昨日，西安召開了計劃生育家庭綜合保險試點工作推進會，在今年年底前，計生家庭保險將在我市全面推行，符合條件的獨生子女戶和農村雙女戶家庭每年僅需繳10元，即可享受包括30種疾病在內的子女5項和父母3項保險。預計到2014年，全市符合條件的計生家庭能實現(xiàn)人人參保。
首批試點三個區(qū)縣
9萬人已參保
據了解，計劃生育家庭特別是獨生子女、雙女戶家庭的子女成長、成才風險較大，抵御風險能力相對較弱。據統(tǒng)計，西安市0～16歲的獨生子女家庭父母每年因病、因意外平均死亡人數(shù)為220人，子女因病、因意外平均死亡人數(shù)為140人。
今年年初，我市在雁塔區(qū)、高陵縣、藍田縣等三個區(qū)縣啟動了首批計劃生育家庭綜合保險試點工作。即城鄉(xiāng)獨生子女戶及農村雙女戶家庭每年繳10元，子女和父母均可享受相應的保險賠償。截至10月底，三個試點區(qū)縣參保家庭3萬多戶，參保人數(shù)達到9萬多人，合計投入保費155萬元多。累計理賠案例230筆，理賠金額47萬元。與全省和全國其他城市相比，我市計生家庭綜合保險特別將父母也納入保險范疇，并且保費低于全國水平，保障高于全國水平。
2014年符合條件
的家庭人人參保
在試點的基礎上，我市將在全市范圍內全面推廣全市計生家庭綜合保險。
據了解，符合條件的0～16周歲獨生子女及農村雙女戶家庭，每年每戶繳10元，即可享受子女5項保險和父母3項保險，其中最高保金達2萬元。除了意外、疾病造成的身故外，還包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥等30種重大疾病。最重要的是，可以在參與其他的社保賠付后，繼續(xù)參保理賠。
記者獲悉，今年年底之前，全市將30%符合條件的8.8萬戶計生家庭納入擴大范圍。預計到2014年，讓符合條件的計生家庭人人參保。
參保條件
0～16周歲獨生子女家庭及農村雙女戶
符合計劃生育政策的獨生子女及農村雙女戶子女的家庭。（其中農村雙女戶家庭2009年7月1日前需滿足兩個孩子年齡間隔4年以上，2009年7月1日后無限制。）
0～16周歲獨生子女及農村雙女戶子女為第一參保人。0～16周歲獨生子女及農村雙女戶子女的父母為第二參保人。
一年一保，獨生子女與父母同進同出。雙女戶家庭一女退出后，另一女與父母仍可參保。
如何參保
攜相關證件到社區(qū)（村）辦理
據市人口計生委工作人員介紹，各區(qū)縣的計生專干將接受保險相關知識培訓，此后各社區(qū)、各村的計生專干將通知符合參保條件的家庭。
獨生子女家庭可攜帶戶口本、全家身份證、獨生子女光榮證前往社區(qū)或村辦理。農村雙女戶家庭可持身份證和戶口本在所在社區(qū)和村根據“雙女戶卡冊登記”確認為計生家庭后進行辦理。
參保解惑
意外傷害身故怎么報
被保險人自遭受意外傷害之日起180日內因同一原因死亡的，按此項保險金額的100%給付死亡保險金。
意外傷害醫(yī)療費用怎么報？
被保險人因遭受意外傷害，將認可的門診及住院醫(yī)療費用，按90%給付比例給付醫(yī)療保險金。
其他社保賠付后還能不能報？
被保險人在30日等待期后（續(xù)保無等待期）因疾病在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構實際支出的、并在當?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險范圍內的住院醫(yī)療費，按70%給付比例給付醫(yī)療保險金。
若被保險人已經從當?shù)厣绫；蚱渌緩将@得補償，按余額進行給付。舉例：因疾病住院產生醫(yī)療費10000元，若社保報銷3000元，余7000元；7000元×70%=4900元，計生保險報銷4900元。
多長時間能拿到保險金？
資料齊全，5000元以下理賠案件，將在7個工作日內處理完畢；5000元以上的理賠案件，12個工作日內處理完畢；重大案件將在20個工作日內得到保險金償付。
都保些啥 子女5項 父母3項
第一被保險人為子女：意外身故 、疾病身故、意外醫(yī)療費用、疾病住院醫(yī)療費用、重大疾病。
第二被保險人為父母：意外身故、疾病身故 、重大疾病(30種)。
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30種重大疾病有哪些
1. 惡性腫瘤；2.急性心肌梗死；3. 腦中風后遺癥；4. 重大器官移植術或造血干細胞移植術；5.冠狀動脈搭橋術；6. 終末期腎??；7.多個肢體缺失；8.急性或亞急性重癥肝炎；9. 良性腦腫瘤；10. 慢性肝功能衰竭失代償期；11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12.深度昏迷；13.雙耳失聰；14. 雙目失明；15. 癱瘓；16. 心臟瓣膜手術；17. 嚴重阿爾茨海默?。?8. 嚴重腦損傷；19.嚴重帕金森?。?0. 嚴重Ⅲ度燒傷；21. 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓；22. 嚴重運動神經元??；23. 語言能力喪失；24. 重型再生障礙性貧血；25. 主動脈手術；26.腦動脈瘤開顱手術；27.嚴重多發(fā)性硬化癥；28. 嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。?9. 嚴重重癥肌無力；30. 終末期肺病。
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