遺尿癥是指三歲以上的小兒甚至成人尿液不能受到控制，反復(fù)尿床、尿褲子的一種病癥?；颊咝哂趩X，常受家人和親朋的歧視，不敢外宿，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和工作。遺尿癥多因排尿功能障礙，控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦排尿中樞發(fā)育遲緩，小兒排尿習(xí)慣尚未形成所致。5ti, http://www.100md.com
中醫(yī)認(rèn)為尿液存于膀胱而不漏泄，是靠腎氣的固攝作用。若腎氣不足，下元虛冷，致膀胱開合失司，不能制約小便而發(fā)生遺尿?！夺t(yī)宗金鑒》云：“膀胱虛寒、輕者為遺尿，重者為不禁?！毙喊l(fā)育不健全，腎之精氣不足而致病。傳統(tǒng)治療遺尿癥的中藥如桑螵蛸散、縮泉丸療效均不甚理想。惟有采用艾灸、敷臍、中藥、西藥四管齊下，治療遺尿無論小兒和成人效果頗佳。5ti, http://www.100md.com
一、艾灸：取穴神闕、中極、三陰交。將艾絨制成上尖下圓半個(gè)花生米大小的艾炷，置于厚約2～3mm的蒜片或鮮姜片上(后者用牙簽扎數(shù)個(gè)小孔)，用香點(diǎn)燃，每穴13～15炷，每日一次。癥狀消失后即可停灸，若再次復(fù)發(fā)，如上法再灸。5ti, http://www.100md.com
二、敷臍療法：將炮附片15g，補(bǔ)骨脂30g，沙苑子15g，肉桂10g，細(xì)辛5g，樟腦5g，冰片5g，共研細(xì)末，裝瓶密封備用。用醋或白酒2～3g，將藥面調(diào)合成稠泥狀，敷于臍部，外用傷濕止痛膏固定。其上仍用艾炷或艾條薰灸，一日一換。5ti, http://www.100md.com
三、自擬中藥桑蛸五子湯：桑螵蛸、覆盆子、菟絲子、金櫻子、韭菜子、沙苑子、遠(yuǎn)志、菖蒲、煅龍骨、煅牡蠣、益智仁、補(bǔ)骨脂、烏藥、茯苓、黃芪、白芍、甘草加減。熟睡不易叫醒加麻黃、蓮子，脾腎陽(yáng)虛加附子、肉桂。5ti, http://www.100md.com
四、西藥：口服654～2片，10～20mg，每晚一次。谷維素片20～30mg，一日三次，VB110～20mg，一日三次。5ti, http://www.100md.com
俗話說“艾灸治百病”。神闕穴屬于任脈，“內(nèi)通臟腑，下連元?dú)庵?。此處皮膚較薄，藥力容易透過皮膚，通達(dá)全身，具有益氣補(bǔ)陽(yáng)、溫腎健脾、和胃理腸、回陽(yáng)救逆、開竅復(fù)蘇之功。中極為三陰經(jīng)任脈之會(huì)，膀胱之慕穴。助氣化，調(diào)胞宮，利濕熱，有調(diào)節(jié)膀胱功能的作用。三陰交是足太陰、足厥陰、足少陰經(jīng)之會(huì)，循行少腹，隸屬于任脈，統(tǒng)調(diào)三陽(yáng)經(jīng)氣機(jī)作用，可促進(jìn)水液的運(yùn)行與膀胱的氣化功能。經(jīng)絡(luò)連同全身五臟六腑和四肢百骸，是人體一切功能的調(diào)控系統(tǒng)，通過艾灸，可疏通任脈經(jīng)絡(luò)，使氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡，經(jīng)絡(luò)通暢，恢復(fù)膀胱氣化功能而縮尿止遺。藥物敷臍加艾灸，可溫腎助陽(yáng)，固攝止遺。5ti, http://www.100md.com
桑螵蛸五子湯中，桑蛸補(bǔ)腎助陽(yáng)，縮尿止遺。覆盆子、金櫻子、菟絲子、沙苑子，韭菜子共入腎經(jīng)，溫補(bǔ)下元，補(bǔ)腎固精，縮尿止遺。補(bǔ)骨脂、益智仁溫陽(yáng)補(bǔ)腎，以暖下元，固精止遺。菖蒲、茯苓利水化濕助氣化。烏藥溫脾暖腎，助氣化。白芍滋陰柔肝，緩急止痛，緩解膀胱平滑肌痙攣，以減少排尿次數(shù)，甘草調(diào)和諸藥。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)。全方共奏補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿止遺功效。5ti, http://www.100md.com
654～2是M膽堿受體阻斷劑，可使支配膀胱的膽堿能神經(jīng)的興奮性降低。從而使平滑肌松弛，括約肌收縮，有助于膀胱功能的協(xié)調(diào)，減少排尿次數(shù)、增加膀胱蓄積，從而使夜間排尿次數(shù)減少而止遺尿。5ti, http://www.100md.com
谷維素、VB1可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，使泌尿系統(tǒng)神經(jīng)功能趨于正常。5ti, http://www.100md.com
總之，診治疾病可采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法，要重視傳統(tǒng)艾灸的作用。敷臍及口服中西藥，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰，效如桴鼓。D4(李文英 甘肅省永登縣)
