雪白的病房，臉色煞白的病人，一個小護士驚慌失措的站在一邊喊：“病人急需輸血，血庫沒有血了，怎么辦？怎么辦啊！”這時，病人年邁的雙親擼開袖子，爭先恐后的把手臂伸上來：“抽我的，抽我的！”多么偉大的親情，記者這么想；多么不靠譜的劇情，醫(yī)生這么想。
是的，別懷疑，即使你真的需要輸血，醫(yī)生也是最后才會考慮用你父母和子女的血液的，不是因為人情世故，而是醫(yī)院根本就不建議直系親屬之間輸血，偶像劇看多了的你有沒有聽到心碎的聲音？別心碎，這可是為了你的健康著想。輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，屬于器官移植的一種，既然是移植，就一定伴隨著不同程度的排異反應(yīng)。排異反應(yīng)是免疫系統(tǒng)管轄的一個部分，當(dāng)有異體組織進入身體后，免疫系統(tǒng)本能的就就會將這些組織殺死并清除體外，對于一般的器官移植，比如新聞上常見的腎移植，親緣關(guān)系近一點成活率比較高，因為他們相同的人類白細胞抗原A系統(tǒng)位點比較多，也就是移植匹配度測試時的HLA位點匹配度測試結(jié)果高。但血液移植相反，親緣關(guān)系越近的人，發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(簡稱TA-GVHD)的概率反而越高。
TA-GVHD是輸血的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，它是受血者輸入含有免疫活性的淋巴細胞(主要是T淋巴細胞)的血液或血液成分后發(fā)生的一種與骨髓移植引起的抗宿主病類似的臨床征候群，關(guān)于這種病的發(fā)病機理還不甚明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它與受血者的免疫狀態(tài)和供者的HLA抗原相關(guān)，HLA定型調(diào)查研究表明，此類受血者大多是HLA單倍型雜合子，而供血者是HLA單倍型純合子，并與受血者的一個單倍型相同。當(dāng)供血者的單倍型與受血者的單倍型相同時，輸進去的血液就會干擾受血者的免疫系統(tǒng)，使其不能將供血者的血液當(dāng)做外來物對待，也就不產(chǎn)生排斥，但移植來的血液卻視宿主細胞為外來物，移植血中的免疫活性淋巴細開始大肆增殖，接著對受血者組織抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量破壞受血者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等組織細胞，產(chǎn)生致命的抗宿主反應(yīng)，所以TA-GVHD的死亡率高達90%~100%。
而親緣關(guān)系越近的兩個個體，因其基因型相似度更高，發(fā)生TA-GVHD的概率也就更大，據(jù)統(tǒng)計，直系親屬間輸血發(fā)生TA-GVHD的概率比非直系親屬間輸血要大幾十倍。這里所說的親緣關(guān)系，是指有基因遺傳關(guān)系的親屬，如父母和親生子女等。因為TA-GVHD的發(fā)病機理尚不明確，也沒有根治的方法，所以只能以預(yù)防為主，所以在正規(guī)操作中，醫(yī)院一般都會避免直系親屬間的獻血行為。如果非用不可，有條件的醫(yī)院也會將血液進行γ輻照處理，借以殺死血液中的淋巴細胞，從而保證受血者的安全。
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