我國(guó)視障人數(shù)高達(dá)1700多萬(wàn)
但在所有致盲性眼病中
80%的病癥靠一張眼底照片就能發(fā)現(xiàn)
有些可以通過(guò)治療，讓患者重見(jiàn)光明
有些雖不能治愈，但可防可控
01 白內(nèi)障
白內(nèi)障是最主要的致盲性眼病之一，但排在可治療復(fù)明眼病第一位的也是白內(nèi)障。每個(gè)人都會(huì)得老年性白內(nèi)障，隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體會(huì)老化混濁，這是一種生理性的退化。
手術(shù)是白內(nèi)障目前唯一有效的治療方法，現(xiàn)今白內(nèi)障手術(shù)已發(fā)展得比較成熟，對(duì)年齡等因素的限制很小。對(duì)于單純白內(nèi)障，盡早進(jìn)行手術(shù)，一般術(shù)后會(huì)有所改善。
在日常生活中做好這些防護(hù)小措施，也能讓白內(nèi)障來(lái)得晚一些：
02 近視
目前我國(guó)近視患者已超6億人，近視會(huì)使視力受損，高度近視還可能會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障、黃斑出血、黃斑變性、黃斑裂孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重可致盲，因此，做好近視防控很重要。
高度近視患者，建議定期進(jìn)行眼健康檢查，做好眼底健康的防護(hù)，早發(fā)現(xiàn)早治療。
03 角膜病
角膜病是我國(guó)主要的致盲性眼病之一。角膜是外界光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)在視網(wǎng)膜上成像的必經(jīng)之路，是重要的屈光間質(zhì)。
但角膜防御能力較弱，容易被細(xì)菌、真菌、病毒等微生物感染，引發(fā)炎癥。微生物感染性角膜炎、角膜軟化癥、角膜變性、外傷等角膜病，都可能會(huì)破壞角膜組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致角膜混濁從而影響視力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
大多角膜病的癥狀有紅腫、疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等，常伴有不同程度的視力下降，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)就要引起重視。治療角膜病的方法雖然比較多，病情大多也能控制，但病變后可能會(huì)留下角膜瘢痕混濁，目前可通過(guò)角膜移植恢復(fù)視力。
其中，微生物感染性角膜炎主要通過(guò)肢體接觸或物品接觸傳染，做好個(gè)人防護(hù)，注意用眼衛(wèi)生，是預(yù)防感染性角膜炎的關(guān)鍵。
04 青光眼
青光眼是一種會(huì)損傷視神經(jīng)的致盲性眼病，會(huì)對(duì)視力造成不可逆的損傷。青光眼最可怕的一點(diǎn)是，很多患者日常幾乎沒(méi)有癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)到了中晚期，視野已嚴(yán)重受損。
青光眼大概可分為：開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。開(kāi)角型青光眼，早期視野損害由周邊開(kāi)始，難以覺(jué)察，到發(fā)覺(jué)視力減退時(shí)，已經(jīng)到了晚期。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有眼睛痛、頭痛、嘔吐、看物體出現(xiàn)虹視及視力急劇下降等全身癥狀，易于發(fā)現(xiàn)，但可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成視神經(jīng)損傷。
目前青光眼無(wú)法治愈，只能像糖尿病、高血壓等慢性病一樣，控制病情，維持剩余視野。一般青光眼患者需要長(zhǎng)期用藥，定期復(fù)查。
青光眼治療的關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)，早治療！專(zhuān)業(yè)眼科的定期體檢很重要。
青光眼的診斷和檢測(cè)指標(biāo)包括：視力、眼壓、房角、視野、視神經(jīng)的視盤(pán)與視盤(pán)比例、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層等。而且視神經(jīng)視盤(pán)和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的損傷，有可能比視野、視力的損傷出現(xiàn)得早，但往往不易被察覺(jué)，因此會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。定期的專(zhuān)業(yè)眼科檢查對(duì)監(jiān)測(cè)青光眼很重要，能有效避免嚴(yán)重及永久性的視覺(jué)損傷。
05 視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜既是光的接收器又是傳導(dǎo)器，是接受光刺激、形成視覺(jué)的關(guān)鍵，視網(wǎng)膜發(fā)生病變，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重?fù)p害。視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能復(fù)雜而精細(xì)，病變表現(xiàn)也很復(fù)雜。視網(wǎng)膜病不僅致盲，還可能會(huì)導(dǎo)致眼球萎縮，甚至連眼球都難保。常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病有視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。
視網(wǎng)膜血管病中較常見(jiàn)的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病是全身性疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能會(huì)造成視網(wǎng)膜出血、水腫、脫離，玻璃體積血，還可能會(huì)累及黃斑，導(dǎo)致黃斑水腫、出血。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟](méi)有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，晚期嚴(yán)重?fù)p害視力以致不可恢復(fù)盲，所以及時(shí)防治十分重要。發(fā)現(xiàn)糖尿病后，在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖，定期檢查眼底。早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。
視網(wǎng)膜脫離是指，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受損，造成視力不同程度下降，甚至可能僅存光感。視網(wǎng)膜脫落一般會(huì)有前兆，比如眼前出現(xiàn)飛蚊、閃光感、視物變形、視野被黑影遮蓋、無(wú)痛性視力下降等，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。視網(wǎng)膜脫落可手術(shù)治療，及時(shí)就醫(yī)很重要。
黃斑是視網(wǎng)膜中重要的部分，黃斑中心凹分布高密度的視錐細(xì)胞，視覺(jué)最為敏銳，是形成視力和色覺(jué)的關(guān)鍵。而且黃斑位于視網(wǎng)膜中央，主要負(fù)責(zé)中央視力，因此黃斑病變會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，且不可逆轉(zhuǎn)，一旦致盲，難以復(fù)明。黃斑病變前期可能沒(méi)有任何癥狀，或癥狀不明顯，不易察覺(jué)，因此定期進(jìn)行眼底檢查很重要。
黃斑病變中較常見(jiàn)的還有老年性黃斑變性，與年齡相關(guān)，是老年退化性疾病之一，多見(jiàn)于50歲以上的人群，因此建議中老年人定期進(jìn)行眼健康檢查。
黃斑病變常見(jiàn)癥狀有中心視力下降、視物變形、單眼性復(fù)視、視野出現(xiàn)盲點(diǎn)或暗點(diǎn)等，如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
糖尿病、高度近視、眼外傷等都可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，建議糖尿病、高度近視、高血壓、高血脂等患者定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視、眼底狀況不是很好的患者，注意盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
防盲第一步：定期做眼檢查
很多致盲性眼病發(fā)病初期不易察覺(jué)，有些甚至無(wú)法治愈，對(duì)視力造成的損傷不可逆轉(zhuǎn)，但其中80%的病癥，通過(guò)一張眼底照片就能早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，定期做眼健康檢查是防治致盲性眼病的第一步。
眼睛體檢包括哪些項(xiàng)目呢？
1、綜合驗(yàn)光、視力檢查
查看近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題。
2、外眼部檢查
檢查眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼球位置、眼眶、眼肌等是否健康。
3、裂隙燈檢查
排查角膜、結(jié)膜、白內(nèi)障等眼前節(jié)疾病。
4、眼壓檢查
排查高眼壓癥或青光眼等眼病。
5、眼底檢查
排查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、青光眼、視神經(jīng)疾病等眼底病變。
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