一問(wèn)：痛風(fēng)患者應(yīng)如何飲水？

建議痛風(fēng)患者每天飲水量維持在2000毫升以上，具體可以飲水、茶、不加糖的咖啡，但應(yīng)避免飲用含糖飲料、果汁、濃湯。

二問(wèn)：痛風(fēng)患者為何避免攝入含糖飲料？

絕大多數(shù)含糖飲料含有高果糖漿或蔗糖。高果糖漿富含果糖，蔗糖在體內(nèi)代謝產(chǎn)生果糖。果糖在肝臟磷酸化會(huì)消耗能量ATP，同時(shí)消耗大量無(wú)機(jī)磷酸鹽，從而限制二磷酸腺苷向ATP轉(zhuǎn)化，最終導(dǎo)致尿酸合成旁路途徑的底物AMP生成增加；果糖還可通過(guò)增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平間接增加血尿酸水平。

然而，由于果糖本身并不屬于高嘌呤食物，其對(duì)血尿酸的不利影響近年才逐漸引起關(guān)注，因此臨床醫(yī)生和痛風(fēng)患者均應(yīng)重視果糖這個(gè)新發(fā)現(xiàn)的痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。

三問(wèn)：痛風(fēng)患者可以攝入奶制品嗎？

全脂、低脂、脫脂牛奶或酸奶均不升高血尿酸，痛風(fēng)患者可以攝入。建議飲用低脂、脫脂牛奶或酸奶，以減少脂肪攝入。

四問(wèn)：痛風(fēng)患者可以吃哪些水果？不宜吃哪些水果？

痛風(fēng)患者可以吃果糖含量較低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等；但應(yīng)盡量少吃果糖含量較高的水果，如蘋果、無(wú)花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

五問(wèn)：痛風(fēng)患者可以做哪些運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間多久合適？

痛風(fēng)患者適合游泳、步行和騎自行車。有研究表明，每周5次以上的30分鐘規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，有助于降低血尿酸水平和減少痛風(fēng)發(fā)作，改善體重指數(shù)（BMI）、血糖和血脂水平。需要注意的是，痛風(fēng)患者應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；同時(shí)注意痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)，以避免加重疼痛。

六問(wèn)：痛風(fēng)患者的理想體重是多少？

普通人群中，超重、肥胖者血尿酸水平是正常體重人群的2.98倍和5.96倍，且BMI越高，其痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也越高，因此痛風(fēng)患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制體重，尤其是肥胖者，其理想的體重是維持正常BMI（18.5~24kg/m2）。

七問(wèn)：痛風(fēng)患者需要戒煙嗎？

痛風(fēng)患者需要戒煙，吸煙不僅可導(dǎo)致氧化應(yīng)激和肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織缺氧、影響肺功能，還可造成腎功能損害，影響尿酸的腎排泄。另外，吸煙累積量與胰島素抵抗呈正相關(guān)，而胰島素抵抗是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)生的重要機(jī)制之一。