隨著生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，頸椎病的患者越來(lái)越多，而且越來(lái)越趨向于年輕化。筆者通過(guò)近幾年臨床按摩的144例患者看：男81例，女63例；最大年齡73歲，最小年齡16歲；多數(shù)在28歲一45歲之間，他們當(dāng)中有教師、會(huì)計(jì)、干部、司機(jī)、學(xué)生等，其中神經(jīng)根型、頸動(dòng)脈型、混合型占大多數(shù)。
1臨床病狀和診斷
1.1根據(jù)病史和病狀，患者有慢性頸、肩臂麻痛或有頭暈、頭痛、眼脹、胸悶、視力、聽(tīng)力、記憶力減退。
1.2臂叢牽拉試驗(yàn)，叩頂試驗(yàn)，椎動(dòng)脈扭屈試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
1.3頸椎、脊突和椎旁觸診，可見(jiàn)頸椎排列紊亂或出現(xiàn)脊突偏歪，椎旁有明顯壓痛，可觸到頸椎及兩側(cè)有條索狀物，項(xiàng)韌帶和周?chē)M織僵硬。
1.4 x線檢查可見(jiàn)頸椎生理屈度改變，椎間隙變窄，椎體緣骨墜形成等病理變化。
2治療方法
醫(yī)者利用揉法、滾法、彈撥法、點(diǎn)法、扳法、拔伸法、叩擊法、拍打法等按摩手法進(jìn)行治療，取得了良好的效果。
2.1揉法患者俯臥位，醫(yī)者立于一側(cè)，用拇指或其余四指按揉雙側(cè)斜方肌，由風(fēng)池及肩井4-5次。用掌根揉上背部及雙側(cè)肩胛部4-5次。
2.2滾法患者俯臥位。醫(yī)者立于一側(cè)，用小魚(yú)際和掌指關(guān)節(jié)滾動(dòng)雙側(cè)斜方肌及上背部肌肉豐滿(mǎn)處各4-5次。
2.3彈撥法用拇指彈撥頸椎兩側(cè)及上背部夾脊穴各4-5次。
2.4點(diǎn)法用拇指點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、啞門(mén)、大椎、陶道、肩中俞、肩外俞、天宗、肩貞、肩井、曲池等。
2.5扳法患者側(cè)臥位，醫(yī)者立于患者患側(cè)，右手托起患者下頜部，左手托住患者枕部，輕輕旋轉(zhuǎn)患者頭部，并逐漸加大角度約45°時(shí)，兩手突然交替用力，此時(shí)可聽(tīng)到一串響聲，待頭回到中位時(shí)，施以按揉手法，然后以同法施以對(duì)側(cè)(有椎基底動(dòng)脈供血不足患者慎用)。
2.6拔伸法患者仰臥位，將雙手握住床邊，醫(yī)者立于患者頭上，左手托住患者枕部，右手托住下頜，使患者頭微向前屈。醫(yī)者雙手用力向上拔伸1-2分鐘，拔伸力度因人而異。
2.7叩擊法、拍打法(結(jié)束手法)患者坐位，醫(yī)者立于患者背后，在患者肩背部叩擊、拍打，使患者后背肌肉完全放松。
2.8辯證施治有椎管狹窄，刺激壓迫神經(jīng)根，放射到肩、臂、手麻木、酸痛的，除按摩上肢外加牽引，有椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致頭痛頭暈的外加按摩頭部及理療或拔火罐。
3療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈：自覺(jué)癥狀、陽(yáng)性體癥完全消失，恢復(fù)日常工作；顯效：自覺(jué)癥狀消失、陽(yáng)性體癥基本消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療癥狀無(wú)任何改善。
4治療結(jié)果
對(duì)144例患者通過(guò)用上述方法治療，臨床治療治愈46例，占32%；顯效72例，占50%；有效23例，占16%；無(wú)效3例，占2%；總有效率97.9%。
5病案舉例
王某，男，42歲，司機(jī)。2006年5月來(lái)我診所就診。主訴：長(zhǎng)期以來(lái)，頸肩部僵硬、酸痛、左上肢麻木脹痛。一直到手，伴有偏頭痛。臨床檢查：頸椎兩側(cè)有明顯放射性壓痛、左側(cè)偏重。叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。X線正側(cè)住片顯示C3-6椎體及檢小關(guān)節(jié)骨質(zhì)不同程度增生，C3-4椎管狹窄，C4-s水平項(xiàng)韌帶骨化，報(bào)告診斷為頸椎病(神經(jīng)根型)。醫(yī)者通過(guò)以上的按摩手法治療，效果良好，當(dāng)天頸肩部就有輕松感，按摩3天后，外加牽引，1周后，上肢麻木脹痛消失。15天后癥狀完全消失，又鞏固治療1周，恢復(fù)日常工作，隨訪至今未復(fù)發(fā)。
6總結(jié)
頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎發(fā)生退行性改變。加之軟組織損傷或風(fēng)濕勞損，容易導(dǎo)致失穩(wěn)，在此基礎(chǔ)上患椎可發(fā)生移位，椎體后緣等部可繼發(fā)骨質(zhì)增生，根據(jù)增生部位不同，可刺激神經(jīng)根、頸動(dòng)脈、脊髓等可產(chǎn)生不同的癥狀，如：頭痛、頭暈、麻木、酸脹、胸悶、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)等一系列癥狀。通過(guò)鎮(zhèn)痛，還可以使頸椎恢復(fù)正常的生理曲度，糾正小關(guān)節(jié)紊亂，控制增生增長(zhǎng)，緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激壓迫，消除腫脹，分解粘連，解除肌肉和血管的痙攣，改善血液循環(huán)，增加局部血液供應(yīng)，促進(jìn)病變組織修復(fù)，以達(dá)到治療的目的。
