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為什么有的人在受驚嚇后會(huì)尿失禁?

人體同時(shí)受到神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),其中,神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要方式是反射。反射又可分為兩種,一種是非條件反射,指那些生來就有、數(shù)量有限、形式較固定和較低級(jí)的反射活動(dòng)。比如,當(dāng)手指受到火焰灼燒,人會(huì)本能地撤回手臂,這一過程不需要大腦皮層參與,對(duì)適應(yīng)環(huán)境和生存有著重大意義。正常人通常還會(huì)做出痛苦的表情,同時(shí)喊疼等,這些就屬于條件反射,這些是人和動(dòng)物為了更好的適應(yīng)環(huán)境,后天學(xué)習(xí)所得的,需要大腦皮層的參與。

 

  在排尿過程中,這兩種類型的反射都會(huì)出現(xiàn)。尿液在腎臟中連續(xù)不斷地產(chǎn)生,經(jīng)輸尿管運(yùn)輸?shù)桨螂?。膀胱壁由三層組織構(gòu)成,由內(nèi)向外分為粘膜層、肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構(gòu)成,稱為逼尿肌,逼尿肌收縮可使膀胱內(nèi)壓升高,壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌,形成尿道內(nèi)括約肌。括約肌收縮能關(guān)閉尿道內(nèi)口,防止尿液自膀胱漏出。這兩種肌肉都受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配,它們并不能通過人的主觀意識(shí)控制。其中,副交感神經(jīng)興奮可使逼尿肌收縮、膀胱內(nèi)括約肌松馳,促進(jìn)排尿,而興奮則使逼尿肌松馳、內(nèi)括約肌收縮,阻抑尿的排放。男性尿道在尿道膜部有一環(huán)行橫紋肌構(gòu)成的括約肌,稱為尿道外括約肌。女性尿道在會(huì)陰穿過尿生殖膈時(shí),也有一橫紋肌,稱之為尿道陰道括約肌。這兩種肌肉都可以接受大腦皮層的調(diào)控,也即是說,受人的意志控制。

  當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定充盈度時(shí),膀胱壁上,特別是后尿道的感受器受牽張刺激而興奮,沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)傳入纖維傳至脊髓骶段的排尿反射初級(jí)中樞。同時(shí),沖動(dòng)也上傳到腦干(腦橋)和大腦皮質(zhì)的排尿反射高位中樞,并產(chǎn)生尿意。高位中樞可以發(fā)出強(qiáng)烈抑制或興奮沖動(dòng),控制排尿中樞。在不適宜排尿的情況下,比如正在上課的時(shí)候,大腦皮層中的高位中樞會(huì)抑制排尿沖動(dòng)。反之,人就會(huì)做出排尿的決定。排尿中樞的傳出信號(hào)經(jīng)神經(jīng)傳出,引起逼尿肌收縮,尿道外括約肌舒張,于是,尿液被壓向后尿道。進(jìn)入后尿道的尿液再一次刺激尿道的感受器,沖動(dòng)反射中樞,進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng)。從而使逼尿肌收縮更強(qiáng),尿道外括約肌開放,于是,尿液被膀胱內(nèi)壓排出體外。

 

  當(dāng)人受到強(qiáng)烈刺激,比如驚嚇時(shí),會(huì)產(chǎn)生一系列生理反應(yīng),像血糖升高、血壓上升、心率加快、呼吸加速等。這些反應(yīng)對(duì)機(jī)體具有一定的保護(hù)作用,從而能減少刺激對(duì)人所造成的危害,稱之為應(yīng)激。正常情況下,人在受驚嚇時(shí),副交感神經(jīng)興奮,使得膀胱逼尿肌收縮,膀胱外括約肌舒張,于是,人就有排尿沖動(dòng)。有些人因?yàn)榉磻?yīng)過度,大腦皮層在短時(shí)間內(nèi)失去對(duì)排尿反射的抑制作用,人就會(huì)不由自主的、無意識(shí)地排尿,即尿失禁。

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