蟲藥總動員(3) 利水消腫, 水腫方 陽水 螻蛄 胰腺癌 去刺方 螻蛄消腫方
陰水 蟋蟀 肺癌 白血病 隆閉 尿痛風(fēng) 腹水 外敷水腫方 炙肚臍法 補(bǔ)充資料
北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂
http://player.youku.com/player.php/sid/XMzI2MDk1MDY4/v.swf北京衛(wèi)視邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤血液科主任醫(yī)師李忠教授做客《養(yǎng)生堂》，為大家?guī)怼断x藥總動員》系列節(jié)目。精彩內(nèi)容，敬請收看！
李忠教授首先是教大家觀察腿，血液循環(huán)問題，如果有凹陷，說明血液回流有問題。也決定了很多的疾病。然后看舌苔。
講了個故事，遍身水腫病。許叔夏給病人用了黃芪四兩、糯米一小盅，煎湯喝，可排出大量的尿，從而消腫了，然后許叔夏又開了個方，減少了黃芪的量，加入了些祛濕、平胃的藥物，兩個月后，這個病人水腫基本沒有了，只留下腳面有錢幣大小的腫脹，許叔夏告訴病人回去后還要調(diào)整，繼續(xù)吃藥，病人說我都好了，還要吃什么藥呢，所以回去沒吃藥，第二年復(fù)發(fā)，請了別的大夫看了，開了十劑祛濕的藥物，結(jié)果吃了就奄奄一息了，已經(jīng)無法吞咽，準(zhǔn)備進(jìn)棺材了，病人臨終前叫家人用許叔夏的方子做了黃芪糯米湯給他含在嘴里，結(jié)果這個病人睜開眼，慢慢的恢復(fù)了。這個病就是水腫病。
水腫病最早發(fā)現(xiàn)是早上起來眼瞼腫，除了由于睡眠姿勢不對引起的外，大家如果發(fā)現(xiàn)了這種水腫情況，再加上看腿，用摁壓的方法在脛骨前這個地方，如果一摁有明顯的凹陷，這就說明水腫了。
許叔夏的方子，適合脾虛、濕重引起了的病人。黃芪四兩是過去的方子，在現(xiàn)代大致在120克左右，糯米一小酒盅，煎湯一大碗。一天之內(nèi)不斷地喝，把它喝完。
水腫病與脾胃的關(guān)系：
黃芪是補(bǔ)氣的要藥，凡諸濕脹滿皆屬于脾，就是所有的濕引起的腫脹，都是來源于脾胃的，所以脾胃好了，運(yùn)化的快水濕就出去得比較快。如果脾胃運(yùn)化不好的，就會出現(xiàn)舌淡、胖、舌體比較肥大，這種現(xiàn)象屬于脾虛、水濕不化，這類病人是可以用許叔夏的方子。
水腫病與腎和肺的關(guān)系：
水腫病除了跟脾胃有關(guān)，還和腎和肺有密切的關(guān)系。腎主水，主人體全身血液代謝，水液能不能排出去，腎臟功能是非常重要的。肺是通調(diào)水道的。所以水腫這個病跟肺脾腎三臟關(guān)系密切。
黃帝內(nèi)經(jīng)里說過：水腫分為風(fēng)水、石水和涌水。
所謂風(fēng)水指的是來源于表，來源于外邪感染引起的水腫，病在表，水腫起速比較快，伴有惡寒、發(fā)熱等關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
所謂石水，就認(rèn)為病在里了，石頭堅(jiān)硬如石，比較寒冷的東西。病在里屬于里虛寒癥。
所謂涌水，涌的意思是從下往上的，意思腫是由腿往上腫的。涌水是因?yàn)榉我坪谀I，讓腎的氣化不足了，就出現(xiàn)了這種涌水。
朱丹溪把水腫分為了：陰水和陽水，中醫(yī)說，成物都分陰陽，水腫也是分陰陽的。
陽水的表現(xiàn)為：見圖片
意思是感受外邪、感受濕毒、感受瘡毒了，這種水腫的特點(diǎn)是起病迅速，從頭面開始，一直到全身，一般以腰以上為主，水腫的摁壓以后很快就回原了，這種水腫皮膚一般比較繃緊的，同時伴發(fā)了煩躁、口渴、小便赤澀、大便不能等表實(shí)熱癥。這是我們所說的陽水的表現(xiàn)。
一般什么原因會造成陽水呢？
主要是外感風(fēng)邪，著涼后濕毒還有些瘡毒，這些毒邪侵犯人體后，一些病癥的急性期（如急性腎炎或心臟病等）或者是一些外邪侵入的過程當(dāng)中就會出現(xiàn)陽水的表現(xiàn)。
陽水引起的水腫，醫(yī)生要解表利水、解毒，行氣活血，以驅(qū)邪為主。
介紹一味純利水佳品蟲藥：“螻蛄”。
它特別是對這種實(shí)癥大便硬、小便赤澀這類人，我們常用這個蟲藥。
“螻蛄”有個外號叫五項(xiàng)全能。能飛、走、游、挖洞和唱歌。它的名字叫“螻蛄”，老百姓叫拉拉蛄。它是農(nóng)業(yè)的害蟲。因?yàn)橄N蛄有很好的掘土功能、打洞的高手。
功效：對于治療各種水腫病起到利水消腫的作用。它的腰以上部位是止大小便的，腰以下部位利大小便。
舉例：一位晚期的胰腺癌患者，出現(xiàn)腰以下水腫，同時伴有大量的腹水，吃不下東西，治療時，以扶正藥加上“螻蛄”這類峻下利水藥為主來治療，病人兩周以后，腹水消退，能夠進(jìn)食了，一個月后，腹水完全消退，腿腫也消退了。
合理應(yīng)用這類蟲藥對于這些急癥、腹水比較重的確實(shí)能起到非常好的效果。
舉例：有位病人得了現(xiàn)代中醫(yī)叫的病“隆閉”，西醫(yī)稱為“尿潴留”，就是小便不通。
這個病人做了個夢，有位神仙告訴他，用“螻蛄”燒灰、研粉，然后用黃酒服下。病人醒來后，就照做，果然病就好了。
“螻蛄”利小便，消水腫，如果痛風(fēng)有水腫、脹也可以用“螻蛄”。因?yàn)椤跋N蛄”可以使體內(nèi)積聚的尿酸給排出來。所以對于痛風(fēng)、水腫都可以通過利小便的辦法，能夠合理的解決腫脹的問題。
“螻蛄”水腫方：
如果治療水腫的時候，一定要去頭、足、翼，焙乾后研粉。每日2次，每次2克，開水送服。一般用這個粉后，一到兩天就可以利尿，三到五天，小便量可達(dá)到高潮，水腫隨之而消退。
螻蛄利水功能強(qiáng)，容易傷人正氣，所以體質(zhì)虛弱的人服用量要少。
體質(zhì)虛弱的人表現(xiàn)為容易困倦、總感覺累、疲乏、食欲睡眠都不好、面色沒有光澤、老生病動不動就感冒難受，這種人都是氣血不調(diào)、氣血虛弱的人。特別是看舌象，舌淡、胖、有齒痕這種人，都是脾虛、氣虛、水濕盛的人，這種人使用螻蛄?xí)r就一定要注意量的問題。
螻蛄除利水外還能除肉中刺。如果皮膚上補(bǔ)扎了根刺弄不出來怎么辦？就用螻蛄研粉和黃糖一起敷到刺上頭，3—6小時，異物就會被吸出。
去肉中刺方
再來說：“陰水”，這種病癥的水腫涉及到什么樣的蟲類呢？
陰水是里虛寒癥，由于我們自身損傷、勞累的過度、飲食的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致了我們脾胃功能失常，腎的氣化不利了，脾腎功能都失常了導(dǎo)致了水腫，這種水腫一般是在下肢水腫，是從下往上腫，腫脹時皮膚比較松馳，一摁一個坑都不起來（回原），這種人大多都是陰水的表現(xiàn)。它同時伴有什么呢？
陰水
大使溏也是種虛癥的表現(xiàn)，小便少了，尿不出來、不赤澀，這屬于陰水，是里虛寒癥。
那么陰水應(yīng)用什么蟲類藥呢？這個蟲藥有個迷語：
答案：蟋蟀，也叫蛐蛐兒。
蟋蟀的功效里面其中就有利小便，對治療包括膀胱麻痹引起的尿潴留，或者是由于慢性腎炎，這些現(xiàn)代的病的一些尿少癥引起的水腫，就是所說的陰水癥具有著溫陽利水的功效。它還有功效：治難產(chǎn)，可溫腎壯陽。
水腫這水是從哪兒來的呢？
由于臟腑的功能的失調(diào)，很多臟器的疾病導(dǎo)致這個水的發(fā)生，由于水液不循常道，溢于皮膚之下出現(xiàn)水腫。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，水腫主要分為全身性水腫和局部水腫。
1、全身性水腫大部分來源于心系的水腫，心臟病，特別是右心衰竭的一些疾病，早期也可以出現(xiàn)一些水腫的情況。
2、腎性疾病，各種腎炎、腎病綜合征也可以導(dǎo)致水腫。
3、肝系疾病，得了乙肝，肝硬化，肝腹水也出現(xiàn)了低蛋白血癥引起的雙下肢腫脹，肚子也大了，出現(xiàn)腹水了，是肝性腹水。
4、營養(yǎng)不良性的這種腹水，貧血也能引起腹水，由于血液中蛋白質(zhì)含量降低，滲透性增強(qiáng)，水到了皮膚底下形成了這種水腫。
5、特發(fā)性的水腫，特別是一些婦女月經(jīng)周期的水腫，如經(jīng)前期半個月左右出現(xiàn)了一些水腫，主要是眼簾的水腫和下肢的水腫，這個跟激素水平有關(guān)系。
所以說水腫就是源于我們自身臟腑的一些疾病，中醫(yī)認(rèn)為，它跟肺、脾、腎三臟關(guān)系非常密切。
蟋蟀在臨床上的作用，李忠介紹了治療案例：
一個肺癌的患者，表現(xiàn)為腰以下腫，一摁一坑，面容晄白，陽氣不足、氣化不利的表現(xiàn)。李忠醫(yī)生在扶正為基礎(chǔ)上加了蟋蟀，可以溫陽利水，兩周以后，病人反映渾身輕松，以前肢體困重，走路都不想動彈，現(xiàn)在水腫退了，體重減輕了，身體負(fù)荷也輕了，對他疾病的恢復(fù)和信心的建立是有好處的。所以想動彈走路了。
另一個病人患了白血病，白血病移植以后很容易發(fā)生水腫，出現(xiàn)下肢的水腫，這是激素類藥物引起的，有時也是身體的代謝不行引起的。中醫(yī)用藥一個月以后整個腿就消腫了，其中就有一味藥是蟋蟀。
在我們生活當(dāng)中更多見的是對于陰水的描述，就是像大使溏泄、小便比較少、同時伴有浮腫，如果大家自己看自己，這幾條都吻合的話，這個蟋蟀的使用，有沒有我們使用的方子呢？
李忠介紹了一個簡單萬用的外用方子：“外敷水腫方”
特別對于水腫，利小便，我們可以用外敷肚臍的方法，因?yàn)槎悄毷撬械慕?jīng)脈元陰元陽所匯集的地方，這個方子中把螻蛄和蟋蟀都用上了。
此方驅(qū)除了螻蛄的寒性，又強(qiáng)化了利水的效果。黃芪補(bǔ)氣效果最好，肉桂是溫陽化氣的藥物，有很好的透皮性，敷在肚臍可以將藥滲透進(jìn)皮膚，冰片可以促進(jìn)藥物的吸收，有化濁的作用。
用法：每次取5—10克，可以貼敷于肚臍上，可以用粉劑直接貼敷，也可以調(diào)拌些蜂蜜后放在肚臍上，然后外面貼上一個傷濕止痛膏。對于水腫的病人能夠起到溫陽化氣、利水消腫的作用。
記住這是個外用的配方，對于改善胃腸功能也有一定的好處。
介紹此藥幾種外用的方式：
1、可以用粉劑直接貼敷；
2、可以調(diào)拌些蜂蜜后放在肚臍上，然后外面貼上一個傷濕止痛膏。起到利水的作用。
3、炙肚臍，做法是用面粉做成個小漏斗，放在肚臍上，再把藥粉倒進(jìn)漏斗里，上面點(diǎn)上艾炙，或者是拿艾炷直接熏烤局部，隔一片姜直接熏烤，由于熱力的作用，促進(jìn)藥物通過肚臍吸收，這樣也能達(dá)到透皮性的作用，熏完后，把表皮的藥物抺去，還有些藥物殘留在肚臍里，直接貼上傷濕止痛膏，這樣對利水水腫也是很有好處的。
艾炙的溫?zé)嵝?yīng)能夠強(qiáng)化透皮吸收的力量，更加強(qiáng)勁。
下面為大家補(bǔ)充兩個蟲藥的知識（來源于百度百科）
螻蛄也叫喇喇姑，俗名土狗，是一種在土里鉆來鉆去的地下農(nóng)業(yè)害蟲?！盾髯印酚性疲骸镑蠖几F”，據(jù)說實(shí)際上就是螻蛄，它有飛，緣，游，穴，走五種本領(lǐng)。
【性味歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。入胃、膀胱經(jīng)。
【功效】：利水，通便。治膀胱濕熱、石淋、尿結(jié)石、水腫、瘰疬、癰疽腫毒。
【用法用量】3～5只，焙干研粉，黃酒或溫開水送服。
【注意】體虛及孕婦忌服。
【備注】（1）用于大腹水腫、小便不利等實(shí)癥，可與大戟、芫花等配伍。如用治尿閉，可用螻蛄焙焦，趁熱研碎，用黃酒或開水調(diào)服。
【摘錄】《全國中草藥匯編》
螻蛄偏方
1.水腫?。ǜ?jié)M，喘急，不能安臥）。用螻蛄五枚，焙干為末，飯前用開水送服一錢，以小便通暢為效，加甘遂末一錢、商陸汁一匙，忌鹽一百日。
又方：不便不通者，用螻蛄下截焙研，水磁服半錢，立通。
又方：用螻蛄一個、葡萄心七個，搗爛，露一夜，曬干，共研為末，酒送服。
又方：夏季收集螻蛄陰干，分頭、腹、尾，焙過收存，治上身水腫，用頭末七個；治身體中部水腫，用腹末七個；治下身水腫，用尾末七個，飯前服，酒送下。
2．大腹水腫。用螻蛄炙熱，每天吃十個。
又方：用大戟、芫花、甘遂、大黃各三錢，共研為末。以螻蛄七個，加搗爛的蔥，在新瓦上焙干，去掉翅足，每個剪作左右兩半。退左側(cè)水腫時，即以蟲的左側(cè)七片焙研加上述的藥末二錢，黎明時，用淡竹葉、天門冬煎激發(fā)調(diào)服。三天后，照這種方法服蟲的右側(cè)七片。
3．鼻消水（頭面乳腫較重）。用螻蛄一個。輕粉二分半，共研為末，每次取少計(jì)，入鼻中，以黃水出盡為效。
4．石淋用痛。用螻蛄七個、鹽二兩，在新瓦上焙干，研為末。每服一匙，溫酒送下。
5．大小便不通。用螻蛄、蜣螂各七個，男取蟲頭，女取蟲身，瓦上焙焦，研為末。以樗皮煎汁送服。極效。
6．胞衣不下。用歸螻蛄一個，水煎開二十次，灌入即下。
7．牙齒疼痛。用螻蛄一個，裹舊糟中，濕紙包好煨焦，去糟，研末敷患處。
蟋蟀，中醫(yī)又名將軍蟲，性微溫，味辛成。本品不僅有較強(qiáng)的利尿消腫作用，對膀胱麻痹之尿閉及慢性腎炎之尿少，也都有效。而且具有溫腎壯陽的功效，對陽痿、遺尿有特殊的功效。因其能對抗因堿性藥和水分輸入引起的液體潴留，所以對尿毒癥也有幫助。
藥用價值
【性味與歸經(jīng)】辛、咸，溫。有毒。
【功能與主治】利尿，破血，利咽。用于水腫，小便不通，尿路結(jié)石，肝硬化腹水，咽喉腫痛。
【應(yīng)用】：肝硬變并發(fā)輕度腹水：蟋蟀2個水煎服；或蟋蟀6個，焙干研末，分三次，溫開水送服。
【用法與用量】2～6只，水煎或焙干研粉服。
【注意】體虛及孕婦忌服。
蟋蟀選方
①治小水不通，痛脹不止：蟋蟀一個。陰陽瓦焙干，為末。白滾湯下，小兒減半。(《醫(yī)方集聽》)
②治跌撲傷小肚，尿閉不出：蟋蟀一枚。煎服。(《養(yǎng)素園傳信方》)
③治老人尿閉：蟋蟀四只，螻蛄四只，生甘草一錢。煎湯，分三次溫服。(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)
④治小兒遺尿：蟋蟀一個。焙，末，滾水下，照歲(數(shù))服，如兒十一歲者，每次服一個，服至十一個為止。(《慈航活人書》)
⑤治腎虛陽痿：蟋蟀、蜻蜓、狗腎。共為末，兌酒服。(《四川中藥志》)
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