來源:康翼
腰肌勞損的治療方法1、藥物治療
中醫(yī)辨證論治
①補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》):處方:熟地黃12克,當(dāng)歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。
②寒濕偏勝者,治宜祛風(fēng)勝濕,溫經(jīng)通絡(luò),可用獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨(dú)活6克,防風(fēng)6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當(dāng)歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細(xì)辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖)。水煎服,每日1齊0。
中成藥
① 壯腰健腎丸,口服,每次3.5克,每日2~3次,開水送服。②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,開水送服。金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽水送服。④小活絡(luò)丹,口服,每次1丸,每日2次,開水送服。
外用方
①狗皮膏,烘熱外敷患處。②麝香風(fēng)濕膏,外貼患處。③坎離砂,使用時(shí)加醋約15克,裝人布袋內(nèi),自然發(fā)熱,敷在患處,如太熱可來回移動(dòng)。
單方驗(yàn)方
①腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續(xù)斷4.5克,當(dāng)歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下。
②壯本丹(鮑相墩《驗(yàn)方新編》):處方:肉蓯蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青鹽15克,核桃3克,破故紙(鹽炒)3克,小茴香3克。共為末,用豬腰子1對,剖開去白膜,入藥在內(nèi),扎住,再用面包緊,入火內(nèi)燒熟,去藥與面。每服1個(gè),酒送下。
腰肌勞損的治療方法2、按摩療法:
(1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達(dá)到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用滾法,并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。
(2)先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次,尤其對“陽性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。
自我按摩
先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。
腰肌勞損的治療方法3、指針療法
患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動(dòng),彈撥時(shí)術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
4、刮痧療法
以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門→腰陽關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
5、拔火罐療法 以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門→腰陽關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可以溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),舒筋止痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于罐內(nèi)負(fù)壓對局部具有機(jī)械的吸引作用,可使局部組織充血,甚至瘀血毛細(xì)血管破裂,引起血管溶血現(xiàn)象,出現(xiàn)罐斑等,對機(jī)體起著良性刺激作用。拔罐療法適應(yīng)治療慢性扭挫傷,肌筋膜綜合征,慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也適合家庭治療,下面介紹一下操作方法:
(1)根據(jù)疼痛選擇皮下組織豐富,肌肉多和毛發(fā)較少處,按疼痛部位拔罐,如腰痛在腰部拔,或按經(jīng)穴拔罐,也可按神經(jīng)節(jié)段拔罐。
(2)病人取舒適體位,使肌肉放松,暴露治療部位。
(3)注意拔罐時(shí)的感覺,如局部有發(fā)熱,發(fā)酸,冷氣外出,溫暖舒適感覺,為正常現(xiàn)象。若有燒灼感或疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)將罐取下,以免燙傷。病人如感覺吸力不足時(shí),可重新拔罐。
(4)治療完畢起罐時(shí)一手持罐,一手?jǐn)D壓皮膚,使罐口與皮膚間形成小的空隙,讓空氣緩慢進(jìn)入罐內(nèi),罐即自行脫落。然后用紗布輕拭去罐斑處的水珠,并讓病人休息15分鐘。
(5)拔罐部位不要選皮膚細(xì)嫩,血管淺顯,骨性突出,以及心前區(qū)。治療過程中,注意病人反應(yīng)。如有頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快時(shí),應(yīng)立即起罐,讓病人休息,并請醫(yī)生處理為好。
6、針刺療法
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路,其內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通表里,貫通上下。如果經(jīng)絡(luò)受外邪侵襲,氣血凝聚,壅塞脈絡(luò),不通則痛。針灸術(shù)用疏風(fēng)散寒,溫陽祛濕,泄熱通絡(luò),行氣活血等方法達(dá)到去病鎮(zhèn)痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。針灸法對風(fēng)、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯,在針灸過程中,用艾卷燃著倒置于針柄之上,又針又灸,也可手執(zhí)艾卷,在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸,這種聯(lián)合治療方法效果更佳。
7、艾卷溫灸療法
取腎俞、京門、大腸俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左陽池、足三里、太溪穴,每次取4~5個(gè)穴,每日一次,輪流取穴10次為一療程,每次 灸40分鐘,對受寒濕而腰痛者很有療效。