才跟著生成而舍藏于心。這時(shí)才成為人，具有了獨(dú)立生存的能力。嬰兒足月分娩， “初生之時(shí)，耳目心識(shí)，手足運(yùn)動(dòng)，啼哭為聲”，具備初步的生存能力，如吮吸乳汁、呼吸消化等，這些功能仍屬于低級(jí)的本能活動(dòng)，是一種原始反應(yīng)，叫做魄。至于更高級(jí)的精神活動(dòng)如情感、意識(shí)、思維、意志、智能、技巧等，是隨著身體其它組織器官的發(fā)育生成，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育健全，再加上后天環(huán)境的熏陶、學(xué)校的教育、個(gè)人的努力與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的積累、總結(jié)等等，才逐漸發(fā)展形成、 “漸有所知”，叫做魂。此后，又隨著機(jī)體的衰老，神魂魄也逐漸衰退，最后隨著機(jī)體的死亡，神魂魄也逐漸消失?！鹅`樞·天年》： “八十歲肺氣衰，魄離，故言善誤??百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！笨梢?jiàn)，神魂魄的發(fā)生發(fā)展，完全符合人體的發(fā)育規(guī)律。
6
小結(jié)
通過(guò)本文可以看出：中醫(yī)學(xué)神魂魄理論是關(guān)于人體精神活動(dòng)的具體論述，是早期醫(yī)學(xué)科學(xué)的珍貴資料，處處體現(xiàn)出唯物論的光華。所以筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中，新增“精神思維情志”專章，系統(tǒng)論述，建議全國(guó)規(guī)劃教材盡早恢復(fù)相關(guān)內(nèi)容。
（收稿日期：2004-10-08 ）
·首都醫(yī)大中醫(yī)藥學(xué)院專欄·
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