肝區(qū)不適主要發(fā)生在右肋處或胸骨下端，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛感，有時是間歇性或持續(xù)性的“隱隱作痛”。生活中很多肝病患者認(rèn)為只要肝區(qū)疼痛就是肝癌的表現(xiàn)，但其實并非所有肝區(qū)痛都是肝病發(fā)作或者患有肝癌。
肝區(qū)痛是相當(dāng)常見的癥狀，但肝區(qū)痛絕非肝病的“專利”。引起肝區(qū)疼痛的還可能有以下原因：
01脂肪肝引起的
脂肪肝時由于肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經(jīng)，可以引起肝區(qū)疼痛，還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛，多見于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛。
02肝硬化引起的
許多輕度肝硬化病人沒有癥狀，不會感到肝區(qū)疼痛，多年來表現(xiàn)健康。有癥狀者表現(xiàn)為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦，伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現(xiàn)肝疼，大多呈肝區(qū)隱痛。肝硬化肝區(qū)疼痛比較少見，應(yīng)該認(rèn)真排除其他原因。
03心理因素造成的
比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝疼，被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。為了識別肝疼究竟是肝組織炎癥還是情緒障礙所致，建議及時檢查。
04肝癌引起的
由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。
05肝炎引起的
肝炎急性期肝區(qū)容易疼痛，是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經(jīng)末梢。肝炎急性期，肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經(jīng)末梢，因而產(chǎn)生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。
另外，胸膜和組織的病變也會有肝區(qū)痛的癥狀。肝膽疾患，膽管癌及膽石癥等都可引起較強(qiáng)烈的陣發(fā)性肝區(qū)疼痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現(xiàn)。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝疼。所以肝區(qū)疼痛不一定就是肝病。
總之，引起肝區(qū)不適的原因很多，有些不一定是疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適而又找不到原因時，不要過分驚慌，最好盡快就醫(yī)。
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