最近各大醫(yī)院兒科爆棚
雖然
大部分“小病號(hào)”是普通感冒
但是
真要是得了流感
你可不能大意
它可能會(huì)致殘 也可能致命
5歲娃“發(fā)燒”三天,
進(jìn)了ICU上了呼吸機(jī)
從幼兒園回來后,5歲的小莉(化名)老說冷,加了衣服也不管用。媽媽給她量了體溫,39℃!糟糕,孩子發(fā)燒了。估計(jì)是感冒。
家里剛好有一瓶美林,媽媽給她喂過藥,半小時(shí)后燒就退下來了。晚上小莉早早睡了,但是晚上還是反復(fù)燒了兩次。
第二天,小莉還是沒退燒,精神也不好。媽媽不放心,帶她來到附近醫(yī)院看醫(yī)生。就在看病時(shí),孩子突然抽搐起來。好在,經(jīng)過醫(yī)生的急救處理,幾分鐘以后,抽搐緩解了。當(dāng)天,小莉被收進(jìn)了住院部。
住院之后,小莉反復(fù)發(fā)燒,最高時(shí)燒到了40℃以上,而且她的反應(yīng)也越來越差。最后她進(jìn)入昏迷狀態(tài),媽媽怎么叫她,都沒有反應(yīng)了。
當(dāng)天,小莉轉(zhuǎn)院到了深圳市兒童醫(yī)院,住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)。這時(shí),她仍然昏迷不醒,很快還出現(xiàn)了呼吸急促的情況。醫(yī)生只得上呼吸機(jī),幫助她呼吸。
核磁共振檢查也傳來壞消息:她的腦部多發(fā)病灶,典型的急性壞死性腦病!PICU醫(yī)生團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析后認(rèn)為,這很可能是流感引起的腦病。進(jìn)一步的檢驗(yàn)后,“禍?zhǔn)住北痪玖顺鰜怼?strong>甲型流感。
經(jīng)過多個(gè)科室會(huì)診,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為她制定了詳細(xì)的救治方案。
時(shí)間一天天過去,小莉的病情也逐漸好轉(zhuǎn)。住院第6天,呼吸機(jī)撤了。第8天,她從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到了普通病房。
你也許以為
會(huì)有一個(gè)暖心的結(jié)尾了:
孩子病愈出院
全家人歡歡喜喜過大年
我們也希望是這樣
可是。。。
現(xiàn)實(shí)是冰冷的。由于病發(fā)期間出現(xiàn)了較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,雖然她現(xiàn)在已經(jīng)能夠自主睜開眼,但是意識(shí)并沒有完全恢復(fù)。不僅說不了話,就連最愛她的爸爸媽媽,她也認(rèn)不出來了。
目前,她還在做進(jìn)一步的康復(fù)治療。醫(yī)生說,治療時(shí)間可能是幾個(gè)月,也有可能長達(dá)數(shù)年,甚至更長時(shí)間。以此前的病例來看,有些孩子會(huì)康復(fù),但也有一些孩子可能會(huì)終生受到影響。
看起來簡簡單單的“感冒”,怎么會(huì)這么傷人?!你要是這么想,就大錯(cuò)特錯(cuò)了,流感≠普通感冒!它不僅會(huì)傷人,還可能致命——
一條幼小的生命
就這樣離開了世界
令人心痛
現(xiàn)在是流感高發(fā)期
孩子又是流感易感人群
我們怎么做才能保護(hù)孩子?
首先,我們得區(qū)別流感和普通感冒。流感也稱為“流行性感冒”,雖然也叫感冒,但它們真有天壤之別。
一般我們打個(gè)噴嚏、流流鼻涕的小感冒,都屬于普通感冒。這可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等引起的,一般一周內(nèi)就能自愈了。
流感
▽
則是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)疾病。流感病毒耐冷不耐熱,所以流感總是在冬天爆發(fā)。深圳氣候溫暖,每年11月到次年3月,都是流感高發(fā)季。
別以為“只是病毒不一樣而已”,流感的殺傷力跟普通感冒可不是一個(gè)level——
●全世界每年約有300萬~500萬重癥流感病例,重癥流感病例的死亡率在1/10左右。
●每年約20%~30%的兒童,會(huì)感染季節(jié)性流感。也就是說,幾乎每4個(gè)孩子就有1個(gè)患上流感。其中,5~9歲兒童感染率最高。
●大約30%的流感兒童,會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。
●5歲以下兒童以及具有慢性基礎(chǔ)疾病的患者,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,是流感相關(guān)住院和死亡主要人群之一。
流感和普通感冒有相似之處,都可能有上呼吸道癥狀,比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛,都有傳染性。相比普通感冒,流感全身癥狀比較重,主要癥狀是高燒、頭痛、咽痛、肌肉酸痛。
最要命的區(qū)別在于,普通感冒極少發(fā)生并發(fā)癥,而流感容易出現(xiàn)肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。對于兒童來講,尤其是要警惕急性壞死性腦病。一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高。
上文中的小莉,就是出現(xiàn)了這個(gè)并發(fā)癥,雖然死里逃生,但仍然留下了后遺癥。
看到這里,有些家長不禁瑟瑟發(fā)抖:得了流感,是不是就意味著半只腳踏進(jìn)了ICU?
大多數(shù)流感患者有自限性,能夠在1~2周內(nèi)自行恢復(fù),不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。不過,部分患者,可能持續(xù)咳嗽好幾個(gè)星期。
健身達(dá)人們可能會(huì)問,流感是不是只“欺負(fù)”體弱多病的人,整天擼鐵的肌肉男、女漢子們,應(yīng)該是安全的吧?
錯(cuò)!流感面前,一律平等。即便是猛男,也可能會(huì)被流感“征服”,也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然,這5類人更容易“中招”——
★ 5歲以下兒童,尤其是2歲以下兒童
★ 65歲以上老年人
★ 免疫力差、伴有各類基礎(chǔ)性疾病人群。尤其是有慢性呼吸系統(tǒng)、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病或者是免疫力缺陷的人群
★ 肥胖群體,BMI達(dá)到30以上的人群
★ 孕婦
問題來了
如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒
怎么判斷是不是流感?
什么情況下要送醫(yī)院?
如果持續(xù)高熱3天甚至更長時(shí)間,頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫、精神狀態(tài)不好、胃口不好,就要看醫(yī)生。
此外,如果孩子有這4種表現(xiàn),別猶豫,也要趕緊送醫(yī)院:
◎劇烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困難
◎嚴(yán)重嘔吐
◎精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡,或者哭鬧不安、驚厥
◎持續(xù)高熱不退
如果懷疑孩子得了流感,最好帶到醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子情況,開出相應(yīng)的檢查。
如果確診流感,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,選擇給予奧司他韋治療。
如果孩子的病情不考慮合并細(xì)菌感染,那就不需要吃抗生素啦(因?yàn)榭股貙Σ《緹o效)。
打流感疫苗。而且是每年接種一次。這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最有效的辦法。
通常,接種流感疫苗后,需要大約2~4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。所以,建議大家每年10月底之前去打疫苗,這樣到流行高峰時(shí)恰好產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果來不及在10月份接種,整個(gè)流行季也可以接種。
不過,流感疫苗帶來的抗體水平,在隨后6個(gè)月~8個(gè)月后逐漸下降,而且流感病毒每年都在發(fā)生變異。所以,每年都要接種一次流感疫苗。
需要提醒的是,任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%。個(gè)別受種者由于個(gè)體的特殊原因,比如免疫應(yīng)答能力低下,可能導(dǎo)致免疫失敗。此外,如果接種時(shí),已經(jīng)處在流感潛伏期,接種后還是會(huì)發(fā)病。
但是,流感疫苗還是要接種。即便打疫苗后還是得了流感,病情大多比較輕,一般也不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
上文中的小莉,如果生病前打了流感疫苗,也許就躲過了這一劫??墒牵松鷽]有如果,災(zāi)難也無法復(fù)盤。
除了打疫苗,我們平時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:
●勤洗手
使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗。盡量避免用臟手觸摸眼睛和口鼻。
●多通風(fēng)
盡量多開窗通風(fēng),空氣流通對環(huán)境清潔意義較大。
●減少活動(dòng)
避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流行季節(jié),盡量避免去人群聚集的室內(nèi)場所。
●注意衛(wèi)生
咳嗽或者打噴嚏時(shí),盡量用紙巾遮擋口鼻,防止飛沫遠(yuǎn)距離傳播噴濺;實(shí)在不方便時(shí),用手肘部遮擋口鼻。
三甲傳真:當(dāng)下正是流感高發(fā)季,作為醫(yī)生,能夠主動(dòng)科普健康知識(shí),去忠告所有人少走彎路,避免悲劇,這是極大的善舉!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,希望能夠去幫助更多的人。
三甲傳真:當(dāng)下正是流感高發(fā)季,作為醫(yī)生,能夠主動(dòng)科普健康知識(shí),去忠告所有人少走彎路,避免悲劇,這是極大的善舉!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,希望能夠去幫助更多的人。(作者:武宇輝,深圳市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師;供稿:深圳市兒童醫(yī)院;轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者授權(quán);ID:szsetyy001)
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