今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，關(guān)于心動(dòng)過(guò)緩這個(gè)事兒。
心動(dòng)過(guò)緩，其實(shí)是一種臨床表現(xiàn)。和它關(guān)系最密切的，是冠心病導(dǎo)致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征。確切地講，這屬于心律失常的一種，也叫做緩慢性心律失常。
我們平時(shí)耳熟能詳?shù)摹案]性心動(dòng)過(guò)緩”、竇房和房室傳導(dǎo)阻滯等等，也都屬于患慢性心率失常。
那么，對(duì)于這些患慢性心率失常的人來(lái)說(shuō)，中醫(yī)最重視的，是心陽(yáng)不足所致的患者。
您可以翻開(kāi)任意一本中醫(yī)心臟病學(xué)專著。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在講述到心動(dòng)過(guò)緩的章節(jié)時(shí)，第一個(gè)需要解說(shuō)的癥候，就是心陽(yáng)不足。
尤其是當(dāng)下時(shí)節(jié)，初春時(shí)節(jié)，乍暖還寒，陽(yáng)氣還沒(méi)升上來(lái)，這類患者更容易出現(xiàn)、發(fā)作。
那么，這到底是怎么一個(gè)表現(xiàn)呢？
說(shuō)起來(lái)，還真挺讓人后怕。
記得我剛跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，我老師參與會(huì)診。我也跟著去了。
病人，就是一個(gè)緩慢性心律失常的患者。這個(gè)人是男性，大概有60多歲。
發(fā)病當(dāng)天早晨，他就感覺(jué)自己心慌胸悶。他以為是自己沒(méi)睡好，于是起床后坐在沙發(fā)上休息。
漸漸地，他感覺(jué)好了一些，于是起身去洗臉。結(jié)果，就在洗手盆邊上，他忽然眼前黑了一下，咣當(dāng)一聲倒在地上。
巧的是，他的兒子在家，立即將他送往醫(yī)院。
刻診，見(jiàn)患者脈象沉遲，四肢不溫，臉色蒼白。自述平時(shí)畏寒怕冷，腰膝乏力，舌淡苔白。
我老師問(wèn)，從前有沒(méi)有冠心病？患者回答，確實(shí)確診過(guò)冠心病、心肌缺血。
我老師當(dāng)時(shí)就說(shuō)，這是心腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不足所致。
當(dāng)時(shí)，我老師口授，我在一旁抄錄，一張配伍就出來(lái)了——
桂枝，人參，制附子，細(xì)辛，蓽茇，川芎。水煎服。制附子先煎。一劑藥煎兩次，藥液混勻，早晚分服，飯前服用。
結(jié)果，患者一劑藥下去，自覺(jué)身體四肢有溫度了，胸悶心悸之感大大減輕。
此后，我老師根據(jù)上方化裁，最后患者轉(zhuǎn)危為安，沒(méi)過(guò)多久出院了。
說(shuō)來(lái)有趣，大概過(guò)去能有三個(gè)禮拜吧，有一次，我老師忽然問(wèn)我，上回治心動(dòng)過(guò)緩的配伍，你記住沒(méi)？
我一抬眼，說(shuō)沒(méi)記住。
我老師一瞪眼：“我怎么說(shuō)啥你都記不??？那是個(gè)好方子，你怎么不記住呢”？
原來(lái)，這個(gè)配伍，桂枝、人參、附子、細(xì)辛、川芎、蓽茇，有來(lái)歷。
那是有一年，我老師應(yīng)邀到陜西開(kāi)會(huì)，與會(huì)者中，有杏林前輩王莎萍老師。交流期間，王師這個(gè)配伍為與會(huì)者所青睞。我老師從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始，常常運(yùn)用這個(gè)配伍來(lái)治療患慢性心律失常，證屬心腎陽(yáng)虛的，效果不錯(cuò)。
現(xiàn)在，我來(lái)說(shuō)說(shuō)這里的道理。
其實(shí)，從我方才對(duì)患者的描述中，您能清楚地感覺(jué)到，他有心腎陽(yáng)虛的一面。腎陽(yáng)不足，所以腰膝酸軟乏力、四肢發(fā)涼、畏寒怕冷。
心陽(yáng)不足，所以心跳乏力、緩慢、氣短、心慌胸悶。脈象沉遲，為陽(yáng)氣不能鼓舞脈道。陽(yáng)氣不能養(yǎng)神，故而暈倒、昏潰，甚至不省人事。
這個(gè)時(shí)候，毫無(wú)疑問(wèn)，就得補(bǔ)益心腎之陽(yáng)。
其實(shí)，我們的心，五行屬火。它的跳動(dòng)，每一下，都得需要陽(yáng)氣來(lái)支持啊?？梢赃@么講，人的最后一絲陽(yáng)氣，就藏在心里頭。
心陽(yáng)一散，心跳停止，生命就結(jié)束了。所以我講，多一點(diǎn)心陽(yáng)，你就多一點(diǎn)心跳，你也就多了一分鐘的生命。
同時(shí)，我們的心陽(yáng)，由源于腎陽(yáng)。腎陽(yáng)虛，往往帶著心陽(yáng)虛。心陽(yáng)虛的背后，也可能藏著腎陽(yáng)虛的問(wèn)題。
那么，如何補(bǔ)益心腎之陽(yáng)？
桂枝、人參、附子、細(xì)辛、川芎、蓽茇，這個(gè)配伍方案是科學(xué)的。其中的桂枝，能溫通心陽(yáng)。人參，補(bǔ)元?dú)猓残纳?。附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
川芎活血化瘀，蓽茇溫陽(yáng)散寒。細(xì)辛，也是通行陽(yáng)氣的東西，辛散走竄之性很強(qiáng)。這些藥材配合在一起，鼓舞心中陽(yáng)氣，補(bǔ)益腎中真氣，其辛通之性可以振奮心跳，故而取效。
這里頭，除了細(xì)辛外，其他的藥材都是常規(guī)量。
其實(shí)，說(shuō)到改善心腎陽(yáng)虛所致的慢性心律失常，中醫(yī)還往往用到參附湯加上右歸丸。那個(gè)配伍要更復(fù)雜一些。上頭說(shuō)這個(gè)，藥少力專，更具有辛通之性。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供讀者朋友借鑒參考吧。這是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的配伍，希望非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。
主要是，我想通過(guò)這個(gè)，向大家傳達(dá)一個(gè)信息。這就是，我們要保護(hù)自己的心陽(yáng)。心陽(yáng)，是心跳的動(dòng)力和基礎(chǔ)。
眼下，春天剛開(kāi)始，天氣冷暖交替。有冠心病、心肌缺血的人，務(wù)必把保暖工作做到位，以免寒邪傷及心陽(yáng)。
沒(méi)事兒的時(shí)候，多艾灸胸前的膻中穴，后背的心俞穴，肚皮上的關(guān)元穴。這些，對(duì)保護(hù)、振奮心陽(yáng)，都是有用的。
好了，今天就和大家說(shuō)這么多吧！
聯(lián)系客服
