這里指的是五十肩、凍結(jié)肩、凝結(jié)肩。如果是頸肩綜合征所選穴是不同的。

   肩前部的疼痛取魚際穴

    肩外側(cè)的疼痛取三間穴

    肩后側(cè)的疼痛取后溪穴

    抬不上的取肩髃穴

    后背不了的取天宗穴

    肩外后側(cè)的疼痛取中渚穴
    肩重不能舉取肩髎穴

       緩解治療肩臂疼、肩關(guān)節(jié)周圍炎、上肢不遂、項強、瘰疬、癮疹等，肩髃穴位的位置具體在哪里呢，怎么找？
 

【肩髃穴】（Jianyuxue）經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手陽明大腸經(jīng)。手陽明、陽蹻之會。別名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

【名解】“髃”，骨間凹陷的意思。因為此穴位于間端關(guān)節(jié)的凹陷處，故名“肩髃穴”。

【主治病癥】肩周炎、中風(fēng)、偏癱、高血壓、多汗癥、手臂無力、肩臂疼痛，手臂攣急，肩痛，上肢不遂等。
中醫(yī)病癥：肩臂痛，半身不遂，手臂攣痛，不能上舉，手背紅腫，四肢熱，癭氣，乳癰等。
西醫(yī)病癥：急性腦血管病后遺癥，高血壓病，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹等。
【配伍應(yīng)用】
背及肩臂腫痛：肩髃、風(fēng)門、中渚、大杼（《針灸大成》）。
臂細(xì)無力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、昆侖、照海（《神應(yīng)經(jīng)》）。
隱疹：肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環(huán)跳（《針灸逢源》）。
瘰疬：肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡易普濟良方》）。
癭氣：肩髃、大空（《世醫(yī)得效方》）。 
保健養(yǎng)生：平時多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點揉肩髃，可預(yù)防關(guān)節(jié)炎。
【作用功效】肩髃穴，通利關(guān)節(jié) 疏散風(fēng)熱、舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)活血，消腫散結(jié)。疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，清泄陽明氣火，祛邪解熱。
【保健原理】肩髃穴屬于手陽明大腸經(jīng)。堅持按壓，可疏風(fēng)活絡(luò)、調(diào)和氣血。 疏經(jīng)利節(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)、理氣化痰 此穴屬手陽明大腸經(jīng)，位于肩關(guān)節(jié)，并與陽蹺脈相交會，故疏經(jīng)活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)的作用甚強，為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴;此穴還具有祛風(fēng)通絡(luò)、清熱止癢 的作用，可治療外感風(fēng)邪或風(fēng)與血分之熱相搏于肌膚之間所致的風(fēng)熱癮疹;此穴的通經(jīng)理氣、化痰散結(jié)的作用可用于治療瘰疬、癭氣。

天宗穴的位置：位于肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平

取穴方法：左手搭上右肩，左手掌貼在右肩膀二分之一處，中指指尖位置即是。

穴位解剖：在岡下窩中央岡下肌中;有旋肩胛動、靜脈肌支;布有肩胛神經(jīng)。

穴名解說：

       天宗穴，出處《針灸甲乙經(jīng)》、《靈樞·經(jīng)脈》，屬：手太陽小腸經(jīng)。作用：散風(fēng)、舒筋、止痛。

       天宗穴：天，穴內(nèi)氣血運行的部位為天部也。宗，祖廟、宗仰、朝見之意。該穴名意指小腸經(jīng)氣血由此氣化上行天部。本穴物質(zhì)為臑俞穴傳來的冷降地部經(jīng)水，至本穴后經(jīng)水復(fù)又氣化上行天部，如向天部朝見之狀，故名
穴位含義：小腸經(jīng)地部經(jīng)水在此氣化上行天部。

功能作用：生發(fā)陽氣。

【按摩天宗穴位的作用與好處】

    1、治療肩膀酸痛、五十肩、氣喘、乳癰、肩部疾病等；
    2、緩解肩關(guān)節(jié)周圍肌肉勞累、促進氣血運行，豐胸美乳、對于預(yù)防乳腺增生效果很好。

臨床運用：現(xiàn)代常用于治療肩胛部疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性支氣管炎等。

穴位配伍：配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳癰。配秉風(fēng)主治肩胛疼痛。

1、《針灸甲乙經(jīng)》:'肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。'
 2、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:'肩胛痛，臂肘外后廉痛，頰頷腫。'

【穴位療法及注意事項】

       按摩天宗穴的手法：用雙手，由頸下過肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯臥，可以請他人用雙手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位處有脹、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大約1—3分鐘，也可以雙側(cè)穴位同時按揉。刮痧也是可以的。

       療法原則：寒則補之灸之，熱則瀉之或水針。

       刺法：直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸脹，針感穿過肩胛傳導(dǎo)至手指。遇到阻力不可強行進針。

      灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。

肩髎穴（jianliaoxue）

 肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

      肩髎在肩部于肩髃穴后方，當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

肩髎穴位于肩部，肩關(guān)節(jié)的后方，當(dāng)胳膊向外展開時在肩部前后各有一個“小窩”，后面那個位置就相當(dāng)于肩髎的位置。

解剖介紹

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圓肌、大圓
肌和背闊肌腱；有旋肱后動、靜脈分布；布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)。
 

主治疾病

①臂痛，肩重不能舉。

②脅肋疼痛。

肩髎穴隸屬手少陽三焦經(jīng)。該穴名意指三焦經(jīng)經(jīng)氣在此化雨冷降歸于地部。有祛風(fēng)濕，同經(jīng)絡(luò)的功效。肩髎穴還可以治療肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身，屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2，體后拉手，患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘，屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度。

5，頭枕雙手，患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。

6，懸肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

上面6個動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3~5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。

[定位]  在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，當(dāng)臂外展時，于肩髃穴后下方呈現(xiàn)凹陷處。

[解剖]  在肩峰的后下緣，三角肌中；有旋肱后動脈肌支；布有腋神經(jīng)的肌支。

[主治]  臂痛，肩重不能舉。

[操作]  直刺0.5~1.5寸。

[配伍]  配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩關(guān)節(jié)直刺1-1.5寸。

基本應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于治療肩關(guān)節(jié)周圍炎、中風(fēng)偏癱等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外關(guān)、章門主治肋間神經(jīng)痛。

 
      靜脈所過，主治所及，滎輸治外徑，合治內(nèi)腑，肩前部位疼痛取魚際穴，肩前部是肺經(jīng)的循行線路。魚際穴是太陰肺經(jīng)滎穴。
       肩外側(cè)的疼痛取三間穴，肩外側(cè)是大腸經(jīng)的循行線路，三間穴是手陽明大腸經(jīng)經(jīng)的輸穴，
       肩后側(cè)的疼痛取后溪穴，肩后側(cè)是手太陽經(jīng)小腸經(jīng)的循行線路，后溪是手太陽小腸經(jīng)的輸穴。

主治：頭痛、目赤、耳鳴、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;熱病。

操作方法：直刺0.3~0.5寸。

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