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治療咳嗽的14種方劑

咳嗽作為一種重要的呼吸系統(tǒng)防御機制,能把吸入的有害物和異物連同咽部和整個呼吸道的粘性分泌物一起清除,因此,從生理角度講,咳嗽是一種保護作用。但當咳嗽變得頻繁和劇烈,尤其是慢性和反復的咳嗽,這時的咳嗽就需要辨別原因,對癥下藥。

以下14個方劑,可對根據(jù)癥狀使用:

01、止嗽散

適用于外感風寒不甚而引起的咳嗽,可在咳嗽末期使用。臨床主要用于治療肺炎支原體感染后咳嗽、急性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異型哮喘等病癥。

組成:桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。

適應癥:咳而咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

注意事項:癥見如果要用于咳嗽的開始需要加減,紫菀、百部這兩味藥不宜早用、多用,處方時,劑量不要大。

02、麻黃湯

止咳散適用于咳嗽末期的治療,那開始時用哪個處方呢?麻黃湯是一個不錯的選擇,只是在某些藥的用量上需要注意。

組成:麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

適應癥:外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。

注意事項:風寒明顯可加桂枝,如果不敢用桂枝,那可以換成荊芥、防風;有痰者,加上溫燥的制半夏;有熱者,加上辛涼的生石膏,就演變?yōu)槁樾邮蕼?,治肺熱壅實之咳?有濕者,加上淡滲的薏苡仁,就變成麻杏苡甘湯了。

03、桑菊飲

臨床上對風寒、風熱的辨證,有時有點難,因為寒、熱都有。如果沒有明顯的表熱證,那就一般會傾向于表寒。

組成:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔、甘草、葦根。

適應癥:風溫初起??人?,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)者。

注意事項:如果辨不出寒熱,寧可用辛溫也不用辛涼。

04、清燥救肺湯

本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。

組成:桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、真阿膠、枇杷葉、人參、麥門冬、杏仁。

適應癥:溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌干少苔,脈虛大而數(shù)。

注意事項:燥邪引起咳嗽,分涼燥和溫燥,這張方是治溫燥咳嗽的,不宜將人參改為沙參。

05、小青龍湯

臨床上寒咳多用。如果是單純表寒,用三拗湯、麻黃湯,如果表里皆寒,就經(jīng)常會用到小青龍湯。

組成:麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

適應癥:外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

注意事項:使用時還得慎重,主要是加減,包括劑量的加減,藥物的加減。

06、桂枝加厚樸杏子湯

治桂枝證加咳嗽。厚樸下氣燥濕,如果無濕邪,去掉也可以。該方劑臨床主要用于治療哮喘、支氣管肺炎、心力衰竭等病癥。

組成:桂枝(去皮)、甘草(炙)、生姜(切)、芍藥、大棗(擘)、樸(炙,去皮)、杏仁(去皮尖)。

適應癥:素有喘病,又感風寒而見桂枝湯證者;或風寒證誤用下劑后,表證未解而微喘,舌苔白滑,脈浮緩。

07、麻杏石甘湯

這張方除治寒熱外,還著眼于調(diào)整肺氣宣降。因此,配伍十分重要。

組成:麻黃、杏仁、甘草、石膏。

適應癥:外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數(shù)者。

08、小柴胡湯

如果患者咳嗽用了很多藥,效果并不好,拖得時間長了,并且病人有口苦、脈弦,用這方劑說不定就治好了。

組成:柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。

適應癥:傷寒少陽病證。邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者;婦人傷寒,熱入血室。經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時;瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。

09、二陳湯

我們熟悉的清氣化痰丸就是由二陳湯加減來的。三子養(yǎng)親湯也是治痰濕咳嗽的,小孩很少用,老人常用。

組成:半夏、橘紅、白茯苓、甘草。

適應癥:濕痰證??人蕴刀?,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。

10、黛蛤散

治肝熱犯肺咳嗽。

組成:青黛、蛤粉

適應癥:肝火犯肺之咳嗽??忍祹а?,心煩易怒,眩暈耳鳴,舌紅苔黃,脈數(shù)?;蚩人匀站?,面鼻發(fā)紅;或血虛受熱,咳嗽聲嘶。

11、養(yǎng)陰清肺湯

可治內(nèi)傷咳嗽,但前提是基本上無邪,至少要保證舌苔偏少,脈偏細。

組成:大生地、麥冬、玄參、生甘草、薄荷、貝母、丹皮、白芍。

適應癥:白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不易拭去,并逐漸擴展,病變甚速,咽喉腫痛,初起或發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數(shù)無力或細數(shù)。

12、都氣丸

都氣丸主治腎水不固,咳嗽滑精。

組成:熟地黃、 山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、五味子。

適應癥:虛不能納氣之喘促,或久咳而咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數(shù)。

13、金水六君煎

組成:當歸、熟地、陳皮、半夏、 茯苓、炙甘草。

適應癥:肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,喘逆多痰。痰帶咸味,或咽干口燥,自覺口咸,舌質(zhì)紅,苔白滑或薄膩。

注意事項:如大便不實而多濕者,去當歸,加山藥;如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子;如陰寒盛而嗽不愈者,加細;如兼表邪寒熱者,加柴。

14、補中益氣湯

治內(nèi)傷脾胃致咳嗽者,用補中益氣湯。

組成:黃芪、人參(黨參)、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。

適應癥:脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢,崩漏等;氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

注意事項:春月天溫加佛耳草、款冬花;夏月加五味子、麥門冬;秋涼、冬月加不去根節(jié)麻黃。若久病痰嗽,肺中伏火,去人參,初病者,勿去之。

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