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人生最后一次骨折?聽著好嚇人
人生最后一次骨折,
是這次骨折之后,

就再也不會骨折了嗎?

當然不是!

1

所謂“人生最后一次”骨折,指的是一旦發(fā)生這種骨折,很多老年人的身體便每況愈下,乃至走到人生的終點。

人生最后一次骨折,主要是指哪些骨折?

現(xiàn)實生活中,除了少數(shù)嚴重的創(chuàng)傷,骨折很少會導(dǎo)致患者直接死亡。這里所說的人生最后一次骨折,一般特指容易導(dǎo)致老年人死亡的髖部骨折。老年人髖部骨折常見的有兩種:一種是股骨頸骨折,一種是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

髖部骨折為何如此可怕?

年輕時,我們的骨骼堅硬,髖關(guān)節(jié)周圍有強有力的肌肉保護,除非是十分巨大的暴力作用,這個地方并不容易發(fā)生骨折。
一旦上了年紀,骨質(zhì)開始變得疏松,肌肉開始萎縮,特別是絕經(jīng)后女性,情況更加嚴重。這時候髖關(guān)節(jié)就處于一個十分脆弱的狀態(tài)下。當一腳踩空,發(fā)生摔倒、滑倒,身體扭轉(zhuǎn)倒地,股骨近端就很容易受到損傷,造成股骨頸骨折。微信公眾平臺:脊椎健康聯(lián)盟

年輕人坐個“大屁蹲兒”可能沒什么,但是對于本身就有骨質(zhì)疏松癥的老年人來說,這種骨折是非常可怕的。

老年人骨折后翻身和坐起十分困難,一旦長期臥床,很容易引起呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓和褥瘡等并發(fā)癥,不論發(fā)生哪種并發(fā)癥都會危及病人的生命。


老年人髖部骨折后該咋辦?

老年人骨折,多數(shù)人都想的是“年紀那么大了,怕承受不了手術(shù)這么大的打擊」”所以,都愿意「不做手術(shù)」,或者是「能不做手術(shù)就不做手術(shù)」。

但其實,在符合手術(shù)指征的前提下,老年髖部骨折應(yīng)優(yōu)選手術(shù)治療。

所謂保守治療

護理難度大:老年人長期臥床,需要在腿上穿過鋼針做牽引,絕對不能下床,大小便也要在床上。每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛。對病人和家屬都是一種折磨。

臥床時間長:一般髖部骨折通常要床邊牽引制動 2~3 個月甚至更長,患者常??嗖豢把浴?/span>

并發(fā)癥多:長期臥床壓迫臀部、腰背部會引起局部血供不良,產(chǎn)生褥瘡;長期制動會導(dǎo)致肌肉萎縮;肺炎、泌尿道感染等發(fā)生率也會大大增加,嚴重者危及生命。

治療效果欠佳:除少數(shù)骨折位置特殊,患者又積極配合的輕度骨折以外,多數(shù)患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影響以后的生活質(zhì)量。

更有多個研究發(fā)現(xiàn),老年髖關(guān)節(jié)周圍骨折的病人采取保守治療之后的死亡率接近 50%。

手術(shù)風險不大嗎?

任何手術(shù)都有風險,但周全的術(shù)前準備可以把它降到最低限度。身體重要器官的狀況術(shù)前會詳細地檢查,有慢性病的先將病情控制之后再手術(shù)也來得及,術(shù)前有貧血的可以輸血,有炎癥的也可以先抗感染治療。
即使如此,醫(yī)生在術(shù)前仍會評估手術(shù)風險,只有風險可控,才會建議手術(shù)治療。
目前對于股骨頸骨折一般采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù),對于粗隆間骨折多采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定,兩種手術(shù)都很成熟,手術(shù)時間一般在一個小時之內(nèi),出血量也不大,絕大多數(shù)老人都可以耐受。
手術(shù)后的老年人,可以讓其早期活動早期下地,預(yù)防上述并發(fā)癥。

防治骨質(zhì)疏松是預(yù)防骨折的關(guān)鍵

1

營養(yǎng)與膳食

首先預(yù)防骨質(zhì)疏松要從合理的膳食做起,WHO推薦老年人每天鈣攝入量為1000-2000mg。

合理的膳食應(yīng)當包括:

  • 戒煙酒及碳酸飲料;

  • 少飲咖啡;

  • 適當增加蛋白質(zhì)和富含異黃酮的食物,如多吃含鈣豐富的食物,如牛奶、奶制品、蝦米、蝦皮;豆?jié){、補充維生素C等;豆類、海藻類、雞蛋;蔬菜中以綠葉菜;花菜為主;肉禽類與綠葉菜要合理配餐;

  • 證充足的睡眠,每天曬1小時的太陽。

2

適當強度的運動


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