刷酸之藥理匯總
(2015-04-16 21:07:35) 1、參考
很多人長(zhǎng)了痤瘡，一時(shí)心切，往往自行用藥，往臉上亂抹外用藥物，或不遵醫(yī)囑，盲目加大藥量，結(jié)果不但癥狀未得到改善，反而引起其他副作用，最后造成嚴(yán)重的后果。目前市面上許多皮膚外用藥，都是非處方藥，以激素類藥物居多，如皮炎平、膚輕松、皮康王等。亂抹這些激素類藥物，在剛開(kāi)始涂抹的時(shí)候，往往可以掩蓋炎癥，造成痤瘡減輕或痊愈的假象。
但激素本身就可以引起痤瘡，刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同時(shí)掩蓋炎癥(并不是真正的消炎)，使皮膚產(chǎn)生繼發(fā)性損害，表現(xiàn)為多毛、易感染、皮膚變薄，刺激色素細(xì)胞增生，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張等，留下難以消除的色素沉著斑。一抹激素藥膏就減輕，一停藥馬上復(fù)發(fā)加重，形成越抹越壞，越壞越抹的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致激素依賴性皮炎的發(fā)生，給治療帶來(lái)極大的困難。
近年來(lái)一些年輕的女性，甚至一些中學(xué)生，流行吃避孕藥治療青春痘。從醫(yī)學(xué)原理來(lái)講，青春痘患者身體內(nèi)雄激素水平，會(huì)稍高一些，服用低劑量的避孕藥，可以減少體內(nèi)雄激素的含量，達(dá)到減少孕藥也會(huì)造成副作用。
避孕藥的劑量是針對(duì)成年人的，對(duì)未發(fā)育成熟的女孩，存在著超量的問(wèn)題。少女長(zhǎng)期服用，可使體內(nèi)雌激素水平明顯升高，也可能會(huì)有食欲不振、胃腸不適、眩暈乏力等副作用。另外，青春痘形成的原因是多方面的，不同的人病因可能不太一樣，如果不是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)引起的，吃避孕藥治療的效果也不會(huì)太好。因此服用這類藥物，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，切莫擅自服用。
- 中國(guó)痤瘡治療指南 ——討論稿，官方指南，權(quán)威出品你總該相信吧：http://wenku.baidu.com/view/46c20ebff121dd36a32d82e2.html?
- 《中國(guó)痤瘡治療指南》解讀：http://wenku.baidu.com/view/2ceaa6ecb8f67c1cfad6b803.html
- 《中國(guó)痤瘡治療指南》定稿會(huì)議：PPThttp://wenku.baidu.com/view/b73924fac8d376eeaeaa3111.html
- 阿達(dá)帕林凝膠治療尋常痤瘡10年回顧：http://wenku.baidu.com/link?url=Og6Rp6uHsRftfz4QxrRP8v-vHmZIYpjIdjfJ8OC5XFaAbMtmH_wxUAWbOCdAmZaGCxTUq90qWPiLR7OKR63zoeGmQCN9LgJGQGbqIJCnJb_
- 史上最沒(méi)有耐心的痤瘡治療方案（一）：http://www.cnblogs.com/
2、刷酸
妊娠
關(guān)于A酸致畸的報(bào)告已經(jīng)成為讓大家首先知道的一項(xiàng)關(guān)于A酸的內(nèi)容。F書(shū)上說(shuō)，40%身體面積使用0.025的tretinoin，每天兩次，連續(xù)一個(gè)月也血漿中有相應(yīng)成分濃度小于使用量的1%，而且3-7天可以完全代謝出身體，因?yàn)槠つw里有一種酶專門(mén)滅活過(guò)多的A酸。最初的致畸報(bào)告是建立在口服A酸的研究上，其中痤瘡皮膚吃的異維A酸需要一個(gè)月代謝，而銀屑病吃的維甲酸才是可以停留兩年的成分。
目前外用A酸對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是C級(jí)藥物，如果不放心，停用A酸一個(gè)月后懷孕比較安全，當(dāng)外用A酸時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕，也不需要特別擔(dān)心。因?yàn)槟壳皼](méi)有證據(jù)表明，外用A酸致畸。
光敏性
已經(jīng)不想再?gòu)?qiáng)調(diào)防曬的重要性，只要有紫外線，就會(huì)有傷害，只是我們暫時(shí)體會(huì)不到。
在使用A酸時(shí)候，防曬是更重要的問(wèn)題，雖然A酸并不會(huì)增加皮膚對(duì)光的敏感程度，也沒(méi)有光毒性（F書(shū)如是說(shuō)），但是因?yàn)槌跗诘慕琴|(zhì)變薄，喪失一部分自我防護(hù)能力，長(zhǎng)期使用的美白效果，黑色素減少也削弱了抵御紫外線能力，同時(shí)，某些人在進(jìn)行A酸療程的時(shí)候，幾分鐘暴露在紫外線下就會(huì)有一定刺激反映（與紫外線傷害無(wú)關(guān)）。所以，使用更強(qiáng)力的防曬是完全有必要的。
2.1 口服維A酸
口服維A酸的商品名叫泰爾絲，是治療痤瘡的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物，無(wú)論是治療重度痤瘡還是防止復(fù)發(fā)，效果都十分顯著。 不良反應(yīng)有口干、皮膚干燥、唇炎、以及明顯的致畸性，服藥期間應(yīng)采取避孕措施。此外使用泰爾絲與患者出現(xiàn)抑郁癥之間可能存在因果聯(lián)系，在治療重度痤瘡時(shí)要加以注意。
我國(guó)于1978年研制出維胺酯（三蕊膠囊），它有良好的藥理特性，毒副作用較小，但穩(wěn)定性和體內(nèi)吸收稍差。不良反應(yīng)主要為口干、唇干、頭 暈、惡心等，但患者一般都能耐受。 局部外用維A酸可以溶解粉刺，促進(jìn)成熟粉刺排出，防止青春痘復(fù)發(fā)。與內(nèi)服相比，局部外用藥物不影響全 身，不良反應(yīng)較小，使用安全。外用時(shí)要保持患處皮膚干燥清潔，晚上使用，白天做好防曬。副作用有發(fā)紅、繃緊或灼燒感，停藥后會(huì)消失。
2.2 全反式a酸（第一代A酸類藥物，A酸中最強(qiáng)的一個(gè)）
【藥理】維A酸顯著的藥理活性之一是誘導(dǎo)表皮增生，使顆粒層和棘細(xì)胞層增厚，受作用的表皮細(xì)胞可見(jiàn)到DNA合成和絲分裂指數(shù)增加。另一個(gè)重要作用是在表皮細(xì)胞分化后期通過(guò)影響K1、K10角蛋白酶解，影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過(guò)程及交聯(lián)包膜形成促進(jìn)表皮顆粒層細(xì)胞向角質(zhì)層分化。維A酸可顯著抑制實(shí)驗(yàn)性粉刺生成，通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過(guò)程去除角質(zhì)栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。維A酸可影響黑色素細(xì)胞的黑色素生成，對(duì)酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸對(duì)正常人黑色素細(xì)胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無(wú)影響。當(dāng)皮膚發(fā)生生理性老化、或受藥物、紫外線輻射及創(chuàng)傷傷害時(shí)，維A酸可糾正或預(yù)防有害因素對(duì)真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常，刺激皮膚細(xì)胞外基質(zhì)蛋白合成，在真皮上部加速形成新的結(jié)締組織帶，并可提高傷口部位的張力強(qiáng)度。維A酸對(duì)正常皮膚膠原合成無(wú)影響。此外，維A酸對(duì)白細(xì)胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。
【毒理】維A酸對(duì)皮膚有刺激性。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的皮膚反應(yīng)較人反應(yīng)顯著為重，可隨藥物濃度和給藥次數(shù)引起不同程度皮膚刺激性炎癥，紅腫、糜爛，削弱角質(zhì)層屏障，使藥物吸收增加，引起系統(tǒng)毒性。人皮膚外用雖有刺激性但并沒(méi)有上述嚴(yán)重反應(yīng)?？赡苡捎趧?dòng)物和人的皮膚結(jié)構(gòu)差異及對(duì)維A酸刺激的敏感性不同所致。所以有關(guān)動(dòng)物維A酸局部給藥的安全性資料及對(duì)臨床用藥安全性的預(yù)測(cè)意義應(yīng)慎重評(píng)估。
【用法用量】外用。尋常痤瘡：每晚1次，于睡前將藥輕輕涂于患處。銀屑病、魚(yú)鱗病等皮疹位于遮蓋部位的可一日1-3次或遵醫(yī)囑。用畢應(yīng)洗手。
【不良反應(yīng)】外用本品可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時(shí)表明藥物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應(yīng)及耐受，刺激現(xiàn)象可逐步消失。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可在醫(yī)師指導(dǎo)下間歇用藥，或暫停用藥。
【禁忌】1.妊娠起初3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。
2.哺乳期婦女禁用。
3.對(duì)本品任何成分過(guò)敏者禁用。
4.眼部禁用。
【注意事項(xiàng)】1．濕疹、曬傷、急性和亞急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用。
2．不宜使用于皮膚皺折部位。
3．用藥期間勿用其它可導(dǎo)致皮膚刺激及破損的藥物、化妝品或清潔劑，以免加重皮膚反應(yīng)、導(dǎo)致藥物吸收增加及引起系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4．日光可加重維A酸對(duì)皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示維A酸可增強(qiáng)紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過(guò)程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。
5．本品不宜大面積應(yīng)用，日用量不應(yīng)超過(guò)20g。
6.因本品有引起嚴(yán)重刺激和脫屑的可能，開(kāi)始可采取隔天用藥或每3天用藥1次的治療方案；最好先采用濃度低的制劑，待耐受后再改用較高濃度的制劑。
全反式A酸，對(duì)于不發(fā)炎的痘，也就是閉口有很好的效果，但在抗炎方面基本是渣。大面積的閉口可以用全反式解決，由于多為乳膏質(zhì)地，大面積使用時(shí)的干燥感會(huì)好很多。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，0.025全反式A酸的副作用不算特別大，容易培養(yǎng)耐受，藥膏有0.025,0.05,0.1三種濃度，請(qǐng)從最低濃度開(kāi)始培養(yǎng)耐受，做到少量低頻，吃不準(zhǔn)的人可以挑臉上不明顯的區(qū)域觀察副作用反應(yīng)程度。
黃種人對(duì)各種A酸的不良反應(yīng)普遍高于白種人，我遇到過(guò)一個(gè)完全不耐受的人，不要抱有人家吃得消我一定吃得消的想法，一旦發(fā)現(xiàn)劇烈反應(yīng)趕緊停藥，不耐受基本是一輩子的事情，死心吧。全反式穩(wěn)定性不佳，見(jiàn)光分解，用完請(qǐng)一定擰緊蓋子。
劑型是那種流動(dòng)性稍強(qiáng)的，類似乳液狀，使用感很好。而且使用了專利技術(shù)，刺激性比較小，吸收更好?？估虾涂s小毛孔比較可觀。理論上抗炎效果應(yīng)該比較強(qiáng)的，促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，防止角化比較好。
法國(guó)Erylik暗瘡啫喱，0.025%全反式a酸復(fù)合4%紅霉素+酒精，局部點(diǎn)涂，迅速收干炎癥痘，強(qiáng)效擊退紅腫，減少留印幾率。
【產(chǎn)品成分】：erythromycin（羅紅霉素）4%，0.025% tretinoin（全反式a酸）
【作用】：對(duì)付粉刺，黑頭，閉合，囊腫，丘疹
【成分介紹】：1)第1代維A0.025%
Tretinoin是一種維他命A酸，有去角質(zhì)作用，可以促進(jìn)表皮細(xì)胞的代謝更新，並能深入毛囊的厚壁，去除過(guò)度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面皰粉刺形成。
2)紅霉素4%
殺滅痤瘡桿菌，金黃色葡萄球菌，迅速收干紅腫炎性痘痘，退紅平復(fù)，同時(shí)刺激性小于過(guò)氧化苯甲酰，不留紅印。
2種成分同時(shí)發(fā)揮相輔相成的作用，研究報(bào)告有充分證據(jù)證明的第一代維A0.025%+紅霉素4%配合,在解決暗瘡問(wèn)題上，比單一分別使用有更好效果!抗炎抗菌同時(shí)進(jìn)行，糾正異常角化，異常角質(zhì)堆積，同時(shí)控制油脂。對(duì)于炎癥痘痘或者閉合型粉刺，效果顯著。
2.3 異維A酸（第二代A酸類藥物）
【藥理毒理】
1、抑制皮脂腺功能，減少皮脂產(chǎn)生，局部使用異維A酸，皮脂產(chǎn)生減少30%以上。
2、縮小毛囊口徑，減少毛囊腔。
3、降低角質(zhì)層細(xì)胞之間的連接，防止上皮過(guò)度角化。加快上皮脫落，防止形成損害灶。
4、顯著阻止多形核白細(xì)胞的遷移和聚集，減輕炎癥反應(yīng)，防止炎癥性粉刺的發(fā)生。
【適應(yīng)癥】
本品用于局部尋常性痤瘡的治療。
【用法用量】
每天1至2次，涂少量本品于患處，用藥前應(yīng)清潔皮膚，待其干燥后再用藥，應(yīng)當(dāng)告訴患者至少用藥6至8周才能見(jiàn)到療效。
【不良反應(yīng)】
應(yīng)用本藥時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛，燒灼感或輕度刺激感，在用藥部位也可以出現(xiàn)發(fā)紅和脫皮現(xiàn)象。但這些反應(yīng)在停藥后會(huì)消失。如果刺激感持續(xù)并很嚴(yán)重，需要停止用藥并請(qǐng)教醫(yī)生。
【禁忌】
不能用于對(duì)本藥成份過(guò)敏的病人，有皮膚上細(xì)胞腫瘤（皮膚癌）個(gè)人史或家庭史的病人禁用。
【注意事項(xiàng)】
嘴唇、口、眼睛、或其它粘膜部位及鼻角處不要涂抹本藥，用于皮膚敏感部位如頸部時(shí)也要小心，破損、濕疹樣或太陽(yáng)曬灼的皮膚區(qū)不要用本藥。用本品涂抹的暴露部位應(yīng)避免太陽(yáng)光的照曬。如果這種照曬不可避免，應(yīng)涂上一種防曬藥品。因此，涂本品的部位應(yīng)盡量用布遮住，在使用本品期間不要使用日光燈。
- isotex，國(guó)內(nèi)名稱叫安素絲
凝膠劑型，使用了含量不低的酒精，再鑒于異維A酸對(duì)油性皮膚的改善效果，比較適合油性痤瘡皮膚，抗老效果雖有，但是報(bào)告不多，主要受這個(gè)劑型制約，中到干性皮膚很難接受這個(gè)產(chǎn)品的質(zhì)感。最突出的特色是改善油脂分泌方面比較有效。
異維A酸，組里用的人少，這個(gè)A酸對(duì)于囊腫結(jié)節(jié)痘有針對(duì)性，做成外用藥是酒精底，速干，濃度,為0.05，起效極快，同時(shí)這個(gè)A酸自帶消炎效果，如果搭配紅霉素做成異維A酸紅霉素凝膠，基本對(duì)所有痘起效，不管皮損了還是不皮損都可以點(diǎn)涂這個(gè)，綜合下來(lái)副作用比達(dá)芙文還小，因?yàn)槠鹦喈?dāng)快，缺點(diǎn)是大面積使用會(huì)比較痛苦。我曾經(jīng)覺(jué)得這個(gè)藥膏沒(méi)啥用直到我長(zhǎng)了一顆囊腫痘……異維A酸紅霉素凝膠的療效好于單獨(dú)的異維A酸凝膠，由于含有抗生素，消炎效果好，總的來(lái)說(shuō)，推薦給特大硬塊閉口和囊腫結(jié)節(jié)，那種小閉口就算了，恩，異維A酸穩(wěn)定性同樣不佳，見(jiàn)光分解，用完請(qǐng)一定擰緊蓋子。
2.4 選擇性的A酸（第三代A酸類藥物）
選擇性的A酸，只對(duì)六種A酸受體的其中三種起作用。
【藥理作用】阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。阿達(dá)帕林的化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在空氣和光照下不易分解。作用機(jī)理方面，阿達(dá)帕林同維甲酸一樣與特異的維甲酸核受體結(jié)合，與維甲酸不同的是阿達(dá)帕林不與和蛋白結(jié)合的細(xì)胞質(zhì)受體結(jié)合。
在用小鼠建立的動(dòng)物模型進(jìn)行的皮膚用藥試驗(yàn)中證明，阿達(dá)帕林可治療粉刺，并對(duì)作為尋常痤瘡病因的表皮異常角化和分化過(guò)程也有作用。阿達(dá)帕林的作用機(jī)制被認(rèn)為是通過(guò)使毛囊上皮細(xì)胞正常分化而減少微小的粉刺形成。
在體內(nèi)與體外的標(biāo)準(zhǔn)抗炎分析中，阿達(dá)帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)，并可通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)媒介物來(lái)抑制多形核白細(xì)胞的代謝。這說(shuō)明阿達(dá)帕林應(yīng)用于痤瘡患處，可緩解由細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。人體臨床試驗(yàn)研究表明阿達(dá)帕林可緩解痤瘡的炎性反應(yīng)(如膿皰和丘疹等。
【藥代動(dòng)力學(xué)】阿達(dá)帕林的透皮吸收率很低，臨床試驗(yàn)中，對(duì)大面積粉刺患處的皮膚長(zhǎng)期用藥，分析敏感率為0.15ng/ml時(shí)，血漿中阿達(dá)帕林濃度水平低至無(wú)法測(cè)出。分別給大鼠(靜注、腹腔注射、口服和皮膚用藥，兔子(靜注、口服和皮膚用藥、狗(靜注和口服14使用C村記的阿達(dá)帕林，在許多組織有放射活性分布，肝、脾、腎上腺和卵巢水平最高。阿達(dá)帕林在動(dòng)物體內(nèi)主要是通過(guò)氧-脫甲基、羥基化和結(jié)合反應(yīng)而代謝。主要通過(guò)膽汁排泄。
【適應(yīng)癥】本品適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
【用法用量】睡前清洗痤瘡患處，待干燥后涂一薄層達(dá)芙文，注意避免接觸眼、嘴唇。對(duì)于必須減少用藥次數(shù)或暫停用藥的患者，當(dāng)證實(shí)患者已恢復(fù)對(duì)阿達(dá)帕林的耐受時(shí)可恢復(fù)用藥次數(shù)。請(qǐng)勿使用可導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生和有收縮性的化妝品。對(duì)新生兒和嬰幼兒的安全性及療效未知。
【不良反應(yīng)】可能出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)為皮膚刺激性，減少用藥次數(shù)或停藥后可恢復(fù)。
【禁忌癥】對(duì)本品成份過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】如果產(chǎn)生過(guò)敏或嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，應(yīng)停止用藥，確定局部刺激反應(yīng)程度后，患者可在指導(dǎo)下減少用藥次數(shù)，暫時(shí)停止用藥或完全停止用藥。嚴(yán)禁將本品涂抹于眼、口腔、鼻粘膜及其它粘膜組織，，若不慎將本品涂于眼部，應(yīng)立即用溫水洗凈。本品不得用于皮膚破損處(割傷、磨擦傷，亦不得應(yīng)用于十分嚴(yán)重的痤瘡患者，或患有濕疹樣的皮膚創(chuàng)面。
【藥物相互作用】
目前尚未發(fā)現(xiàn)本品與其它可能同時(shí)在皮膚使用的藥品間存在相互作用。但不應(yīng)同時(shí)使用其它有相似作用機(jī)制的維甲酸類藥物或其它藥物。
阿達(dá)帕林的化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在空氣和日光下不易分解。廣泛的動(dòng)物和人體研究未發(fā)現(xiàn)光毒性和光敏性。但反復(fù)曝露于日光或紫外線照射時(shí)動(dòng)物和人使用阿達(dá)帕林的安全性尚未可知，使用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)量日曬和紫外線照射。
阿達(dá)帕林的透皮吸收很低，因而不可能發(fā)生與系統(tǒng)用藥的相互作用。沒(méi)有證據(jù)表明避孕藥、抗生素等口服藥的療效會(huì)受到皮膚使用達(dá)芙文的影響。
達(dá)芙文可能有輕微的局部刺激作用，當(dāng)與脫皮劑、收縮劑或刺激性物質(zhì)同時(shí)使用時(shí)可導(dǎo)致額外的刺激反應(yīng)。因此，清晨使用其它皮膚用抗痤瘡藥如紅霉素(濃度≤4%)、磷酸氯林可霉素(1%)溶液或過(guò)氧化苯甲酰水性凝膠(濃度≤10%)，晚上使用達(dá)芙文凝膠時(shí)，可避免藥物相互降解或蓄積刺激作用的產(chǎn)生。
阿達(dá)帕林一般是凝膠劑型，比較清爽，適合油性皮膚大面積涂抹，不會(huì)堵塞毛孔，全反式是石蠟凡士林底，對(duì)于容易堵的皮膚來(lái)說(shuō)真是……異維A同樣是凝膠，可惜酒精底，大面積涂后果如何大家懂的，阿達(dá)帕林在體外和體內(nèi)模型中顯示有不錯(cuò)的抗炎作用，可以深入細(xì)胞壁溶解油脂和角質(zhì)，對(duì)于閉口和丘疹痘，膿皰痘有效，囊腫類是不行的，另外它對(duì)皮膚的刺激也小于其他A酸，所以推薦給耐受比較差的皮膚用，一般是醫(yī)生治療輕度痤瘡的首選藥物。還有一點(diǎn)比較著名，就是阿達(dá)帕林可以和過(guò)氧苯甲酰同時(shí)使用，Epiduo這個(gè)藥膏就是二者復(fù)合。阿達(dá)帕林是穩(wěn)定型A酸，不會(huì)見(jiàn)光分解，也不太和別的藥物發(fā)生沖突，如果你呆在暗無(wú)天日的環(huán)境，可以一直擦，不過(guò)呢，大部分人白天還是要出門(mén)的吧，白天不要擦。
脂肪粒用酸，水楊酸或果酸。閉口粉刺用達(dá)芙文。
他扎羅汀，它屬于比較尷尬的地位，國(guó)內(nèi)做這個(gè)成分的藥廠不多，重慶華邦做這個(gè)的，0.1的他扎叫樂(lè)為，0.05的叫炔維，理論上說(shuō)它也是帶消炎作用的A酸，但是0.1的濃度副作用太厲害了，有的人在用的時(shí)候，前三天沒(méi)有任何感覺(jué)，第四天開(kāi)始劇烈爆皮，干燥，發(fā)紅，這個(gè)情況大概是和它與受體結(jié)合的程度比較強(qiáng)有關(guān)系，停用之后依然起效一段時(shí)間，這個(gè)情況在其他A酸上好很多。有的人完全不耐受他扎羅汀，但是也有很多喜歡他扎羅汀的，說(shuō)療程時(shí)間比全反式短很多
他扎羅汀可以和別的藥物聯(lián)用，比如克林霉素過(guò)氧苯甲酰夫地西酸之類的，但是吧，副作用太難受了，據(jù)說(shuō)炔維副作用好很多，就是難以買到，but炔維不是治療痤瘡藥物而是治療銀屑病的，大家不要多想了。另外關(guān)于聯(lián)合使用，怎么聯(lián)用可以找找論文，痤瘡?fù)庥盟幝?lián)合治療在醫(yī)學(xué)上很常見(jiàn)，效果好，副作用明顯減輕
2.5 抗菌類藥物
過(guò)氧苯甲酰，商品名班賽，OTC藥膏，容易買到，長(zhǎng)痘的都用過(guò)，不以療效以副作用著稱于世，它的藥理作用使得它承受了很多壓力，強(qiáng)氧化劑釋放游離氧，讓厭氧的痤瘡丙酸桿菌死掉，我表示這個(gè)藥膏永遠(yuǎn)有效除非痤瘡丙酸桿菌突變進(jìn)化到不再厭氧，但是對(duì)這個(gè)藥膏過(guò)敏的人太多，發(fā)紅干燥脫皮還有變黑的。班賽對(duì)閉口無(wú)效，其實(shí)也不是無(wú)效，是副作用大于效果，它本身能溶解微粉刺，等到溶解完了估計(jì)臉一大塊紅黑色，基于這些，沒(méi)有炎癥用班賽是浪費(fèi)，而且不是急性發(fā)作的炎癥痘也不需要它，它最適合一夜之間長(zhǎng)出的紅腫硬痘。
如果有發(fā)炎的痘痘可以點(diǎn)涂班賽，但是不能和A酸疊加，可以白天消炎的（比如班賽或者你在醫(yī)院開(kāi)的消炎的藥膏），晚上A酸。
只要用了班賽，一定會(huì)有一個(gè)多度氧化的印子留下來(lái)，而且和其他痘印不一樣，消退速度慢。如果你有其他消炎的藥物就別用班賽了。
能殺菌、控制炎癥、控油，但是會(huì)釋放自由基，刺激皮膚發(fā)紅發(fā)熱，甚至干燥脫皮，加速皮膚老化。外用制劑較多，最出名的是班賽和必麥森（含5%過(guò)氧化苯甲酰凝膠+3%紅霉素）。由于有較強(qiáng)的刺激性，應(yīng)從低濃度、小范圍開(kāi)始使用，且避開(kāi)眼唇，不可和維A酸同時(shí)使用。作為治痘成分，過(guò)氧化苯甲酰在中國(guó)是不準(zhǔn)添加到護(hù)膚品中的，但在外國(guó)很多品牌和產(chǎn)品中都有使用，如露得清的NeutrogenaOn-the-Spot Acne Treatment（濃度2.5%，貌似停產(chǎn)了）、曼秀雷敦旗下的歐治OXY Maximum SpotTreatment（濃度10%）和AcneFree 強(qiáng)力點(diǎn)痘膠。
于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。該藥品具有抗厭氧菌作用，作用機(jī)制為阻礙細(xì)菌代謝，促其死亡。我個(gè)人很喜歡這個(gè)要，特別是凝膠類型，殺菌效果也很好，沒(méi)有遇到任何副作用和不適感，我是配合阿達(dá)帕林使用，晚上阿達(dá)帕林白天就甲硝唑凝膠，阿達(dá)帕林會(huì)是閉口爆痘，然后用這個(gè)藥對(duì)發(fā)出來(lái)的驗(yàn)證痘痘很有用。
壬二酸，這個(gè)藥膏兼具消炎殺菌和調(diào)整角質(zhì)的作用，還美白，又稱杜鵑花酸，藥品名為思麗安乳膏，有抗菌作用，還能改善痘印。缺點(diǎn)是溶解性差，必須要20%的高濃度才能發(fā)揮作用，容易造成膏體不穩(wěn)定，而且膚感不像一般的護(hù)膚品那樣清爽，外用不良反應(yīng)為皮膚癢痛或發(fā)紅。
壬二酸的藥理作用可歸納為以下5個(gè)方面:
1.直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體；
2.競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因素誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多；
3.抑制活性氧自由基的產(chǎn)生和作用，有利于抗炎；
4.減少絲狀角蛋白的合成，防止毛囊角化過(guò)度；
5.破壞細(xì)胞線粒體呼吸，抑制細(xì)胞合成，從而抑制細(xì)胞增殖。
本品為外用抗菌劑，對(duì)皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌具有抑制和殺滅作用，局部使用20%的
杜鵑花酸軟膏能顯著減少皮膚細(xì)菌和
濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細(xì)菌的生長(zhǎng)，并使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均依賴于pH，pH低時(shí)，具有較高抗菌活性，較快地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。特點(diǎn)是滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。與其它殺菌劑和抑菌劑作用機(jī)制一樣，抑制蛋白質(zhì)的合成。
本品對(duì)正常皮膚和痤瘡感染的皮膚有抗角質(zhì)化作用，其作用原理是減少濾泡過(guò)度角化。
克林霉素，又稱氯潔霉素，有較高的抗菌活性。克林霉素可內(nèi)服也可外用，臨床上常用的是特麗暗瘡水（1%磷酸克林霉素溶液）和克林美液。特麗仙液對(duì)丘疹、結(jié)節(jié)特別是膿皰性效果明顯，對(duì)減少黑頭或白頭粉刺較滿意，但對(duì)囊腫性略差?？诜牟涣挤磻?yīng)是發(fā)生假膜性腸炎，用藥過(guò)于頻繁有發(fā)生腹瀉的可能性。腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎患者忌用。
克林霉素凝膠，OTC，抗生素類外用藥，它和紅霉素一樣是痤瘡?fù)庥每股氐闹髁?，很多人說(shuō)，克林霉素已經(jīng)對(duì)他失效了。既然是抗生素不可避免有個(gè)耐藥性的問(wèn)題，所以，抗生素類不建議單用，和各類A酸聯(lián)合使用是避免失效的最好方法，在耐藥性尚未形成之前就解決掉痘！聯(lián)用的時(shí)候，我更推薦克林霉素凝膠而不是酊劑，很多醫(yī)院自制酊劑以酒精為溶劑，凝膠倒是很少用酒精底的，已經(jīng)有A酸調(diào)整角質(zhì)打開(kāi)通道了就不要再用酒精雪上加霜。另外，克林霉素不僅能和A酸聯(lián)合，還能和過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合，我個(gè)人很推薦這么用，可以大大減輕過(guò)氧苯甲酰的副作用。
外用抗生素和外用A酸通過(guò)兩條途徑對(duì)痤瘡起治療作用，不會(huì)沖突，聯(lián)合使用能縮短療程，對(duì)于炎性痤瘡治療效果更好，副作用減輕，控制皮損。上面給的資料詳細(xì)講了聯(lián)合治療的好處。
PS，克林霉素和紅霉素不可以聯(lián)用，查了資料，說(shuō)是起作用的點(diǎn)相近，會(huì)加速耐藥性的產(chǎn)生.
還有一個(gè)克痤隱酮凝膠，比較新的外用藥，主要成分是丹參酮粉和甲氧芐啶，酒精底，對(duì)于炎性丘疹痘和黑頭白頭有一定的作用，不適合膿皰痘和囊腫結(jié)節(jié)。我用下來(lái)最大的作用是控油，丹參酮外用控油效果很好，不是物理控油，對(duì)于夏天的大油皮來(lái)說(shuō)賽高，唯一的問(wèn)題是凝膠顏色，紅色的凝膠涂了有種炎癥加重的趕腳，這個(gè)凝膠作為輔助治療還算不錯(cuò)，控制井噴般的出油。
四環(huán)素是治療痤瘡的經(jīng)典藥物，口服四環(huán)素的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，孕婦禁用。由于應(yīng)用了半個(gè)世紀(jì)，痤瘡丙酸桿菌已經(jīng)對(duì)四環(huán)素產(chǎn)生了耐藥性，使臨床療效大大降低，現(xiàn)在多用于初發(fā)痤瘡。
二甲胺四環(huán)素：商品名為美滿霉素或米諾環(huán)素，為第二代半合成的四環(huán)素，有較好的脂溶性，比四環(huán)素抗菌作用強(qiáng)，也有抑制皮脂分泌和抗炎癥的作用，適合對(duì)四環(huán)素有耐藥的痤瘡患者。近年來(lái)，該藥耐藥性已明顯升高。副作用有輕度頭暈或色素沉著。
甲哨唑?yàn)橹委燄畀彽亩€藥物，可內(nèi)服也可外用，單獨(dú)外用甲硝唑療效欠佳，通常與其他藥物配伍制成霜?jiǎng)?，副作用小?？诜母弊饔弥饕俏改c道反應(yīng)，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致肝損害。
阿奇霉素是紅霉素衍生物，對(duì)致病菌的抑殺效果比紅霉素強(qiáng)。該藥安全、高效、不良反應(yīng)少、耐藥性小、患者依從性好。其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，組織半衰期長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)，在感染部位慢慢釋放。不良反應(yīng)為口服后胃腸道不適。
必麥森凝膠復(fù)方制劑，含5%過(guò)氧苯甲酰凝膠和3%紅霉素，對(duì)痤瘡的炎性損害療效顯著，對(duì)非炎性損害也有作用。紅霉素的加入可以抑制過(guò)氧苯甲酰的刺激性，但使用后仍可能發(fā)生皮膚發(fā)紅、刺痛等反應(yīng)。
2.6抗革蘭氏陽(yáng)性菌系列
莫匹羅星 商品名百多邦，中美史克出品的OTC，作為一個(gè)很方便就能買到的局部外用抗生素藥膏，它的地位還是比較高的，我喂流浪貓被抓傷用這個(gè)，摔了一跤創(chuàng)口較大用這個(gè)，打完耳洞也可以用這個(gè)，這些情況看起來(lái)沒(méi)什么相關(guān)性，但發(fā)展下去都可能會(huì)面臨感染化膿，大多數(shù)化膿性球菌都屬于革蘭氏陽(yáng)性菌，而莫匹羅星在對(duì)抗革蘭氏陽(yáng)性菌引起的皮膚感染方面效果顯著，痤瘡丙酸桿菌同屬于革蘭氏陽(yáng)性菌，所以百多邦可以用來(lái)料理囊腫痘，它可以和紅霉素、克林霉素聯(lián)合使用，不會(huì)拮抗，官方有句話，百多邦對(duì)其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。從它起作用的原理看，副作用應(yīng)該比紅霉素小一些。
用百多邦的額外好處，膏體黏糊，不想用手摸，防止了進(jìn)一步感染。
夫西地酸鈉，商品名立思丁，醫(yī)生很喜歡開(kāi)的處方藥膏，夫西地酸鈉是夫西地酸的衍生物，夫西地酸是抗生素，夫西地酸作為一種抗生素，對(duì)與皮膚感染有關(guān)的各種革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其對(duì)葡萄球菌高度敏感，因此夫西地酸乳膏主要用于革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病，癤腫，毛囊炎，甲溝炎，須瘡，汗腺炎，紅癬，尋常痤瘡，創(chuàng)傷合并感染，濕疹合并感染，潰瘍合并感染等。對(duì)某些青霉素抗生素過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)，夫西地酸是個(gè)好的替代品。
立思丁藥效和百多邦相近，如果對(duì)百多邦耐受的人可以嘗試這個(gè)，很多耐藥性很強(qiáng)的菌株，對(duì)它都是高度敏感，可以和紅霉素、克林霉素聯(lián)合使用，不會(huì)拮抗，對(duì)其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。
復(fù)方多粘菌素B軟膏，也是針對(duì)痤瘡丙酸桿菌引起的皮膚感染，我只用過(guò)百多邦，所以無(wú)法從感受講述它們之間的區(qū)別，就交給中重度來(lái)體驗(yàn)了。
3、激素類
激素類藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止長(zhǎng)期應(yīng)用，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和防治副作用。
達(dá)因-35是目前治療女性痤瘡較理想的抗雄激素藥物，它有較強(qiáng)的抗雄激素的作用，能減弱皮脂腺增生和分泌，直接防止青春痘的產(chǎn)生。必須按規(guī)定服藥，不能隨意停藥，否則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。副作用為乳房腫脹、陰道出血、高血壓、頭痛、致畸等。適用于有避孕要求的育齡女性，或月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量少的婦女。面部粗糙多毛，雄激素水平較高的女性也適用。禁用于妊娠、哺乳期婦女及未成年少女。
螺內(nèi)酯能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制睪酮，減少皮脂分泌，痤瘡獲得改善。不良反應(yīng)為惡心、高鈣血癥，孕婦禁用。由于螺內(nèi)酯效果較慢，療效較低，常與抗生素合用治療炎性痤瘡。
西咪替丁對(duì)尋常痤瘡有一定療效，重型患者尤適用，不良反應(yīng)較多，且可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育?！咀ⅲ阂陨嫌盟幮畔H供參考，具體方案請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。若醫(yī)生建議用副作用大、風(fēng)險(xiǎn)高的藥物，可向其詢問(wèn)出現(xiàn)副作用后的應(yīng)對(duì)方案。】
皮質(zhì)激素：有強(qiáng)大的抗炎和抗過(guò)敏作用，口服的糖皮質(zhì)激素有潑尼松和地塞米松，適用于囊腫型痤瘡的炎癥期和爆發(fā)性痤瘡。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸減量，不可長(zhǎng)期服用，也不可驟然停藥。
4、特殊護(hù)理類（群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的水楊酸果酸）
護(hù)膚品級(jí)別的果酸水楊酸不需要天天使用，就倆去角質(zhì)通毛孔的玩意兒，皮膚應(yīng)該重防護(hù)而不是破壞。另外，奉勸拿A酸及相關(guān)衍生物抗老的人，別那么迷信A類，白種人和黃種人臉皮有差。
水楊酸歷史與簡(jiǎn)介
水楊酸原料是一種白色粉末，存在于自然界的柳樹(shù)皮、白楊樹(shù)葉及甜樺樹(shù)中，是一種非常老資格的皮膚用藥。但與化妝品和美容沒(méi)有什么聯(lián)系。直到1997年Kligman醫(yī)師在美國(guó)皮膚外科醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文，提到水楊酸的護(hù)膚功效后，水楊酸才慢慢有了些名氣。也在化妝品行業(yè)中漸漸大量使用開(kāi)來(lái)。與AHA（果酸）類似，水楊酸稱之為BHA，即BetaHydroxy Acid的縮寫(xiě)。下面就來(lái)介紹一下水楊酸的作用。
水楊酸的作用1–去角質(zhì)
水楊酸,BHA有脂溶特性，分子量相對(duì)于果酸來(lái)說(shuō)也較大，可以將作用鎖定在淺層角質(zhì)中，具有去除角質(zhì)的作用。
水楊酸的作用2-疏通毛孔
而水楊酸的脂溶特性可以通過(guò)與油脂融合的方式，滲透進(jìn)入角質(zhì)層及毛孔深處，疏通毛孔。（有沒(méi)有一點(diǎn)以溶油溶的感覺(jué)呢？）當(dāng)你清理完被堵塞的毛孔后，將黑頭清除干凈，毛孔當(dāng)然就會(huì)顯得更細(xì)小了。
水楊酸的作用3-祛痘
水楊酸可以順著分泌油脂的皮脂腺滲入毛孔的深層，有利于溶解毛孔內(nèi)老舊堆積的角質(zhì)層，改善毛也阻塞的情形，因此可阻斷粉刺的形成并縮小被撐大的毛孔，但在減少皮脂分泌及消滅痤瘡桿菌方面沒(méi)有作用。因此，如果由于使用了某款較為油膩的護(hù)膚品后突然產(chǎn)生了幾顆痘痘，是可以考慮使用含水楊酸的祛痘產(chǎn)品來(lái)應(yīng)急處理的。
水楊酸的作用4-美白
一項(xiàng)研究表明，質(zhì)量濃度為1％水楊酸對(duì)酪氨酸酶的抑制率是99．2％。同時(shí)，水楊酸具有的如前面所述的去角質(zhì)能力。因而也可以加到美白產(chǎn)品中。但水楊酸的美白能力還是不能與其它專業(yè)美白成分相比的，因而不要認(rèn)為看到成分表上有水楊酸，就認(rèn)為產(chǎn)品有美白能力。
水楊酸的作用5–去屑
濃度在3％～6％的水楊酸可以用來(lái)去角質(zhì)，而頭屑本質(zhì)就是大塊的角質(zhì)層細(xì)胞。因而水楊酸也被用于去屑產(chǎn)品中。不過(guò)超過(guò)2%的濃度已超出國(guó)內(nèi)化妝品使用范圍了，可能在皮膚科處能找到這種高濃度的去屑產(chǎn)品。（去頭屑不是護(hù)發(fā)嗎？怎么能放在護(hù)膚里講，我只想回答說(shuō)去屑是頭皮護(hù)理，頭皮也是皮膚啊）
水楊酸的化妝品應(yīng)用小歷史：
水楊酸在化妝品行業(yè)的也有些歷史了，以下是一些具有里程碑紀(jì)念意義的產(chǎn)品：
- 1993年 倩碧出了款含1％水楊酸成分的水凝霜；
- 1998年 SKII晶致?lián)Q膚霜在原有的Pitera配方中加入1.5%的水楊酸成分，并以剝殼雞蛋比喻水楊酸處理毛孔及角質(zhì)的效果
- 1999年，OLAY活膚菁華霜，含有1.5%的BHA的開(kāi)架產(chǎn)品上市。
- 進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，特別是近年中國(guó)，由于網(wǎng)絡(luò)咨詢的發(fā)達(dá)，使用水楊酸的小品牌也越來(lái)越多
使用水楊酸產(chǎn)品的總結(jié)與建議
- 高濃度的水楊酸具有一定的傷害性，所以化妝品所含的水楊酸濃度在國(guó)內(nèi)被限制在2%以內(nèi)。
- 化妝品衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定含水楊酸的化妝品須加注警示語(yǔ)以確定長(zhǎng)期使用的安全性，需在包裝上標(biāo)識(shí)“3歲以下的兒童不得使用”的字樣。我想了下3歲小孩使用水楊酸的可能性，一種是亂拿大人的護(hù)膚品，第二種情況就是父母含大人使用的含水楊酸的洗發(fā)水給小孩子洗頭發(fā)，希望不要有這么粗糙的家長(zhǎng)出現(xiàn)。
- 如果你突然由于換用護(hù)膚品冒了幾顆痘，可以使用含水楊酸的護(hù)膚品用作急救?；蛘卟皇呛車?yán)重的痘痘都可以在找醫(yī)生前試用，（當(dāng)然可以使用的產(chǎn)品還包括含水楊酸的洗面奶，比如OLAYPROX的一款潔面乳。）但如果你是炎性痘痘，水楊酸是無(wú)法根治的。你還得看醫(yī)生才是正道。
- 如果你鼻子上的黑頭嚴(yán)重，也可以試試含水楊酸的產(chǎn)品。
- 將水楊酸用作去角質(zhì)時(shí)，不建議與其它具有去角質(zhì)能力的成分，比如A醇，果酸等一起使用，對(duì)皮膚傷害會(huì)加重。
- 皮膚敏感者不適合使用水楊酸類產(chǎn)品。
- 使用水楊酸產(chǎn)品時(shí)，一定要注意加強(qiáng)保濕和防曬。
- 最后一點(diǎn)，謹(jǐn)慎使用含水楊酸的產(chǎn)品。如果你對(duì)阿斯匹林過(guò)敏，也可能會(huì)對(duì)水楊酸過(guò)敏。而且高濃度水楊酸過(guò)敏率很高，請(qǐng)先做皮試后再使用！
（水楊酸介紹原文摘自真魅博客,原文地址: http://www.truebuty.com/salicylic-acid.html）
http://www.guokr.com/post/403487/
果酸是水溶性的，美白效果好一點(diǎn)。
杏仁酸作為罕見(jiàn)的脂溶性果酸，在某些方面是可以替代水楊酸的，由于脂溶性，滲透力和同濃度的甘醇酸相比，小很多，杏仁酸的分子也挺大的，我記得甘醇酸是九十幾的分子量，杏仁酸我查了一下分子量是211.1919，杏仁酸的結(jié)構(gòu)類似抗生素，也帶一定的消炎作用，至于濃度嘛，臺(tái)灣那邊對(duì)于杏仁酸的宣傳夸張了，只是相對(duì)溫和而已，怎么說(shuō)它都是一種果酸啊果酸?。。?！20%%的濃度……這臉是不打算要了吧，組里流行的dr.h杏仁酸，怎么評(píng)價(jià)呢，5%和10%的濃度拿來(lái)替代水楊酸挺好的，作為特殊護(hù)理，敏感干皮比較能接受。
杏仁酸就是酸類的一種,只要以去角質(zhì)為訴求, 也具有殺菌的效果,10%的濃度可以治療陰道感染和抑制痤瘡桿菌。這是林志清對(duì)杏仁酸的評(píng)價(jià)，他是臺(tái)灣配方師。
常用的有茶樹(shù)、熏衣草、雪松、佛手柑、松紅梅、沒(méi)藥等，在很多護(hù)膚品里面都有體現(xiàn)，也迎合了消費(fèi)者追求天然的觀念。最出名的是美體小鋪TheBodyShop茶樹(shù)系列的茶樹(shù)精油或精油棒，前者有刺鼻的酒精與茶樹(shù)油混合的味道，加上檸檬精油、金縷梅提取物，可以達(dá)到收斂、控油的作用；后者比較溫和，殺菌效果一般，方便攜帶，適合隨時(shí)救急，也可以促使暗瘡更快爆頭，對(duì)已經(jīng)爆頭的暗瘡有很好的收斂平復(fù)作用?？祁伿螷iehl’s藍(lán)色草本系列的爽膚水主要成份是酒精加金縷梅提取物，對(duì)毛囊深處的炎癥痘痘效果很好，大約24小時(shí)就能讓它干掉，然后脫皮。凈痘修護(hù)啫喱是水楊酸、果酸與植物消炎成分復(fù)合配方產(chǎn)品，可以對(duì)付非常大非常硬的暗瘡，重度痘痘推薦使用。DR BRANDT porelessgel毛孔清透凈顏凝膠含茶樹(shù)油、薰衣草、水楊酸和金縷梅，配方比較簡(jiǎn)潔，有很強(qiáng)力的殺菌祛痘效果和止癢、鎮(zhèn)靜作用
