痛經(jīng)，像一個(gè)可怕的夢(mèng)魘，伴隨著很多女性。女性應(yīng)當(dāng)怎樣保護(hù)自己免受痛經(jīng)困擾呢？除了平時(shí)的保養(yǎng)外，服用一些藥物止痛不失為好辦法。
目前，市場(chǎng)上治療痛經(jīng)的藥物比較多。治療痛經(jīng)應(yīng)優(yōu)先選擇能抑制前列腺素合成酶的藥物，從根本上對(duì)痛經(jīng)加以治療。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物，以避免人體產(chǎn)生抗藥性及成癮性。同時(shí)，現(xiàn)代女性的工作節(jié)奏、生活節(jié)奏都比較快，選擇藥物時(shí)，還應(yīng)考慮到用藥量少、副作用小、吸收迅速、起效快比較關(guān)鍵的因素。除此之外還應(yīng)特別注意：對(duì)癥用藥。
西藥篇
許多女人可能不知道最有效的止痛法就是在痛經(jīng)出現(xiàn)之前吃止痛藥。消痛靈（萘普生）和布洛芬（芬必得、炎痛停）這兩種鎮(zhèn)痛劑是前列腺素合成酶抑制劑，可阻斷炎癥介質(zhì)，令絞痛消失，痛也會(huì)減輕許多。
痛經(jīng)的女性可以在月經(jīng)前服一粒布洛芬，然后根據(jù)包裝上的服藥指示連續(xù)服用幾天（如布洛芬的緩釋膠囊等，每天一至兩次，每次一粒；若為短效制劑，則需每天三次，每次一粒），直至痛經(jīng)完全消失。
對(duì)于經(jīng)期不準(zhǔn)的女性，服用避孕藥不失為一個(gè)有效抑制痛經(jīng)的方法。用法是：炔諾酮2、5～5毫克，從經(jīng)期第5天開(kāi)始，每天一次，22天為一周期。
中藥篇
1、氣血虧虛型。
經(jīng)期小腹隱痛綿綿，墜痛不舒，按之痛減，伴有乏力，心慌氣短，少氣懶言，面色蒼白，食欲不振，月經(jīng)色淡質(zhì)稀量少，舌質(zhì)淡苔白。
治宜：補(bǔ)氣養(yǎng)血。八珍益母丸或?yàn)蹼u白鳳丸（口服液），早晚各1丸溫開(kāi)水沖服。若用烏雞白鳳口服液，則早晚各1支。
2、寒濕淤滯型。
月經(jīng)期間或經(jīng)前小腹冷痛、絞痛，喜溫喜按，得溫而減，伴有形寒肢冷，惡心，嘔吐，甚則面色蒼白，四肢冰冷，有飲冷及受寒史，血色暗、質(zhì)稠、量少，舌質(zhì)暗，苔白膩。
治宜：溫經(jīng)散寒。艾附暖宮丸早晚各1袋，或女金丹早晚各1袋。
3、肝郁氣滯型。
經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛，乳房悶脹，心情煩躁，經(jīng)血色暗有塊，量或多或少，舌質(zhì)暗紅。
治宜：舒肝理氣。得生丹早晚各1丸；加味逍遙丸或七制香附丸每日1袋，分2次服。
4、肝腎虧損型。
平時(shí)腰骶酸痛，頭暈耳鳴，經(jīng)期后小腹隱痛或空痛，經(jīng)血量少色淡質(zhì)稀。
治宜：滋補(bǔ)肝腎。坤寶丸或五子補(bǔ)腎丸，早晚各服1丸或1袋。
痛 經(jīng)
1．宋女。麻黃之治痛經(jīng)，以子宮痙攣為當(dāng)，如炎癥
則無(wú)效。病者經(jīng)后凝痛，在腹之右側(cè)，按之亦痛。
生麻黃2．4克，旋覆花9克(包)，六軸子1．5克，丹皮9
克，制香附9克，粉甘草3克，延胡索9克，羌活6克，香
甘松6克，桃仁泥15克。
[按]經(jīng)后凝痛，為寒凝不散之象，麻黃、羌活之屬有溫經(jīng)散
寒、解凝止痛作用，故可拾之。
2．吳女。經(jīng)不以時(shí)下，有一月再見(jiàn)者，有四五十日一行者，
但行必痛，其痛與經(jīng)相終始。
全當(dāng)歸9克，粉丹皮9克，官桂皮6克，失笑散12克，大
川芎6克，延胡索12克，小茴香4．5克，桃仁泥12克。
[按]此方為王清任少腹逐瘀湯加減而成。王氏此方，為治療婦
女痛經(jīng)之名方，且能調(diào)經(jīng)種子。
3．胡女。經(jīng)凈后之痛，多屬實(shí)質(zhì)上變化，如內(nèi)膜炎、附件炎
等。有炎癥，多有熱，當(dāng)歸芍藥散。
當(dāng)歸9克，澤瀉9克，生蒼術(shù)9克，大川芎4．5克，炙乳沒(méi)
各4．5克，杭芍9克，柴胡6克，延胡索9克，粉甘草3
克。
[按]此案明確地提出痛經(jīng)由于炎癥所引起的特點(diǎn)，“有炎癥，
多有熱”，可謂一語(yǔ)而扼其要。當(dāng)歸芍藥散治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛，
有養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、緩?fù)吹淖饔谩⒂貌窈允韪?，元胡活血、理氣，?br>沒(méi)散瘀止痛。
4．陳女。經(jīng)已行而少腹依然脹痛者，屬諸瘀凝，故其色紫黑。
凡瘀滯亦有虛實(shí)之分，虛者以溫運(yùn)為主，實(shí)者以攻瘀為主。
今患者喜熱按，兩脈無(wú)力，當(dāng)著重溫運(yùn)。
淡吳萸4．5克，姜半夏9克，白芍9克，黨參9克，全當(dāng)歸
9克，阿膠珠15克，川芎4．5克，丹皮9克，肉桂末2．4
克(分3次吞)，清炙草3克。
5．鄭女。經(jīng)將行，腹必痛，痛甚劇，量多更痛。
炮附塊4．5克，全當(dāng)歸9克，川斷肉9克，全毛脊9克，菟
絲子9克，生艾葉g克，延胡索9克，生麻黃4．5克，全蝎
3克。共研細(xì)末，每服3克，日服3次。
6．蔡女。正值經(jīng)行，驟逢拂逆，從此經(jīng)少而少腹脹痛。古人
謂木不條達(dá)，正對(duì)此等證候而言。
全當(dāng)歸9克，白芍9克，丹參9克，柴胡9克，云苓12克，
薄荷尖3克(后下)，甘草2．1克，生姜3片。五靈脂、
香附、莪術(shù)、肉桂各6克，研末，每服1．5克。
7．沈女。前人以經(jīng)后腹痛拒按屬諸瘀滯，行氣攻瘀，無(wú)非使
局部之瘀血得以通行。今經(jīng)已凈，因痛而再見(jiàn)淡紅水。
丹皮炭9克，桃仁泥12克，藏紅花2．4克，丹參9克，茜
草9克，蘇木6克，乳沒(méi)各4．5克，延胡9克，炒條芩4．5
克，失笑散12克(包)。
8．楊女；經(jīng)行時(shí)重受寒，少腹絞痛殊甚，按之硬，是內(nèi)有
所積，脈弦苔白。當(dāng)溫通之。
生麻黃3克，莪術(shù)9克，五靈脂9克，炮干姜3克，桃仁泥
12克，臺(tái)烏9克，延胡9克，小茴香3克，肉桂末1．8克
(分2次吞)。另：白芷、川草烏各6克，共研細(xì)末，蔥汁、
蜜糖調(diào)敷患者痛處。
9．李女。經(jīng)將行，腹先痛，經(jīng)色紫黑，量少。
川芎、丹皮、延胡、丹參、艾葉、當(dāng)歸、香附、澤蘭、失笑
散(分2次吞)各9克，桃仁泥12克。
[按]痛經(jīng)一證，皆由氣血運(yùn)行不暢引起，而又以寒凝、氣滯為
多。案中有用溫補(bǔ)的，蓋為虛寒而投；有經(jīng)行重受寒，而用溫通的
是因?yàn)楹麴?；有因瘀滯而用行血活血；有因肝氣不舒而用疏肝?br>郁。以上6案，都是因癥處方，隨機(jī)應(yīng)變。
月經(jīng)期幾種疼痛的中醫(yī)治療法
經(jīng)行脅痛
行經(jīng)時(shí)兩脅作痛，甚至脅內(nèi)有塊，疼痛不已，經(jīng)血紫暗，當(dāng)理氣活血化瘀。取熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎各15g，元胡5g，沉香10g，水煎服，每日1劑。每次行經(jīng)前5日開(kāi)始服用，行經(jīng)時(shí)停服。
經(jīng)行關(guān)節(jié)痛
行經(jīng)時(shí)周身骨節(jié)疼痛。藥用烏藥、川芎、白芷、陳皮、枳殼各10g，干姜、甘草各7g，僵蟲(chóng)、麻黃各6g，生姜3片，蔥白1莖，水煎溫服，每日1劑，連服6劑。
經(jīng)前腹痛
經(jīng)前腹痛多系寒凝血滯，常表現(xiàn)為少腹冷痛異常，宜服溫里活血化瘀方劑。取當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12g，元胡5g，生地10g，紅花、桃仁各4g，水煎服，每日1劑。每次行經(jīng)前7日開(kāi)始服用，行經(jīng)時(shí)停服。
經(jīng)后腹痛
行經(jīng)之后腹痛多系血虛夾滯所致，宜補(bǔ)虛通滯。藥用黨參、白術(shù)、醋香附、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地各12g，炙甘草8g，木香3g，青皮10g，生姜2g，大棗5枚，水煎服，每日1劑。
消炎痛1片，VB6片5片。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠
原發(fā)性痛經(jīng)是指婦女月經(jīng)期疼痛。常呈痙攣性，集中在下腹部，一般在月經(jīng)來(lái)潮1～2天疼痛嚴(yán)重，大部分月經(jīng)排除后緩解，有時(shí)伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰骶部痛。痛經(jīng)原因不明，無(wú)盆腔器質(zhì)性病變，即功能性痛經(jīng)。是年輕女性常見(jiàn)病癥，無(wú)特效藥物，治療方法繁多，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 做好心理護(hù)理，積極鍛煉身體
首先對(duì)痛經(jīng)患者解釋月經(jīng)生理，尤其是青春期少女，幫助其找出可能引起痛經(jīng)的原因，加以預(yù)防。比如避免精神過(guò)度緊張及寒冷刺激，月經(jīng)期不宜進(jìn)食生、冷、涼、辣食物，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)等。讓患者了解月經(jīng)生理，注意經(jīng)期保健，生活中樹(shù)立健康快樂(lè)的人生觀，減少焦慮和抑郁，平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠，多參加適宜的體育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、跳舞、健身操等，以增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)能降低交感神經(jīng)張力，松弛平滑肌，增加子宮供血量和血流速度，有利于子宮代謝產(chǎn)物的排泄，緩解痛經(jīng)。
2 前列腺素合成酶抑制劑
該類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。由于效果顯著（有效率60%～90%）、服用簡(jiǎn)單（經(jīng)期用藥1～3天），自上世紀(jì)70年代起已廣泛應(yīng)用于原發(fā)性痛經(jīng)的治療。該類(lèi)藥物的副作用有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害。一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2～3天，因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多。如果不是在前48h連續(xù)給藥，而是痛時(shí)臨時(shí)給藥，難以達(dá)到止痛效果。常用該類(lèi)藥物:消炎痛25mg，每日3次;甲滅酸250mg，每日4次;布羅芬400mg，每日3次;炎痛喜康20mg，每日1次;奈普生200mg，每日2次;雙氯酚酸25mg，每日3次。
3 鈣離子通道阻滯劑
該類(lèi)藥物干擾鈣離子透過(guò)細(xì)胞膜，并阻止鈣離子由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出從而松弛平滑肌，解除子宮痙攣性收縮，擴(kuò)張血管，改善子宮供血，故能治療痛經(jīng)。心痛定20～40mg，給藥10～30min子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮的振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，藥效持續(xù)5h，無(wú)副作用。
4 解痙鎮(zhèn)靜劑
常選用阿司匹林類(lèi)、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛經(jīng)出現(xiàn)時(shí)開(kāi)始使用，可取得較好的止痛效果。若出現(xiàn)疼痛性休克者，可選用嗎啡或度冷丁肌肉注射，應(yīng)盡量避免重復(fù)使用，以免導(dǎo)致成癮性。
5 口服避孕藥
口服避孕藥可抑制卵巢排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，降低月經(jīng)時(shí)血中前列腺素水平，抑制子宮活動(dòng)?？诜绦П茉兴幹委熢l(fā)性痛經(jīng)效果好（有效率90%）。給藥方法:月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每日1片共服22天，特別適用于同時(shí)需要避孕的痛經(jīng)婦女。
6 β受體激動(dòng)劑
該類(lèi)藥物能興奮β受體引起子宮平滑肌舒張，緩解子宮痙攣性疼痛。常用舒喘靈4.8mg每日3 次，連服2～3天。對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有一定療效，但易引起心悸應(yīng)注意。
7 維生素類(lèi)
維生素E能促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟，適用于青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者，每日給維生素E100mg，每月連用20天，可緩解痛經(jīng)。維生素B能促進(jìn)鎂離子透過(guò)細(xì)胞膜，增加細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度，抑制子宮平滑肌收縮，緩解痛經(jīng)。每日給維生素B200mg，4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)鎂離子顯著增加，治療4～6周痛經(jīng)可緩解或減輕。
8 中醫(yī)中藥和針灸治療
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的辨證施治:氣滯血瘀者，給以活血化瘀，疏肝理氣;寒凝瘀滯者，以溫經(jīng)散寒，理氣逐瘀;氣血不足者，以十全大補(bǔ)湯益氣養(yǎng)血，補(bǔ)肝益脾。針灸治療，主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、子宮、足三里。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)先針主穴，強(qiáng)刺激，痛不止加配穴關(guān)元，一般針2～3次可緩解。
9 腹腔鏡下子宮神經(jīng)部分切除術(shù)
對(duì)藥物治療頑固無(wú)效者，可選用骶前神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。
10 經(jīng)皮電刺激神經(jīng)
經(jīng)皮電刺激神經(jīng)的機(jī)制為大面積連續(xù)刺激皮區(qū)內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)纖維釋放內(nèi)啡呔，使后角神經(jīng)細(xì)胞處于飽和狀態(tài)，自此阻斷疼痛。
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