對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)
糖尿病并不陌生
以往人們一般認(rèn)為
糖尿病是中老年人的“專(zhuān)利”
近年來(lái)
隨著人們生活水平的提高
生活和飲食習(xí)慣的改變
糖尿病患者日漸增加
在糖尿病患者的隊(duì)伍中
逐漸出現(xiàn)了許多年輕面孔
警惕糖尿病年輕化
被送到醫(yī)院時(shí)，17歲的學(xué)生曉雪（化名）已經(jīng)出現(xiàn)了神志不清的癥狀，回想起被搶救的經(jīng)歷，曉雪后怕不已：“發(fā)病其實(shí)早有前兆，但沒(méi)想到會(huì)是糖尿病?！?/p>
一個(gè)月前，曉雪在食用了一包辣條后，出現(xiàn)了口渴、惡心、嘔吐的癥狀，以為是吃壞了肚子，她并未重視。半個(gè)月后類(lèi)似癥狀再次出現(xiàn)，在當(dāng)?shù)卦\所開(kāi)藥對(duì)癥治療癥狀好轉(zhuǎn)后，便沒(méi)有再繼續(xù)診療及復(fù)診。
幾天后，在曉雪發(fā)覺(jué)自己口渴嚴(yán)重，無(wú)論喝多少水都無(wú)法止渴，隨后開(kāi)始逐漸出現(xiàn)精神差、乏力的癥狀，伴隨著心悸、氣促、咽痛，甚至都不能完整地說(shuō)出一句話。老師同學(xué)迅速將她送到醫(yī)院，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為急性胃腸炎，在予以補(bǔ)液、護(hù)胃、抗感染治療后癥狀沒(méi)有緩解，再加上曉雪癥狀加重，意識(shí)愈發(fā)不清，聞?dòng)嵹s來(lái)的家人立刻將曉雪轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院。
在急診科，經(jīng)過(guò)門(mén)診初步篩查，發(fā)現(xiàn)曉雪的血糖竟高達(dá)28.2mmol/l，是正常的四倍多，急診科立刻聯(lián)絡(luò)內(nèi)分泌科會(huì)診，丁洪成組織醫(yī)生會(huì)診后，確診曉雪為糖尿病酮癥酸中毒，被送入ICU搶救，經(jīng)搶救，曉雪第二天神志轉(zhuǎn)清，癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科普通病房，繼續(xù)補(bǔ)液、抗感染、降糖等治療后，曉雪目前癥狀緩解，平常遵醫(yī)囑吃藥控制。
丁洪成說(shuō)，糖尿病不是中老年人的專(zhuān)屬，目前已經(jīng)呈年輕化趨勢(shì)，一周就能送來(lái)好幾例學(xué)生病患。主要是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律不健康、活動(dòng)量較少、不重視控制以及遺傳因素等，所以一定要提早防范，避免掉入“甜蜜陷阱”。
認(rèn)清危害早預(yù)防
糖尿病真正可怕的地方不在于疾病本身，而是在它惡化之后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，長(zhǎng)期血糖的升高，能使人體大血管、微血管受損，還危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等。丁洪成解釋?zhuān)悄虿∮械湫偷摹叭嘁簧佟卑Y狀，即多飲、多食、多尿和體重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可引起急性嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病是導(dǎo)致心腦血管疾病、死亡、截肢、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的重要原因。所以，不要覺(jué)得只是單純的血糖高而不重視，一定要提早預(yù)防。
一般來(lái)說(shuō)，分為三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防的干預(yù)措施包括生活方式干預(yù)與藥物干預(yù)。如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免肥胖、戒煙限酒、心理平衡等；定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量升高或空腹血糖升高，應(yīng)及早地實(shí)行干預(yù)。
二級(jí)預(yù)防是及早檢出并有效治療糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使正常者，仍要定期測(cè)定。如異常癥狀，一定要深入檢查，及早診斷，飲食上控制每日攝入食物的總熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持藥物治療，定期血糖監(jiān)測(cè)。
三級(jí)預(yù)防是要延緩和防治糖尿病并發(fā)癥。應(yīng)盡可能早地進(jìn)行并發(fā)癥篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)和處理。有研究表明，通過(guò)有效的治療，慢性并發(fā)癥的發(fā)展在早期可能終止或逆轉(zhuǎn)。日常也要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結(jié)合、飲食合理，適當(dāng)體力活動(dòng)及正確的藥物治療。
作為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科成立于1993年，是十堰市最早單獨(dú)成立的內(nèi)分泌科。集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體，診療水平居省、市領(lǐng)先。在學(xué)科帶頭人丁洪成的帶領(lǐng)下，成立了六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)：代謝性疾病、高尿酸血癥/痛風(fēng)、甲狀腺疾病、垂體---腎上腺疾病、糖尿病足、骨質(zhì)疏松學(xué)組。擁有成熟的內(nèi)分泌臨床診療技術(shù)水平，特別是胰島素泵強(qiáng)化治療技術(shù)、院內(nèi)血糖管理、糖尿病足和糖尿病慢性創(chuàng)面修復(fù)等在省內(nèi)領(lǐng)先，并取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。
本期推介專(zhuān)家
丁洪成
十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、市人民醫(yī)院富康社區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)診治糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、電解質(zhì)紊亂、肥胖、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、骨質(zhì)疏松等。尤其擅長(zhǎng)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的診治。
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