根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前我國高血壓患病人數(shù)已達2.7億。而由高血壓病引起的腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴重并發(fā)癥，其致殘率和致死率是相當高的，已經(jīng)成為我國家庭和社會的沉重負擔。
很多人往往是在體檢或偶然測量時發(fā)現(xiàn)血壓升高，那么血壓高了就一定是高血壓病嗎？這還真不是一個簡單的問題！
首先，要看我們在測量血壓時，血壓計是不是精準，目前我們大部分人使用的都是電子血壓計，水銀式血壓計因為污染和安全問題已經(jīng)逐漸淘汰，而無論是電子血壓計還是水銀式血壓計，都應(yīng)該定期校準，原則上是一年一次，當然，最好是根據(jù)測量頻率和使用年限具體考慮。
第二，我們在測量血壓時，是不是能做到安靜放松、規(guī)范測量。記得早年在執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試的時候，一個考生在測量時，袖帶的位置、測量的方式，各項操作的要點均非常規(guī)范，但考官仍判定為不合格，該考生就非常崩潰，原來，雖然他測量的是很規(guī)范，但是，還有一個前置條件，那就是測量前至少要休息5分鐘，這個考生沒有作出說明，所以，測出的血壓是不準確的，我們在測量的時候，也很容易忽視這一點。
第三，嚴格意義上說，血壓升高其實是一種癥狀，我們耳熟能詳?shù)母哐獕翰?，其實?yīng)該叫原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓的病因是多因素的、是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，一般病程較長，進展緩慢，個體差異較大。
另外，還有一些血壓升高是因為某些疾病所導致，我們叫繼發(fā)性高血壓，一般會有一些特征性的臨床表現(xiàn)，約占所有高血壓人群的5%，比如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病導致的高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病導致的高血壓，部分心血管和顱腦疾病導致的高血壓等等。
那么，究竟應(yīng)該怎樣規(guī)范測量，又是什么情況下才能確診為高血壓呢，別急，咱們慢慢說來：
規(guī)范測量“三要點”：1.設(shè)備精準2.安靜放松3.位置規(guī)范。
設(shè)備精準 ：我們一般選擇經(jīng)過認證、合格或定期校準后的上臂式醫(yī)用電子血壓計。
安靜放松 ：安靜休息至少5 min。測量時最好是取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話（可能會對電子血壓計產(chǎn)生干擾）。
位置規(guī)范 ：上臂中點與心臟處于同一水平線上 ；袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5 cm（約兩橫指）處，松緊合適，以袖口可插入1 ～ 2指為宜。
高血壓的診斷標準：以診室血壓測量（區(qū)別于家庭自測血壓）結(jié)果為主要診斷依據(jù) ：首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥ 140 mmHg和/或舒張壓≥ 90 mmHg，建議在4周內(nèi)復查2次，非同日3次測量均達到上述數(shù)值，即可確診。
綜上所述，如果突然發(fā)現(xiàn)自己的血壓高了，先不要驚慌，應(yīng)該先要檢查電子血壓計是否經(jīng)過認證、是否是合格產(chǎn)品或經(jīng)過校準，我們在測量時是否遵守三個要點，做沒做到規(guī)范測量，是否符合非同日3次測量、且收縮壓≥ 140 mmHg和/或舒張壓≥ 90 mmHg的診斷標準。同時，又基本排除是某些疾病引起的繼發(fā)性血壓增高。只有符合以上幾點，才可以考慮我們患有高血壓病了。
另外，根據(jù)中國高血壓防治指南推薦：首診時應(yīng)測量兩上臂血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。測量血壓時，應(yīng)相隔1～2分鐘重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5 mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
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