說起“濕氣”，相信至少有一半人煩它。因?yàn)?strong>“濕為萬病之源”，小小濕氣，卻能給人體帶來大大困擾，顏值、健康、心情，統(tǒng)統(tǒng)都能被它拉胯……

濕氣重，有三個(gè)部位會(huì)發(fā)臭！口腔、腋下、腳丫子，都會(huì)因?yàn)闈駳饩奂?，?dǎo)致氣味濃厚。

濕氣重，有三個(gè)部位易發(fā)胖！眼泡、肚腩、小腿，都會(huì)因?yàn)樗疂窬奂?，而出現(xiàn)水腫、脂肪堆積。

濕氣重，有三個(gè)部位會(huì)發(fā)沉！頭重如裹、腰如纏萬貫錢、四肢沉重。

濕氣致病，通常會(huì)讓人變得懶、胖、油膩、腦子不靈光、記憶力減退，如果再結(jié)合寒邪或者熱邪，變成寒濕、濕熱，對(duì)身體的危害就會(huì)更大。

所以祛濕勢(shì)在必行！

如何祛濕才高效呢？

健脾祛濕的藥，像是二陳湯、參苓白術(shù)散、六君子丸、溫膽湯等等，很多患者都吃過，祛濕卻一直沒有效果，原因何在呢？

因?yàn)榇蟛糠只颊咧恢?strong>“脾為生痰之源”，所以體內(nèi)濕重，只知道健脾、祛濕！殊不知“肺為儲(chǔ)痰之器、腎為生痰之本”，久治不愈的濕氣，單純健脾祛濕當(dāng)然沒效果，必須脾、肺、腎同調(diào)才行。

“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”，這兩句話大家都好理解，我們重點(diǎn)講一下“腎為生痰之本”。

“腎為生痰之本”是什么意思呢？

我們都知道腎為先天之本，脾為后天之本，脾需要腎陽的推動(dòng)，才能正常地運(yùn)化水谷精微。腎陽不足，脾運(yùn)化水谷精微的能力就會(huì)下降，水濕就會(huì)聚集在體內(nèi)危害健康。

另外，腎也需要脾運(yùn)化的水谷精微來滋養(yǎng)，如果脾虛日久，則會(huì)導(dǎo)致腎虛，反過來更無力推動(dòng)脾運(yùn)化水濕，就會(huì)變成惡性循環(huán)，導(dǎo)致體內(nèi)濕氣更盛。

腎主閉藏，以膀胱為腑者也……膀胱膨脹，不能空虛若谷，即不能吸引胃中水飲，速于下行而為小便，此痰之所由來也。又腎之上為血海，奇經(jīng)之沖脈也。其脈上隸陽明，下連少陰……腎中氣化不攝，則沖氣易于上干……胃氣亦多上逆，不能息息下行以運(yùn)化水飲，此又痰之所由來也。

所以，脾虛日久、濕重難除，一定要通調(diào)脾肺腎三臟，斷生痰之源、清儲(chǔ)痰之器、祛生痰之根，才能真正祛除體內(nèi)痰濕、消除身體諸癥。

如何通調(diào)脾肺腎呢？

清代名醫(yī)張錫純在他的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載了一個(gè)方子，叫做理痰湯，由生芡實(shí)、清半夏、黑芝麻、柏子仁、白芍、陳皮、茯苓七味中藥組成，方雖七味，卻能脾肺腎同調(diào)，健脾以斷生痰之源、補(bǔ)腎以絕生痰之本、養(yǎng)肺以清儲(chǔ)痰之器。

張錫純：世醫(yī)治痰，習(xí)用宋《局方》二陳湯，謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標(biāo)，不能治痰之本。何者？痰之標(biāo)在胃， 痰之本原在于腎。

方中君藥為半夏

半夏有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效，這里主要用它的理氣之功，痰之所以能在人體內(nèi)到處流竄，必須要借助“氣”，所以古語有“治痰先治氣”的說法。半夏就是用來治“氣”，讓肺氣升，讓胃氣降，清升濁降，濕氣自然無處藏身。

《藥性論》記載半夏：'消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)。'

方中臣藥為茯苓、陳皮

茯苓滲濕利水、益脾和胃、導(dǎo)濁生津，能助半夏化痰除濕之功；陳皮行氣理氣、燥濕化痰、導(dǎo)滯消痰，能助半夏理氣之功。君臣合用，體內(nèi)氣機(jī)流暢，氣行痰自消。

《醫(yī)學(xué)啟源》記載茯苓:'除濕，利腰臍間血，和中益氣為主……除虛熱，開腠理，生津液。'《本草備要》記載陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補(bǔ)能和……為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導(dǎo)滯消痰，宣通五臟。”

方中佐藥為芡實(shí)、黑芝麻、白芍和柏子仁

腎為生痰之本，若腎氣不利，陰陽兩氣互搏，形成沖氣，沖氣上逆，就會(huì)把痰濁從腎中帶出去。所以方中用芡實(shí)、黑芝麻、柏子仁治腎氣，三者結(jié)合，既能收斂腎氣，又能收斂沖氣，還能疏理肝氣、調(diào)理脾氣、安定心神。

《本經(jīng)》記載芡實(shí)：'主濕痹腰脊膝痛，補(bǔ)中除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。'《本草從新》記載芡實(shí)：'補(bǔ)脾固腎，助氣澀精。'

白芍養(yǎng)血柔肝，既能防止肝火上行，又能養(yǎng)血柔筋，還能滋陰止汗、通利小便，引導(dǎo)脾腎中水液下行，避免痰濕聚積于脾腎之中。

《別錄》記載白芍：'通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，(治)時(shí)行寒熱，中惡腹痛，腰痛。'

痰濕的形成，多跟脾肺腎三臟有關(guān)，或是脾虛運(yùn)化失職水濕泛濫，或是腎陽不足水濕內(nèi)停，或是肺通調(diào)水道功能失常水濕聚集。理痰湯七藥合用，健脾氣、補(bǔ)腎氣、養(yǎng)肺氣，讓這三個(gè)生痰之臟運(yùn)轉(zhuǎn)正常，讓體內(nèi)氣機(jī)調(diào)暢，讓水液代謝恢復(fù)正常。消除了痰濕產(chǎn)生的根源，身體自然就會(huì)恢復(fù)健康。

理痰湯適應(yīng)病癥

痰涎郁塞胸膈——胸悶、氣短、呼吸不暢；

痰涎留于肺中——咳嗽、痰多、喘促；

痰涎停于心下——驚悸、不寐、心煩；

痰涎滯于胃口——脹滿、咯逆、反胃、嘔吐；

痰涎溢于經(jīng)絡(luò)——肢體麻木、形成痰核瘰疬包塊息肉；

痰涎流于關(guān)節(jié)——俯仰不利、牽引作痛；

痰涎上蒙清竅——眩暈、耳鳴、頭昏、神志不清。

 

我是河南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師陳玉龍，治病需求本，辨證需用心。書本上記載的知識(shí)，我們需要靈活運(yùn)用，就像張錫純所說，世人都以為二陳湯是治痰之總劑，殊不知它也僅能治痰之標(biāo)。所以，實(shí)踐出真知，臨床經(jīng)驗(yàn)才是最重要的，方子再厲害，也需要對(duì)癥化裁后使用才能有效。