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專輯4：365個常見病合集
一個月前，好幾位群友請我一定要講講慢性咽炎，我一直拖到今天才來談。
講心里話，赤腳不愿講這個話題。
為什么呢？
因?yàn)檫@個話題太難講了。
這個病要根治，也很難。
慢性咽炎這個病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的病，可現(xiàn)代醫(yī)學(xué)拿這個病一點(diǎn)辦法都沒有。
西醫(yī)對付炎癥，無非就是消炎藥、抗生素這些方法，試問一下：有沒有用消炎藥、抗生素治好了慢性咽炎的？
于是呢，老百姓沒辦法轉(zhuǎn)向中醫(yī)來治，就拿這個“慢性咽炎”來問中醫(yī)要治療方法。
中醫(yī)就把自己的腳削掉一點(diǎn)，試試看能不能穿進(jìn)這雙鞋，這個現(xiàn)象很怪，叫做：削足適履。
但是呢不管怎樣，赤腳今天還是要嘗試來談?wù)勥@個話題，內(nèi)容有點(diǎn)長，希望大家耐心看完。
什么叫慢性咽炎？
西醫(yī)的說法是這樣：在咽喉部這個地方的黏膜或者淋巴組織出現(xiàn)了炎癥，而且這個炎癥是慢性的，反復(fù)發(fā)作。
這里我多說一句，但凡是以炎癥命名的病，如果按照西醫(yī)消炎思路來治，絕大多數(shù)就是治不好的，尤其是前面加了“慢性”兩個字的。
為什么治不好？
其實(shí)，赤腳已經(jīng)講過很多次了，因?yàn)橄走@個方向就是錯的，方向都錯了怎么可能治得好？
慢性咽炎有哪些癥狀
慢性咽炎只是一個病名，表現(xiàn)出來通常有這些：
1.咽部有粘液吐不干凈；
2.咽喉干燥，需要不斷喝水來緩解。
3.喉嚨有異物堵塞，悶脹，緊繃感。
4.容易咳嗽，時不時干咳和清嗓子
總而言之一句話：就是咽喉部不舒服。
尤其是吃了刺激性較大的食物加重，在疲勞時加重，在生氣后加重，在天氣突然變化時加重。
讀懂咽喉的信號
赤腳一再強(qiáng)調(diào)，要讀懂身體發(fā)出來的信號。
這咽喉炎的癥狀就是在給你發(fā)信號，你要先學(xué)會讀懂信號，再采取辦法。
這咽喉是什么地方呢？
中醫(yī)認(rèn)為：咽喉是人的要道。
什么是要道？就是非常重要的關(guān)卡，一夫當(dāng)關(guān)萬夫莫開，是兵家必爭之地。
所以呢，邪氣和正氣經(jīng)常在咽喉這里交戰(zhàn)，一交戰(zhàn)就會有癥狀出來。
比如，你時不時就想清下嗓子，很可能就是通過清嗓子的方式把咽喉邪氣清出來；
比如，咽喉部有異物堵塞，說明邪氣占據(jù)了上風(fēng)，可能有痰濕或者郁結(jié)之氣堵在這里，我方正氣不足沒有能力把它們趕走。
咽是咽，喉是喉
我們經(jīng)常說咽喉咽喉說習(xí)慣了，實(shí)際上，咽是咽，喉是喉。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：咽主地氣，喉主天氣。
簡單一點(diǎn)來說：
咽是在上，在喉的后面，下連食道，直通于胃。
喉在下，在咽的前面，肺氣出入的通道。
所以嚴(yán)格來說，咽炎跟胃最相關(guān)，所以黃帝內(nèi)經(jīng)說：咽主地氣；
喉炎跟肺最相關(guān)，所以黃帝內(nèi)經(jīng)說：喉主天氣。
大家不要認(rèn)為，咽喉只跟肺脾胃有關(guān)，它跟身體大多數(shù)經(jīng)脈都有關(guān)系。
只要是經(jīng)過頭部的經(jīng)脈，都會經(jīng)過咽喉，身體里除了足太陽膀胱經(jīng)，其他經(jīng)脈都經(jīng)過咽喉。
因?yàn)檫@么多經(jīng)脈都經(jīng)過這里，只要其中一條出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致咽喉出問題，所以說這咽喉的問題用中醫(yī)方法來調(diào)也很棘手。
咽喉為什么會發(fā)炎？
如果按照中醫(yī)辯證來分析，這個問題會非常復(fù)雜。或寒或熱，或虛或?qū)崳蛲飧谢騼?nèi)傷都有可能導(dǎo)致咽喉出現(xiàn)癥狀。
所以呢，說慢性咽炎是一個非常復(fù)雜非常棘手的問題，接下來，赤腳盡量把辯證論治簡化了跟大家說。
第一種咽喉炎是外感導(dǎo)致的，這種最好辦，不用治自己會好。這咽喉是人的要道，人得感冒之后，外來邪氣想要進(jìn)來，人的正氣想把邪氣趕出去，于是就在咽喉展開激烈對抗。
到醫(yī)院檢查，會被診斷為急性咽炎或者扁桃體炎，這時候記住一條就行了：千萬別用抗生素和消炎藥，因?yàn)檫@種做法是揚(yáng)敵人志氣，滅自己威風(fēng)的做法。
那該怎么辦呢？
你去治感冒就行了，該怎么治就怎么治，把感冒治好了，咽喉也就好了。
排除這種外感咽喉炎，剩下的就都是內(nèi)傷咽喉炎了。
有一種慢性咽炎是肺胃陰虛火旺類型。咽喉跟肺胃是直接相連的，如果肺里有火或者胃里有火，這把火就會一直燒著咽喉這個地方，咽喉部被火烤干了，就會出現(xiàn)干咳，咽喉干燥想喝水這些癥狀表現(xiàn)。
很多人有了慢性咽炎，就覺得自己是喉嚨里有火，于是就用清火解毒的藥來治。
清火解毒的藥只能管一時，不能治根的。
而且大家一定要知道：寒涼藥物不可久服，因?yàn)闀枤狻?/p>
為什么這種陰虛火旺類型不能清火呢？
這種火，實(shí)際上是虛火，是因?yàn)橄扔嘘幏植蛔悖缓螽a(chǎn)生的虛火。
要治這種虛火，不能直接滅火，而是應(yīng)該滋陰。
只有補(bǔ)足了水，水能克火，才能讓火氣不那么囂張。
怎么知道自己是不是肺胃陰虛火旺呢？
這類人因?yàn)榉挝戈幪摶鹜?，所以舌頭是紅紅的。
這類人因?yàn)榉挝戈幪?，所以常常口渴，需要不停喝水來解渴?/p>
這類肺胃陰虛的慢性咽炎，往往會感覺到咽喉部較干燥，或有干咳的癥狀。
這種肺胃陰虛火旺的咽喉發(fā)炎，該用什么思路來治呢？
其實(shí)，這個問題已經(jīng)很清楚了。
既然有陰虛，那就要去補(bǔ)陰，補(bǔ)肺陰，補(bǔ)胃陰，補(bǔ)腎陰。
既然有火，還要兼顧清熱。
用什么方子呢？
推薦的是《養(yǎng)陰清肺湯》，這個養(yǎng)陰清肺湯出自清代的《重樓玉鑰》。
這本《重樓玉鑰》挺有意思，它是專門研究喉嚨病癥的一本書，可以說是喉嚨?？频闹?。
原書記載這個方子主治“白喉”，白喉就是喉嚨里面長了一個東西出來，白色像腐爛一樣，同時出現(xiàn)咽喉腫痛，鼻干唇燥等這些癥狀。
養(yǎng)陰清肺湯：生地6g，麥冬5g，玄參5g，浙貝母3g，丹皮3g，炒白芍3g，薄荷2g，生甘草2g。
來稍微拆解下這個方子，這個方子里用白芍來破陰結(jié)，用貝母來化痰散結(jié)，用丹皮來清熱，這三個藥用來治標(biāo)的。
然后加上生地，麥冬和玄參，這3個藥是用來滋陰的，是用來治本的。
最后加上一點(diǎn)薄荷，薄荷是辛涼散邪的，意圖把咽喉的邪氣從上面散發(fā)出去。
生甘草緩和藥性。
這個方子現(xiàn)在也有成藥，叫做“養(yǎng)陰清肺顆粒”?？梢再I來直接服用的。
還有一種慢性咽炎是熱痰郁堵導(dǎo)致的。
我們知道這咽喉是一個要道，兵家必爭之地。這熱痰郁堵就是有偏熱的痰堵在這個地方了，表現(xiàn)出來就是咽喉腫痛。熱痰堵住咽喉了，發(fā)不出聲音來，表現(xiàn)出來就是聲音嘶啞。
這種熱痰郁堵類型的慢性咽炎，平素痰多，經(jīng)常感覺咽喉處有異物，但是想吐又吐不出來。
在吃一些辛辣刺激的食物后，咽喉不舒服的癥狀就會加重。
要解決這種慢性咽炎，就是要把熱痰給化掉，用什么方子呢？
給大家推薦一個中成藥：鐵迪丸。
鐵迪丸這個成藥，估計大家沒怎么聽過，這個藥是現(xiàn)代開發(fā)出來的方子。
為什么這個藥叫“鐵笛”呢？我想它最想治的就是聲音嘶啞、喉嚨發(fā)不出聲音來這種癥狀，想讓病人的喉嚨像一個鐵笛一樣發(fā)聲。
鐵迪丸這個成藥組成：
麥冬，玄參，瓜蔞皮，訶子肉，青果，鳳凰衣，桔梗，浙貝母，茯苓，甘草。
來看看這個鐵迪丸是怎么解決熱痰郁堵這個問題的？
第一梯隊：清熱化痰組，用浙貝清熱化痰，訶子肉降火利咽，青果清熱解毒，瓜蔞皮潤肺化痰，桔梗和甘草相配就是桔梗湯，專用來排肺里的痰濕。
第二梯隊，滋陰潤燥組，用麥冬+玄參滋補(bǔ)肺胃之陰。
第三梯隊，補(bǔ)肺健脾組，用鳳凰衣補(bǔ)肺止咳，茯苓健脾強(qiáng)肺。
來看整個方子用藥，以清熱化痰為主要思路，兼顧滋陰和扶正，主要針對喉嚨處有熱痰導(dǎo)致的慢性咽炎有良效。
還有一種慢性咽炎是氣郁痰阻證導(dǎo)致的。
跟熱痰郁堵同樣的原理，也是有形的產(chǎn)物把通道堵住了，也會經(jīng)常感覺喉嚨處有異物。
但是不同的是，氣郁痰阻的這個痰是寒痰，不是熱痰，而且有氣機(jī)郁結(jié)。
這種氣郁痰阻類型的慢性咽炎，平素也是痰多，喉嚨里經(jīng)常有異物感，中醫(yī)講是“梅核氣”，想咳咳不出來，想咽咽不下去。
這種難受癥狀在生氣后加重，心情好了咽喉也跟著舒服一些。
這種氣郁痰阻型慢性咽炎用什么方子呢？
用半夏厚樸湯合桔梗湯來對治。
用方參考：半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g，桔梗9g，生甘草6g。
這半夏厚樸湯和桔梗湯都是出自醫(yī)圣張仲景先生的經(jīng)方，半夏厚樸湯現(xiàn)代常用來治梅核氣，其實(shí)就是用它來行氣化痰，厚樸+蘇葉有行氣作用，半夏+茯苓+生姜有化痰作用。
把痰濕化掉，把氣機(jī)疏通，相當(dāng)于把咽喉這個狹窄的要道疏通了，要道疏通之后，原本堵在咽喉處的痰就從胃腸下去了。
然后配上桔梗湯，加上桔梗和甘草，排痰的效果增強(qiáng)，桔梗載藥上行，使得藥性作用在咽喉，就更加對證了。
講到這兒呢，估計很多朋友會說：這痰就有2種，那我自己也分不清是寒痰還是熱痰呀，該怎么辦？
我跟你說，不只是你分不清，一般的中醫(yī)生都是分不大清楚的，要我來分我也分不大清的。
那怎么辦呢？
咽喉之證，熱證居多，但是還是有寒證。也就是說，沒有特殊情況，用清熱痰的“鐵笛丸”的機(jī)會多一些。
但是呢，我說的是一般情況，現(xiàn)在很多特殊情況。
比如慢性咽炎剛開始是熱證，吃抗生素，吃消炎藥，吃清熱解毒的藥，這些藥吃多了就變成寒證了。
所以，這時候用“半夏厚樸湯合桔梗湯”的機(jī)會就會多些了。
還有一種很不常見的，因?yàn)楹鸬难屎砟[痛。因?yàn)檠屎硎莻€通道嘛，寒主收引凝滯，如果這個通道里被寒氣凝固住了，這個通道就會被堵住。然后咽喉就會出現(xiàn)疼痛。
那怎么知道自己是不是這種寒凝引起的呢？
坦白講，很難分辨。
古代很多醫(yī)家在辯寒熱的時候都容易辨錯，要把這個寒熱辨別清楚很不容易。
張錫純先生給了我們一些經(jīng)驗(yàn)，我來跟大家講講張錫純先生是怎么辯寒熱的。
張錫純先生因?yàn)榫}法，他說這種情況要根據(jù)病人的性情動作，要細(xì)心觀察，然后再根據(jù)脈象來判斷寒熱。
如果還是分辨不出來，就來一招簡單的，讓病人含一片蜜炙附子試一下。
這附子是大辛大熱的，如果病人是熱證，那咽喉處就會更加不舒服，那如果病人是寒證，那咽喉處就會非常舒服。
所以你看，名醫(yī)在自己沒有十足把握的時候，也是用這種方法來小心求證。
那如果是熱證，就用上面的《養(yǎng)陰清肺湯》。
如果是寒證，那就得用熱藥來散寒。張錫純先生用的方是：肉桂1.5g，炮姜1.5g，生甘草1.5g。
其實(shí)，還可以用麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃6g，炮附子10g，細(xì)辛6g。（用量僅供參考）
提醒大家：這附子和細(xì)辛都是大辛大熱的藥，藥性很猛，請在辯證為陽虛寒凝的情況下再用。
以上這些方子的湯藥，有一個很重要的小技巧，要跟大家說明的。
就是要慢慢喝，跟喝茶一樣細(xì)細(xì)品，不要一口悶。
為什么呢？
因?yàn)橐屗幮栽谘屎硖幎嗤Ａ粢粫?，這樣效果就會好一些。
好啦，以上就是慢性咽炎這個病辯證論治的調(diào)理方法。總的來說，先辯寒熱，咽喉的病熱多寒少。
再辨痰濕，大多數(shù)慢性咽炎都跟痰有關(guān)，辨出來是寒痰還是熱痰。
把這個分辨清楚了，慢性咽炎這個病差不多能治好了。
但是，事后治療永遠(yuǎn)也比不上事前預(yù)防。要想不得咽炎方面的病癥，有幾點(diǎn)我勸大家盡量做到。
第一，咽喉不舒服了就盡量少說話。有一些職業(yè)病，比如講師、主持人，大多數(shù)都有咽喉問題。為什么呀？因?yàn)檎f話耗氣，話說多了就耗費(fèi)了肺氣，氣就是能量，肺的能量不足了就容易讓邪氣進(jìn)來。
那有的朋友說，那我就是老師就是要說話，該怎么辦？
教給大家一個小妙招，在講課前含服幾片西洋參片在舌頭底下。這西洋參就是補(bǔ)氣的，這樣可以減少肺氣的損耗。
第二，男士少喝白酒。道理很簡單，白酒太烈了，對咽喉的刺激太大了，容易傷到咽喉食道。
你實(shí)在想喝酒怎么辦？建議大家可以喝點(diǎn)黃酒，同樣是酒，這黃酒比白酒好喝，而且很養(yǎng)生。
第三，女士別生悶氣。道理很簡單，生氣就容易肝氣郁結(jié)。肝臟的出口就在頸項(xiàng)，所以肝郁的人會得梅核氣，會得甲狀腺結(jié)節(jié)，會得甲亢，會得慢性咽炎。
第四，咽喉不舒服了，飲食就要清淡，別吃辛辣刺激。道理很簡單，刺激的食物進(jìn)入食道，第一個傷害到的就是咽喉。所以，咽喉不舒服了，也就是提示你要改變飲食習(xí)慣了。
第五，咽喉不舒服了，切記別打抗生素，別吃消炎藥，少吃寒涼的清熱藥。如果你長期依賴這些方式，很可能就會得喉癌。道理很簡單，你長期用冰塊把喉嚨冰住，這喉嚨的氣血就沒法正常運(yùn)行，正常細(xì)胞生存不了，那就只能讓癌細(xì)胞來生存。
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