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【政策解答】聚焦民生熱點 解答百姓疑問(八)


【編者按】







陜西省工傷保險政策

 

1、受傷職工向哪個部門申報工傷?


陜西省工傷保險目前實行市級統(tǒng)籌,一般按照屬地原則辦理。具體分為兩類,

在我省進行工商登記注冊的并從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的用人單位,在參保地進行工傷認定;用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不屬于同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在注冊地設(shè)區(qū)市人社行政部門進行工傷認定;或受注冊地區(qū)設(shè)區(qū)市人社行政部門委托,生產(chǎn)經(jīng)營地設(shè)區(qū)市人社行政部門可以進行工傷認定;因管轄問題發(fā)生爭議時,由省級人社行政部門指定管轄。

在外省進行了工商登記注冊、在我省從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的用人單位,應(yīng)在工商登記注冊地參加工傷保險,在工商登記注冊地人社行政部門進行工傷認定;沒有在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的,應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營地人社行政部門進行工傷認定。

2、申請認定工傷,需要提供什么材料?


申請人提出工傷認定申請或者視同工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:

(一)填寫《工傷認定申請表》;

(二)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書、初診病歷,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;

(四)其他材料。


3、如何申請勞動能力鑒定?


(1)用人單位、工傷職工或者其近親屬準備申請材料,提出鑒定申請。

(2)勞動能力鑒定委員會對提交材料進行審核,申請材料不完整的,應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部資料,申請方補正材料的期限為15個工作日。

(3)通知工傷職工和其用人單位參加現(xiàn)場鑒定。

(4)從申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出結(jié)論的期限可以延長30日,即從申請之日起90日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。

(5)勞鑒委通過郵寄方式送達結(jié)論書,并通過本市人社廳網(wǎng)站發(fā)布公告,從公告之日起60日后,仍有單位或個人未領(lǐng)取鑒定結(jié)論書,視為送達。送達日期從發(fā)布公告第61日起計算。


4、建筑業(yè)農(nóng)民工工傷保險權(quán)益如何保障?



建筑業(yè)屬于工傷風(fēng)險較高行業(yè),又是農(nóng)民工就業(yè)集中的行業(yè),為維護建筑業(yè)職業(yè)特別是農(nóng)民工的工傷保障權(quán)益,國家先后出臺了一系列法律法規(guī)和政策,各地各部門積極采取措施,大力推進建筑業(yè)施工企業(yè)依法參加工傷保險。一是完善參保政策,建筑業(yè)相對固定的職工,應(yīng)按用人單位參保,不能按用人單位參保,按項目參保,可在各項社會保險中優(yōu)先辦理工傷保險,辦理施工許可證時,應(yīng)當(dāng)提交工傷保險參保證明。二是完善工傷保險費計繳方式,項目參保,按項目工程總造價的一定比例繳納工傷保險費。三是簡化工傷認定和勞動能力鑒定程序,開辟綠色通道。


5、工傷后就醫(yī)后費用如何報銷?


職業(yè)治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就業(yè),情況緊急的可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。


6、參保工傷職工醫(yī)療期間享受待遇?


參保工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,停工留薪一般不超過12個月,傷情嚴重或情況特殊的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可適當(dāng)延長,但延長期不得超過12個月。具體待遇包括:醫(yī)療費、康復(fù)費、輔助器具費、住院伙食補助費、異地交通食宿費、福利工資、護理費。

陜西人社

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