進(jìn)入秋冬季以來,莫名流鼻血而上醫(yī)院就診的孩子不少??赡懿簧偌议L(zhǎng)會(huì)想當(dāng)然以為是天氣干燥的緣故,當(dāng)然也有部分家長(zhǎng)擔(dān)心是可怕的血液病所致。
然而,來自杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科的數(shù)據(jù)顯示,80%流鼻血的孩子竟是因?yàn)檫^敏性鼻炎。
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11月6日上午,是杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科劉湘副主任醫(yī)師的門診時(shí)間,半天她共看了40個(gè)病人,有25個(gè)是小朋友,其中有5個(gè)確診是由過敏性鼻炎引起的鼻出血。
4歲的果果,已經(jīng)連續(xù)7天,天天流鼻血。
“有幾次是在白天,在幼兒園里玩著玩著,突然鼻血就流了出來,還以為是鼻子磕碰到哪里了,把老師嚇得夠嗆,連著鬧了兩次以后,老師就建議讓孩子暫時(shí)在家休養(yǎng)了?!惫职终f。
而最嚇人的還是發(fā)生在半夜的那一次,本來睡得好好的,先是聽她打了個(gè)噴嚏,緊接著沒幾分鐘孩子就哭了,再開燈一看,他們也被眼前的場(chǎng)面嚇到了,小枕頭和小被子上染上了一大片血跡,而且還能看見鼻子上的血仍在往外流。
不過所幸,鼻血很快就被止住了。
“醫(yī)生,我知道最近天氣干燥,比較容易發(fā)生鼻出血,如果是偶爾一兩次也是正常的,可我們也太頻繁了,會(huì)不會(huì)是……”果果爸爸表情凝重,沒敢把心里想的那三個(gè)字說出口。
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不過,劉湘醫(yī)生早已讀懂了他的擔(dān)心,當(dāng)即開了張血常規(guī)檢查,結(jié)果率先排除了血液病的可能。
然后她又仔細(xì)詢問了病史,原來果果從出生以來就是個(gè)特別敏感的孩子,小嬰兒的時(shí)候常常發(fā)濕疹,過了1歲以后則變成了動(dòng)不動(dòng)發(fā)哮喘,最近哮喘發(fā)了已經(jīng)有一個(gè)多月了,鼻子也沒幾天是通氣的。再做了相關(guān)檢查之后,確診是重度塵螨過敏 。
那么,過敏性鼻炎和流鼻血之間又有什么關(guān)系呢?
劉湘醫(yī)生說:“如果過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作沒有治療好,鼻中隔前下方的粘膜會(huì)充血糜爛,再加上這個(gè)地方的血管非常豐富,打個(gè)噴嚏、擤個(gè)鼻涕或是摳一下鼻子都有可能導(dǎo)致血管破裂出血?!?/span>
而針對(duì)過敏性鼻炎引起的鼻出血必須得先治療過敏性鼻炎,有些孩子甚至要脫敏治療,標(biāo)本兼治,從而控制鼻出血。
果果屬于重度過敏,劉醫(yī)生先給她用上了抗過敏的藥,一般半個(gè)月后能控制住癥狀,一個(gè)月后鼻子里糜爛出血的粘膜能完全長(zhǎng)好,然后還得再鞏固一陣,差不多半年后哮喘控制好才能進(jìn)行后續(xù)的脫敏治療。
當(dāng)然,并非所有的兒童鼻出血都與過敏性鼻炎有關(guān),還有可能是外傷、天氣干燥,甚至是白血病等血液疾病,劉醫(yī)生的建議是,如果最近一周里面有三次或三次以上鼻出血發(fā)生,家長(zhǎng)就有必要上醫(yī)院查找原因了。
但無論是何種原因,家長(zhǎng)們?cè)谟龅胶⒆颖浅鲅獣r(shí)都先別慌張,可以通過以下兩種方法先止血。
(1)如出血量小,可讓孩子坐下,用拇指和食指緊緊地壓住孩子兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓孩子用嘴呼吸,同時(shí)在孩子前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘后,血就能止住。
(2)如出血量大,盡量使孩子安靜,避免哭鬧。用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔填塞。注意:捏鼻止血時(shí),最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里,刺激胃部而引起腹痛及嘔吐。
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