當(dāng)我用28塊,止住病人30年的尿頻后,他卻說,“中醫(yī)會被你害死”,開始我一臉懵,聽了他的解釋,我后背發(fā)涼
5年前,在我跟媳婦結(jié)婚30年的紀(jì)念日的時候,我們倆去鳳凰古城玩。
為什么要去鳳凰古城呢?
原因很簡單,就是看了仙劍奇?zhèn)b傳,被里面的景色,驚艷到了。
在玩的過程里,我們遇到了一個老鄉(xiāng),聊著聊著,他就說他自己尿頻30年了。
我說,“尿頻還能30年?”
他說,“你沒有聽錯,就是30年,在好多大醫(yī)院看過,都沒看好”。
我說,“我就是干中醫(yī)的,要不我給你開幾付藥?”
他說,“中醫(yī)?你在哪個醫(yī)院?”
我說,“我現(xiàn)在沒有在醫(yī)院了,自己開了個小醫(yī)館”。
他說,“醫(yī)院的名醫(yī)我看了不少,他們都不行,你能比他們厲害?”
我說,“試試又何妨?”
方:麻黃、杏仁、防風(fēng)、茯苓、蒼術(shù)、肉桂、黃柏、知母、烏藥、小茴香。
我為什么要這么開方?
雖然他連續(xù)30年來,每天晚上夜尿6~8次,如果晚上吃的是稀飯的話,次數(shù)會更多,并且小腹脹,夏天輕、冬天重。
這看起來是腎虛之象,但如果這么簡單的話,也不至于30年都沒看好了。
所以啊,我當(dāng)時花了十分鐘來號他的脈,脈象沉緊有力且略數(shù),尤其尺脈,絕無半分虛弱之象,沉為在里,緊為有寒,數(shù)為化熱。
所以,我判斷是氣郁不宣,意思是說,他的尿頻,不是補益固攝是歧途,開宣氣郁才能治本。
再從津液辨證的角度來說,氣為津之帥,津液失守,一個是因為氣虛失攝,另一個是氣郁迫津。
而他,自然是后者,從他冬重夏輕、晝安夜甚,就可以證明。
從這里,也能判斷,他應(yīng)該開宣氣郁,但問題在于,怎樣宣?宣何處?
我思慮再三,采取了宣肺的思路,為啥?
尿頻是水液失調(diào)吧?肺為水之上源,通調(diào)水道,所以肺與膀胱藏津液、出氣化關(guān)系最大的,沒有錯吧?
并且,他六脈都沉緊而有力,當(dāng)然也包括肺脈。
所以,我這個方子,分了這么3部分:
1、麻黃、杏仁,它倆是宣肺化氣的。
2、蒼術(shù)、防風(fēng)、茯苓,它們是燥濕健脾的,為啥要用它們?
因為脾主運化,自然包括水液,是貯水之源,如果脾失健運,水液停聚,就算肺宣如常,水患也難以根除。
里面的防風(fēng),不僅可升脾陽,還能散肝氣,還可通表氣,輕舉升提之力,貫徹表里。
3、肉桂、黃柏、知母,它們雖然是滋腎的,但我用他們的目的,卻是恢復(fù)下焦氣化,讓膀胱的開合有度。
4、烏藥、小茴香,它們是順膀胱之氣的,屬于治標(biāo)的。
旅游結(jié)束后的第4天,他就打電話說,“太神奇了,竟然好了一大半,夜尿減至2次了”。
我讓他把麻黃量加倍,把知母換成石膏,在用兩付。
他說,“雖然你只用了2付藥,28塊,但我并不會記得你的好,反而我還要罵你,你遲早把中醫(yī)害死”。
我說,“我咋就把中醫(yī)害死了?”
他說,“你雖然只開了2付藥,但是你讓我兩天一付,你知道這意味著啥嗎?”
我說,“你的負(fù)擔(dān)減輕了一半,還能意味著啥?”
他說,“你懂個屁,中醫(yī)本來就因為便宜,不被醫(yī)院重視,處處被排擠,可你到好,還讓人兩天一付,你這讓本就很便宜的中醫(yī),收益再次減半”。
我說,“如果你感受過百姓的疾苦,你也會這么做的”。
他說,“你這樣,我承認(rèn),的確是為老百姓著想,但是你知道什么叫道德綁架嗎?如果每個病人,都要求中醫(yī)這樣呢?如果賺不到錢,吃不起飯,買不起房,以后還有人愿意干中醫(yī)嗎?不都倒向西醫(yī)了嗎?”