桂枝茯苓丸最早見于張仲景的《金匱要略》，方由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁組成，有活血化瘀、緩消癥塊之效。
該方主要用于治療女性癥瘕病。癥積日久，勢必阻遏氣機，耗傷體內津液，極有可能繼發(fā)水濕停聚。
而前列腺增生的主要病機是瘀血內阻，凝結成塊，藴結下焦，主要癥狀是津液代謝失常引起的尿路梗阻。
因為桂枝茯苓丸主要針對的是血瘀癥，增生又是瘀血阻滯下焦的結果，故臨床治療上可用本方加減。
回顧一則醫(yī)案，孫某，男，68 歲。主述: 排尿困難，夜尿次數(shù)增多，尿后余瀝不盡已 5 年余，近期日漸加重。在本院泌尿科行B超示前列腺體肥大增生。
近因飲酒過度，病情加重，見尿頻、尿急、排尿困難，尿后余瀝不盡，晚上欲解小便 6 余次，點滴量少。少腹脹痛，大便溏，面色晦暗，腰痛納差，乏力。
舌象：舌質暗有瘀點，苔白，脈沉細。
證屬氣虛感寒，瘀血阻滯，治宜溫陽化氣行水，活血化瘀。
方藥：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、紅花、川芎、威靈仙、淫羊藿、牛膝、地龍、杜仲
服7劑后，自覺排尿通暢，夜尿兩次，精神改善，納可。為鞏固療效再予服藥半月后隨診，患者癥狀消失，B 超示前列腺體增生緩解。
前列腺增生當屬中醫(yī)“癃閉”范疇，在《證治匯補》中闡述了癃閉的治法: “……虛寒者，非溫補則陰無以生……瘀血者疏導兼行……下焦陽虛者，溫補命門。
在本病的治療上，應立足于溫陽化氣利水，活血化瘀，以促血散、水通，使增生的組織消之散之。
桂枝茯苓丸方中，桂枝溫經通陽，茯苓利水而不傷氣，滲利下行而益脾氣，有助于行瘀血；桃仁苦干，血分要藥，最泄血滯，破舊血生新血，為破血散瘀首選藥。
赤芍活血散瘀，涼血消腫；丹皮辛，苦寒，泄血中伏火及制溫熱之藥性，破積血，通經脈，活血化瘀，涼血而不留瘀，不傷新血。
威靈仙逐水消瘕；川芎、紅花活血通絡，恢復膀胱氣化功能；杜仲補肝腎，淫羊藿合補腎防攻伐之藥傷陽；牛膝、地龍引藥下行。
綜觀全方用藥，溫陽利水散陰霾之邪以助膀胱氣化，活血化瘀以消腫塊之聚，小便自通。
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