我昨天去醫(yī)院開高血壓藥,發(fā)現(xiàn)很多年輕人也來(lái)拿高血壓藥,高血壓不是老年病嗎?
由于生活方式的改變,生活節(jié)奏的加快,工作壓力越來(lái)越大,我國(guó)中青年高血壓人群在不斷擴(kuò)大呢,高血壓絕不只是老年病哦。
有人做過(guò)粗略估計(jì)說(shuō)三分之一以上的高血壓人群都屬于中青年?!吨袊?guó)高血壓防治指南(2010版)》說(shuō),血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例在不斷增長(zhǎng),中青年是我國(guó)高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來(lái)源。
原來(lái)得高血壓的年輕人這么多呀!年輕人得高血壓跟我們的情況一樣嗎?
中青年高血壓人群有他們自己的特點(diǎn):
1.中青年人高血壓患者普遍存在工作壓力大,生活節(jié)奏快、精神緊張等因素;
2.不少中青年高血壓患者有高血壓家族史;
3.很多中青年患者合并糖脂代謝異常;
4.血壓的升高以舒張壓增高為主,收縮壓輕度升高或正常,導(dǎo)致脈壓差小。
70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān),很多日常不良行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素,不去除就不能有效地預(yù)防和治療高血壓,所以說(shuō)原發(fā)性高血壓是一種“生活方式疾病”。
同一家庭內(nèi)多人發(fā)病的情況很常見,與一家人同樣的膳食習(xí)慣和行為方式有很大關(guān)系。我國(guó)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括:高鈉、低鉀飲食、超重/肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等。
1.高鈉、低鉀飲食 每天攝入少量(2克~3克,約半個(gè)啤酒蓋)食鹽是人體維持生命的必需,但
過(guò)量食鹽攝入(>6克/天,大于一個(gè)平齊啤酒蓋的量)會(huì)導(dǎo)致不良生理反應(yīng),其中最主要的就是升高血壓,而鉀能促鈉排出。我國(guó)居民的飲食特點(diǎn)是高鈉低鉀,世界衛(wèi)生組織推薦每日攝入食鹽量為5克,鉀的攝入量為4.7克。
高鹽膳食不僅是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,也是腦卒中、心臟病和腎臟病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。每日攝入的食鹽從9克降至6克能使腦卒中發(fā)病率下降22%,冠心病發(fā)病率下降16%。
2.超重/肥胖 體重輕至中度增加為超重,重度增加為肥胖。肥胖的人血液中過(guò)多的游離脂肪酸會(huì)引起胰島素抵抗、血三酰甘油水平升高和炎癥因子增加等,造成機(jī)體損害。
肥胖的人患高血壓和糖尿病的危險(xiǎn),分別是正常體重的人的3倍和2.5倍。身體越胖,心輸出量就越大,血壓就越高。
3. 過(guò)量飲酒 高血壓患者中5%~10%是由過(guò)量飲酒引起的。少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓下降,但隨后會(huì)升高。大量飲酒刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心跳加快,血壓升高及血壓波動(dòng)性增大。過(guò)量飲酒是心腦血管病、腎功能衰竭、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、認(rèn)知功能受損和老年癡呆等疾病的危險(xiǎn)因素。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經(jīng)常飲酒者高3倍。
4. 精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張 引起心理壓力增加的原因主要有抑郁癥、焦慮癥。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下,血壓就會(huì)升高,并增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期過(guò)度的心理反應(yīng)會(huì)明顯增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。有心血管病史的人,心理壓力增加會(huì)使病情復(fù)發(fā)或惡化。
5. 吸煙 煙草中含2000多種有害物質(zhì),會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮、氧化應(yīng)激,損害血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血管收縮、血管壁增厚、動(dòng)脈硬化,不僅使血壓升高,還增加冠心病、腦卒中、猝死和外周血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)吸煙同樣有害,嬰幼兒尤其容易受到二手煙中有毒物質(zhì)的侵害,孕婦主動(dòng)或被動(dòng)吸煙,煙草中的有害成分通過(guò)胎盤而直接損害胎兒的心血管系統(tǒng),這種損害對(duì)下一代的影響可能是永久性的。
6. 體力活動(dòng)不足 我國(guó)城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動(dòng),嚴(yán)重影響心血管健康。適量運(yùn)動(dòng)可緩解神經(jīng)系統(tǒng)緊張,增加擴(kuò)張血管物質(zhì),改善血管內(nèi)皮舒張功能,促進(jìn)糖脂代謝,降低高血壓,減少心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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