糖尿病患者聽(tīng)力下降比同齡人更嚴(yán)重，有的患者甚至?xí)诓恢挥X(jué)中喪失聽(tīng)力。
有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙的幾率是沒(méi)有糖尿病的人的兩倍，糖尿病患者耳聾發(fā)病率高達(dá)35％～50％。
為什么糖尿病會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳聾、耳鳴等耳部疾病呢？
這主要是因?yàn)榈昧颂悄虿『螅颊叩难强刂撇患?，容易使血管發(fā)生病變，供應(yīng)耳部器官血液的兩條動(dòng)脈血管也會(huì)受到病變的影響（如變得狹窄或閉塞等）。
耳朵血液供應(yīng)不足，一旦耳部血液供應(yīng)不足，就極容易造成耳部缺血，給耳朵內(nèi)負(fù)責(zé)聽(tīng)力功能的毛細(xì)胞帶來(lái)不可逆的損傷。
使患者出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降、甚至是耳聾的危害。在這種情況下，如果患者不及時(shí)到醫(yī)院治療，就難以挽回。
其實(shí)，糖尿病耳病是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者的聽(tīng)力下降比同齡人更嚴(yán)重，有的患者甚至?xí)诓恢挥X(jué)中喪失聽(tīng)力。耳部的神經(jīng)血管對(duì)缺血、缺氧比眼部更敏感，但由于耳神經(jīng)血管位置較深，檢查不易發(fā)現(xiàn)。
近日在我們病房里屢屢可見(jiàn)糖尿病突發(fā)性耳聾的患者，糖尿病伴有耳鳴或者外耳炎的患者也時(shí)常見(jiàn)到。因此，很有必要給大家科普一下糖尿病耳病的相關(guān)知識(shí)，以便早防早治，遠(yuǎn)離傷害。
糖尿病耳病的常見(jiàn)類(lèi)型及原因
（1）耳鳴
由于糖尿病患者的血管病變，導(dǎo)致耳蝸血管、毛細(xì)血管壁增厚，使血流減少，引起耳蝸的血管病變而出現(xiàn)缺血與缺氧，耳鳴、眩暈、耳脹滿(mǎn)感。
糖尿病耳鳴屬于主觀(guān)性耳鳴，常表現(xiàn)為高音調(diào)、雙側(cè)性，常合并耳聾、眩暈等癥。很多血糖較高的糖尿病患者在血糖穩(wěn)定后，耳鳴癥狀會(huì)減輕，但不會(huì)消失，很多糖尿病患者由于耳鳴或耳聾導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
（2）耳聾
耳蝸血管病變導(dǎo)致缺血與缺氧的基礎(chǔ)上，病變呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重，會(huì)發(fā)生聽(tīng)神經(jīng)退行性病變（聽(tīng)力早衰），在早期耳鳴的基礎(chǔ)上，會(huì)進(jìn)一步加重繼而發(fā)生聽(tīng)力下降甚至于耳聾，具體原因如下：
糖尿病患者早期即可并發(fā)小動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著，從而導(dǎo)致血管管腔的狹窄或閉塞。當(dāng)微血管病變發(fā)生在耳內(nèi)的耳蝸、前庭等部位時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈等癥狀。
需要特別注意的是，糖尿病患者發(fā)生耳聾常見(jiàn)于線(xiàn)粒體糖尿病，多在45歲以前發(fā)病，糖友如果伴有耳聾，一定要排除線(xiàn)粒體糖尿病。糖友一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有下降，一定要及早就醫(yī)，檢查并采取相應(yīng)的措施。
一般來(lái)說(shuō)，患者在早期接受正規(guī)治療后，尚可保留部分聽(tīng)力。若是錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，發(fā)展成耳聾后，逆轉(zhuǎn)的可能性會(huì)大幅下降。
（3）外耳道炎
外耳道炎對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)并不陌生，糖尿病也會(huì)引發(fā)外耳道炎，這是由于糖尿病患者的抵抗力較低、高血糖又是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，可致外耳道炎甚至于惡性外耳道炎。
病變不僅累及外耳道，還可致中耳乳突炎，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命（死亡率20%）。因此，糖尿病患者在治療時(shí)也要注意定期檢查有沒(méi)有外耳炎，一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，一定要及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病引起的外耳道炎多為壞死性外耳道炎，多發(fā)生于老人。專(zhuān)家指出，對(duì)進(jìn)行性發(fā)展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或經(jīng)積極抗炎治療無(wú)效者，應(yīng)提高警惕，送膿液培養(yǎng)，綠膿桿菌陽(yáng)性者可疑本?。粚?duì)55歲以上中老年人過(guò)去無(wú)化膿性中耳炎和糖尿病病史，突發(fā)耳痛和耳內(nèi)流膿者應(yīng)檢查血糖、尿糖等。
若外耳道峽部底壁出現(xiàn)肉芽組織，血沉加快，亦可疑為本病。嚴(yán)重者需要住院治療，以更快明確診斷，最大可能性地挽救聽(tīng)力甚至生命。
糖尿病耳病的臨床信號(hào)
（1）自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響
耳鳴是指糖友在無(wú)任何外界相應(yīng)聲源或電刺激時(shí)，耳內(nèi)或頭部產(chǎn)生聲音的感覺(jué)，即患者自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響。美國(guó)聽(tīng)力學(xué)會(huì)對(duì)耳鳴的定義為“非外部聲音產(chǎn)生的聽(tīng)覺(jué)感知，常被形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲或尖叫鈴聲”。
糖尿病耳鳴主要指在確診的糖尿病患者中出現(xiàn)了上述耳鳴癥狀，在排除其他引起耳鳴的原因后，就可以診斷為糖尿病耳鳴。
有報(bào)道顯示，中國(guó)耳鼻喉科門(mén)診以耳鳴來(lái)就診的病人大約有10%是由糖尿病引起的。因此，隨著糖尿病患者人數(shù)逐年增加，糖尿病耳鳴患者也將越來(lái)越多。
（2）讓別人不斷重復(fù)同樣的話(huà)
平時(shí)與人對(duì)話(huà)的時(shí)候，檢查一下自己是否經(jīng)常讓別人重復(fù)同樣的話(huà)，是否經(jīng)常錯(cuò)聽(tīng)別人的話(huà)或者是否經(jīng)常嫌別人說(shuō)話(huà)小聲。如果答案是“是”，就應(yīng)該提高警惕了。
（3）聽(tīng)不清尖細(xì)的高音
由于女性的聲音是尖細(xì)的，而聽(tīng)力減退的糖尿病患者往往會(huì)對(duì)高而細(xì)的聲音不敏感，常常會(huì)聽(tīng)不清女性說(shuō)的話(huà)。
（4）環(huán)境嘈雜的地方聽(tīng)不到想要的信息
在商場(chǎng)、火車(chē)站、飛機(jī)場(chǎng)等嘈雜的環(huán)境里，如果糖尿病患者的腦子老是悶悶的，而且聽(tīng)不到想要的信息，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下了。
（5）普通音量嫌太低
糖尿病耳病患者在聽(tīng)收音機(jī)或看電視時(shí)，通常會(huì)把聲音開(kāi)得很大，別人感覺(jué)舒適的音量他們通常會(huì)聽(tīng)不清。
耳鳴早發(fā)現(xiàn)早治療
當(dāng)內(nèi)耳的“迷路動(dòng)脈”受損后，首先表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是耳鳴。
耳鳴本身不是病，只是疾病傳達(dá)出來(lái)的信號(hào)，但如果是突然出現(xiàn)一側(cè)耳鳴，一定要警惕突發(fā)性耳聾的情況。
最佳治療時(shí)間是在一周之內(nèi)，可以在糖友耳朵的鼓室內(nèi)注射激素，有一半以上的單側(cè)突發(fā)性耳聾耳鳴可以改善，但此后還要控制好血糖，否則有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
如果是雙側(cè)的慢性耳鳴，一般難以治療，但患者可以佩戴助聽(tīng)器來(lái)減少耳鳴，因?yàn)楫?dāng)聽(tīng)到有效聲音時(shí)，就會(huì)蓋住耳鳴的聲音。
相當(dāng)一部分老年人都會(huì)有耳鳴的癥狀，有些認(rèn)為是耳朵出現(xiàn)問(wèn)題了。其實(shí)，身體其他部位的疾病也會(huì)帶來(lái)耳鳴，如心肺病、高血壓、藥物過(guò)敏等。耳鳴的原因很多，要及早診治，如超過(guò)三個(gè)月以上會(huì)形成慢性耳鳴，治療會(huì)很困難。
保養(yǎng)耳朵的四個(gè)方法
定期清洗耳朵：耳朵耵聹腺分泌旺盛的人們應(yīng)該每半年或一年到醫(yī)院沖洗耳朵，以免耳朵進(jìn)水后使得“耳屎”膨脹，導(dǎo)致耳道的堵塞，誘發(fā)炎癥。
合理飲食、鍛煉身體：維生素維生素B1、B2、B6和維生素C能保護(hù)聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素補(bǔ)充劑，也可多吃粗糧、瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜、水果等食物。
除此之外，很多突發(fā)性耳聾就是在頻繁加班后或工作壓力大而引起的，年輕人要注意休息，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持心情愉快。
遠(yuǎn)離噪音污染：在生活和工作中，周?chē)h(huán)境的噪聲不要超過(guò)65分貝。如果在噪聲超過(guò)65分貝的環(huán)境下工作，要適當(dāng)采取措施（如戴耳塞或耳罩）以保護(hù)聽(tīng)力，否則會(huì)引起永久性的聽(tīng)力減退。
經(jīng)常按摩耳朵：按摩可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的風(fēng)池穴。也可閉目靜坐，將兩手食指分別插入兩耳孔中，然后迅速抽出，如此連續(xù)做10次。
