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定期篩查檢查可能會在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌和結(jié)腸直腸癌等癌癥，有益于獲得最好的治療效果。建議對一些高危人群進行相關(guān)篩查。常見的8個癌種被納入我國國家級癌癥篩查項目，分別為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌和鼻咽癌。目前很多公立醫(yī)院推出高危人群乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等癌癥的免費篩查項目，大家要積極關(guān)注，關(guān)心自己及家人，主動進行篩查。

肺癌是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。《中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)》推薦對肺癌高危人群進行低劑量螺旋 CT (LDCT)篩查。

高風(fēng)險人群界定如下：50～74 歲，且至少符合以下條件之一：

(1)吸煙：吸煙包年數(shù)（吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)(每包20支)×吸煙年數(shù)）≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年，但戒煙不足15年；

(2)被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；

(3)患有慢阻肺；

(4)有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵)至少1年；

(5)有一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）確診肺癌。

《中國胃癌篩查與早診早治指南(2022，北京)》推薦在胃癌高發(fā)地區(qū)（遼東半島、山東半島、長江三角洲和太行山脈等地）人群進行Hp（幽門螺桿菌）感染檢測篩查，首選尿素呼氣試驗(UBT)進行Hp的檢測以及采用胃鏡進一步篩查。胃癌高風(fēng)險人群定義如下（ 45歲及以上，且符合以下任一條件者）：

（1）胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

（2）Hp感染者；

（3）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；

（4）有一級親屬被確診為胃癌；

（5）存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》推薦在50～75歲中低風(fēng)險、40～75歲高風(fēng)險人群中開展篩查，篩查采用的方式是結(jié)腸鏡（5～10年）與免疫化學(xué)法糞便隱血試驗（每年）相結(jié)合進行。該指南定義一般風(fēng)險人群為不具備以下風(fēng)險因素者：

（1）一級親屬具有結(jié)直腸癌病史（包括非遺傳性和遺傳性結(jié)直腸癌家族史）；

（2）本人有結(jié)直腸癌病史；

（3）本人有腸道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年長期不愈的炎癥性腸??；

（5）本人糞便隱血試驗陽性。

《中國食管癌篩查與早診早治指南（2022，北京）》將高風(fēng)險人群定義為年齡≥45歲且符合以下任意一項者：

（1）長期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)（太行山系、秦嶺山系及淮河水系的廣大地區(qū)，其次還有廣東、福建沿海地區(qū)）；

（2）一級親屬中有食管癌疾病史；

（3）患有食管癌前疾病或癌前病變；

（4）有吸煙、飲酒、熱湯飲食等生活和飲食習(xí)慣。該指南推薦對食管癌高風(fēng)險人群每5年進行1次內(nèi)鏡篩查, 推薦對低級別上皮內(nèi)瘤變者每1～3年進行1次內(nèi)鏡檢查。

《中國女性乳腺癌篩查指南（2022年版）》推薦對所有女性進行定期的乳腺手診自查，以及定期到醫(yī)院查體，由臨床醫(yī)師對女性進行乳腺和腋窩的視診及觸診。該指南建議一般風(fēng)險人群乳腺癌影像篩查(乳腺超聲或乳腺X線檢查)的起始年齡為40歲，對于高危女性，根據(jù)患癌風(fēng)險的不同，需要提前進行影像篩查。

高風(fēng)險人群的定義：攜帶乳腺癌易感基因的人群或存在下列情況之一者：

（1）有直系親屬（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；

（2）有乳腺癌病史的女性；

（3）有胸部放療史（30歲之前累積放療劑量≥10 Gy）；

（4）40歲以前被診斷為乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生、小葉不典型增生或小葉原位癌。

保持健康的生活方式是預(yù)防癌癥，降低患癌風(fēng)險的最佳良藥，比如保持健康的體重，避免吸煙，限制飲酒量，保護皮膚等等，然而這些往往是最難做到的，我們可以跟身邊的朋友家人互相監(jiān)督，互相督促。

肥胖是多種癌癥的高危因素。多走少坐，多運動有利于維持健康體重，降低結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、食管癌、胃癌和腎癌的發(fā)生風(fēng)險。WHO推薦成年人每周至少進行150 min的中等強度有氧鍛煉或者至少75min的劇烈有氧運動。久坐屏幕前玩游戲、追劇、刷短視頻是一種相當(dāng)于慢性自殺的生活習(xí)慣。當(dāng)前新冠疫情接近尾聲，大部分人都已處于陽康狀態(tài)，積極的走出去，多呼吸新鮮空氣，多鍛煉身體，才是預(yù)防癌癥以及其他慢性疾病的正確姿勢。

食用全谷物可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險。此外我們還需要限制高糖、高脂、高淀粉的加工食物攝入，包括快餐、微波食品、零食、烘焙食物、甜品和糖果、含糖飲料等。

無肉不歡的朋友注意了！研究顯示食用過多的紅肉會增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險，每日每增加100g紅肉（豬、牛、羊肉），患癌風(fēng)險就會上升12%。每天攝入50g加工肉制品（熱狗、火腿、香腸、牛肉干等），結(jié)直腸癌發(fā)生的風(fēng)險將上升16%。

高鹽（鈉）飲食可增加胃癌發(fā)病風(fēng)險。遠離腌制食品，多吃新鮮蔬菜。多項指南明確指出每日攝入足夠的新鮮水果蔬菜是胃癌、肺癌等癌癥的保護因素。

酒精1988年就被國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）定為Ⅰ類致癌物質(zhì)。酒精會升高口咽、喉、食管（鱗）、胃、肝、結(jié)直腸、乳腺發(fā)生癌癥的風(fēng)險。因此戒酒最好，戒不掉也要注意限制飲酒，不論紅酒、白酒還是啤酒。提倡健康酒文化，切忌勸酒。

FDA批準(zhǔn)的化學(xué)預(yù)防藥物，如降低乳腺癌發(fā)病率的他莫昔芬和降低結(jié)直腸癌發(fā)病率及轉(zhuǎn)移的阿司匹林。多項研究提示他汀類藥物具有抗炎、抗纖維化、降低肝癌發(fā)生風(fēng)險的作用。對于高危人群，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以適當(dāng)采用藥物預(yù)防相關(guān)癌癥。