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中醫(yī)講究的是辨證論治，辨證論治就是要分清它的病因、病機(jī)在什么地方。孩子發(fā)燒包括生理性的、急疹類的，以及以感染為主的。

中醫(yī)上講的蒸變，指的是低燒、不是高燒，沒有咳嗽、沒有嘔吐、沒有呼吸道的癥狀，也沒有消化道的癥狀，就是一個單純的發(fā)燒。這是孩子生長發(fā)育過程中蒸變所引起的，這種發(fā)燒是屬于生理性的。

第二種發(fā)燒，是幼兒急疹，沒有什么癥狀，大概發(fā)燒三四天的時候，孩子出一身疹子就好了。還有一部分孩子伴有腹瀉或流鼻涕的癥狀，這種情況下，通過中醫(yī)的辨證方法干預(yù)一下即可。

孩子的病，十之七八甚至十之八九都是感染引起的，比如感染到呼吸道或者感染到消化道，發(fā)燒也主要是以感染為主，它的病理就是營衛(wèi)不和。

感染又分為病毒性感染和細(xì)菌性感染。

1）細(xì)菌性感染主要分為呼吸道感染和消化道感染。在呼吸道的，有扁桃體發(fā)炎、支氣管炎、肺炎；在消化道的，比如急性胃腸炎、闌尾炎等，這些都可以引起發(fā)燒。

2）病毒性感染有很多，尤其是呼吸道的流感，普通性感冒，病毒性咽頰炎、腮腺炎，這在孩子當(dāng)中非常多見。發(fā)燒一般也是以病毒性為主，這在西醫(yī)上的治療方法比較少。

中醫(yī)退熱也分呼吸道和消化道，察顏按脈，先別陰陽，陰陽其實就是八綱，陰陽是八綱的總綱，也就是寒熱、虛實、表里，疾病在表，感冒了，你就要宣，宣透它，在里就要攻下它。半表半里就是和法，柴胡劑、小柴胡湯就是對照。

中醫(yī)分三焦，三個層次，表里、半表、半里，能把握一個大的方向，治病就不會有大的差錯。

【寒證】呼吸道如果是寒證，推薦使用感冒清熱顆粒、通宣理肺口服液。

在治療過程中，可以在孩子起病之初運用感冒清熱顆粒，但一定不能過量，也不要給孩子持續(xù)用三四天，因為孩子是少陽之體，容易化熱，化熱速度非?？?。

如果是針對風(fēng)寒，在家里最好備著通宣理肺口服液。

【熱證】如果是熱證，推薦銀翹解毒顆粒、板藍(lán)根顆粒以及柴銀口服液。

銀翹解毒顆粒可以跟板藍(lán)根相用，但如果用的過程當(dāng)中，燒病不解，已經(jīng)三四天了孩子還在發(fā)燒，那么就可以用柴銀口服液。

如果熱比較重，比如舌淡紅、薄白苔，可以用銀翹解毒顆粒；如果是舌紅薄黃苔、咳嗽又加重，也就是風(fēng)熱，要用柴銀口服液。

如果孩子比較壯實，平時一發(fā)燒就是高燒，那么也應(yīng)該用柴銀口服液，而不應(yīng)該單純的用銀翹解毒顆粒加板藍(lán)根，這主要是因為它的清熱解毒和利咽止咳的作用比較到位。

柴銀口服液的清熱效果比較符合孩子的體質(zhì)，尤其對于高熱驚厥的孩子，在家里備一點，能很好的預(yù)防，退燒效果也不錯。

【寒證】消化道的寒證可以用藿香正氣口服液，也可以用小柴胡顆粒。

小柴胡顆粒是《傷寒論》里面治少兒病的，主要成分是姜、棗、黨參，以散寒、削熱、和中為主。小柴胡顆粒主要針對孩子的虛寒，孩子偶爾發(fā)熱，可以用小柴胡湯主治；孩子在發(fā)燒過程中胃口不好，也要想到小柴胡。所以說在消化道屬寒性的，孩子舌頭比較淡的，就可以對癥的去選取此藥。

藿香正氣是一個和胃化濕的方子，如果孩子平時吃涼飲、受寒了、空調(diào)吹著了，胃口不好了、嘔吐了，甚至伴有腸胃道的不適，這個時候就應(yīng)該想到藿香正氣口服液。藿香正氣口服液要選擇太極牌的，因為它不含酒精，含酒精的會刺激孩子的腸胃。

【熱證】消化道感染的是熱證，推薦使用葛根芩連丸，或者是黃連片、黃連素。

葛根芩連丸主要針對脾胃的熱，它是清熱止瀉的方子，成分是葛根、黃芩、黃蓮。

葛根是一種藥食同源的中藥，像黃芩、黃蓮是清胃腸之熱的，是苦寒藥，苦寒化燥，燥就是使腸胃里面濕熱的環(huán)境得以祛除，這樣孩子的泄瀉就會止了，發(fā)燒也通過葛根的誘發(fā)祛除了。所以說葛根芩連丸是治療（比如說夏季）孩子腸胃道感染的一個比較重要的藥，可以配合藿香正氣口服液來使用。

之所以葛根芩連片和藿香正氣口服液可以一起用，是因為寒熱混用是中醫(yī)里最高的境界，只是比例不同而已。舌頭紅一點，葛根芩連片就多一點；舌頭淡一點或白膩一點、濕比較重一點，那藿香正氣就多一點。

可見，退熱也要辨寒熱，辨寒熱就是要辨疾病的性質(zhì)，這一點是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的，也是中醫(yī)比較有特色的地方。

小兒上呼吸道感染的發(fā)燒、咳嗽，有一個主要退熱的穴位就是清天河水穴。

方法：前臂尺側(cè)，自肘關(guān)節(jié)至手腕橫紋處呈一條直線，用拇指指面或者食、中二指指面自肘推向腕。

這是一個很好的退熱穴位，孩子本來是38℃，一經(jīng)推此穴，可能就能降到35℃。這個穴位可以清肺氣，起到宣肺、清肝、清心的作用。所以說孩子無論是發(fā)燒還是內(nèi)熱，無論是上呼吸道的感染還是消化道的感染，都可以用清天河水這個穴位起到退燒的作用（這個穴位尤其對呼吸道感染效果特別好）。

這個穴位不僅針對孩子，對成人也有作用。在推此穴時，沾一點水去借著比較好，比如風(fēng)寒的借點生姜汁，風(fēng)熱的沾點薄荷水或者香油、橄欖油都可以。

很多家長會問，在孩子發(fā)燒的過程當(dāng)中，退燒藥可不可以用。其實在西醫(yī)理論的指導(dǎo)下，退燒藥的用法是有講究的，要根據(jù)孩子的某些禁忌，區(qū)別對待。比如針對有驚厥史的孩子，一定要密切觀察他的發(fā)燒過程，該用退燒藥的時候就一定要用。

不過退燒藥只是對人體中樞的一種抑制性反應(yīng)，具有強(qiáng)制性，所以如果孩子發(fā)燒不到39度，那么盡量不要給孩子用退燒藥，要按照辨證論治的方式方法來治療。

如果采用了以上辨證論治的方法，孩子還是沒有退燒，那么可以給孩子用點退燒藥。西醫(yī)常用的退燒藥有布洛芬、美林、泰諾林以及阿司匹林等。

12歲以下的孩子不能運用阿司匹林，因為它能夠造成水腫、肝腎功能的障礙，西醫(yī)叫瑞氏綜合征；

美林和泰諾林口感比較好，美林主要是腎臟代謝，所以說腎功能不全、哮喘，比如說孩子消化道潰瘍、嘔吐泄瀉等，這些從腎臟代謝疾病的發(fā)燒，最好不要用美林；

泰諾林主要是肝臟代謝，如果孩子肝臟有病，比如乙肝、肝功能不全等，就不要運用泰諾林了，因為這樣會使孩子肝臟的負(fù)擔(dān)過大，故而可以選擇使用美林。

可見，退燒藥都有傷肝腎的副作用，所以一定不能頻繁使用。孩子發(fā)燒，一定要隔4-6個小時，按照說明書以及絕對性地按照醫(yī)囑來執(zhí)行，不能胡亂運用。比如有些家長給孩子胡亂用抗生素，這些都是不科學(xué)的態(tài)度，會對孩子的身體造成傷害。