家庭自測(cè)血壓由患者本人或家人協(xié)助完成，因在熟悉的環(huán)境中測(cè)量，可避免白大衣效應(yīng)，可評(píng)估數(shù)日、數(shù)周，甚至數(shù)月、數(shù)年間血壓的長(zhǎng)期變異和降壓療效。
水銀柱血壓計(jì)是目前臨床使用最普遍的血壓計(jì)，很多人片面地認(rèn)為只有這種血壓計(jì)才能準(zhǔn)確測(cè)量血壓。實(shí)際上，水銀柱血壓計(jì)因可能會(huì)造成嚴(yán)重的汞污染，在國(guó)外已趨于淘汰；且對(duì)非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，正確掌握水銀柱血壓計(jì)的測(cè)量方法并非易事，即使是醫(yī)生測(cè)量，也存在各種因素導(dǎo)致的誤差和讀數(shù)不夠精確的問(wèn)題，更不用說(shuō)聽(tīng)力下降的老年人。
隨著技術(shù)的進(jìn)步，各種使用方便、價(jià)格便宜的電子血壓計(jì)進(jìn)入尋常百姓家庭，為家庭自測(cè)血壓創(chuàng)造了條件。電子血壓計(jì)測(cè)量較為客觀(guān)，方法容易掌握，便于攜帶和重復(fù)測(cè)量，價(jià)格實(shí)惠，還可以測(cè)量脈搏、儲(chǔ)存血壓和脈搏數(shù)據(jù)。
家用電子血壓計(jì)有上臂式、腕式和指套式3 種。上臂式電子血壓計(jì)可靠性較好，被各國(guó)指南一致推薦；腕式電子血壓計(jì)使用和攜帶方便，但測(cè)定結(jié)果受手腕位置及腕部解剖結(jié)構(gòu)的影響較大，通常僅適用于寒冷地帶或肥胖者沒(méi)有合適袖帶時(shí)；指套式電子血壓計(jì)不推薦使用。
測(cè)量前1 小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲用含咖啡因的飲料或濃茶，測(cè)量當(dāng)天避免飲酒。測(cè)量前排空小便，放松精神，安靜休息至少5 分鐘。
測(cè)量時(shí)，一般選擇坐位（除臥床患者外），手臂與心臟保持同一水平，必要時(shí)可擱置軟墊。雙腿放松，自然著地，避免交叉。上臂裸露或穿著薄內(nèi)衣（切忌衣服太厚，或?qū)⒁滦淙客炱鸲逊e于上臂），放松手臂肌肉，手掌向上平伸，不要緊握拳頭。排空氣囊袖帶內(nèi)氣體后，將袖帶平整舒適地縛于上臂,袖帶下緣距肘彎兩橫指, 松緊度以能伸入兩個(gè)指尖為宜（過(guò)緊或過(guò)松均會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確度）。
測(cè)量時(shí)保持安靜，不講話(huà)，不活動(dòng)。老年人，尤其是懷疑有體位性（直立性）低血壓者，應(yīng)同時(shí)測(cè)量仰臥位和立位血壓。
每次測(cè)量宜選擇同側(cè)手臂（一般為右臂），以便對(duì)比。初診患者宜測(cè)量雙側(cè)血壓。左右上臂血壓可有10 毫米汞柱差別，常為測(cè)量誤差所致；若總是某一側(cè)手臂血壓較高，宜選血壓較高的那側(cè)手臂測(cè)量；若左右上臂血壓相差超過(guò)20 毫米汞柱，提示可能存在血管狹窄性病變。
使用非全自動(dòng)電子血壓計(jì)時(shí), 充氣時(shí)的最高壓力應(yīng)超過(guò)預(yù)計(jì)收縮壓水平30 毫米汞柱；放氣時(shí)速度要均衡, 每秒2 ～ 3 毫米汞柱，速度過(guò)快易造成聽(tīng)診誤差, 速度過(guò)慢可造成上肢淤血, 使舒張壓偏高。
短時(shí)間內(nèi)反復(fù)測(cè)量時(shí)，宜間隔1 分鐘。第一次測(cè)量值往往較高，可取兩次血壓的平均值；若兩次測(cè)量值相差超過(guò)5 毫米汞柱，應(yīng)再次測(cè)量，計(jì)算3 次血壓的平均值。
讀數(shù)時(shí)要盡量避免“尾數(shù)偏好”（如經(jīng)常讀取10 的倍數(shù)）, 應(yīng)精確到更小的偶數(shù)，即取0、2、4、6、8 毫米汞柱的尾數(shù)。
詳細(xì)、如實(shí)記錄每次測(cè)量的日期、時(shí)間和血壓值，也可使用有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存功能的血壓計(jì)。
心率很快、很慢，或完全無(wú)規(guī)律時(shí)（如房顫），電子血壓計(jì)數(shù)值可能不可靠或無(wú)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
人體血壓水平的高低存在晝夜節(jié)律，多數(shù)人早晨血壓較高，晚上血壓較低。若能在早上測(cè)得一天中的最高血壓，在晚上測(cè)得一天中的最低血壓，可全面了解血壓情況。
診斷和治療初期的患者，宜每日早晚（早餐和服降壓藥前，晚上睡覺(jué)前）各測(cè)量血壓1 次，連續(xù)測(cè)量1 周后，去除第1 天血壓值，計(jì)算后6 天的平均值。
病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期觀(guān)察的患者，宜每隔3 個(gè)月按前述方法觀(guān)察一周血壓平均值。
一般隨訪(fǎng)的患者，若血壓穩(wěn)定，可每周選擇1 ～2 天，早晚各測(cè)量血壓1 次；若血壓未控制、波動(dòng)大，或服藥不規(guī)律，宜增加測(cè)量次數(shù)，每天早晚各測(cè)1次或每周自測(cè)幾次。
血壓正常者可每年測(cè)量1 ～2 次；診室血壓或家庭自測(cè)血壓未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但血壓水平較高者（如≥ 130/80毫米汞柱），應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，每月或每個(gè)季度測(cè)量1 次。
聯(lián)系客服
