糖尿病患者除了積極治療,平時(shí)在家監(jiān)測(cè)血糖,避免血糖過高或過低都是非常重要的。但家用血糖儀并不是所有的數(shù)值都能測(cè)出來的,一般來說家用血糖儀的監(jiān)測(cè)范圍在1.1~33.3mmol/L,如果超過33.3mmol/L,就不會(huì)顯示,反而出現(xiàn)“HI”字樣。
不過一般血糖過低時(shí)一般都能檢測(cè)出來,因?yàn)槿梭w的血糖正常來說都不會(huì)低于1.1mmol/L,甚至多數(shù)情況下在低于2.8mmol/L的時(shí)候,患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷的情況了。
血糖并不是越低越好,下限應(yīng)該是4.4mmol/L。
1. 嚴(yán)重低血糖可能會(huì)引起癲癇、昏迷甚至休克,如不及時(shí)治療,甚至可能導(dǎo)致患者死亡。如果駕駛過程出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,就可能引發(fā)交通事故。
2. 反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重低血糖會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期的損害,導(dǎo)致血栓形成,增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3. 嚴(yán)重低血糖往往發(fā)生在夜間,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治。
此時(shí)體內(nèi)的脂肪開始分解,尿里可能就會(huì)出現(xiàn)酮體,這時(shí)糖友要多喝水,多排尿,酮體就會(huì)隨著尿排出來。這一級(jí)已經(jīng)是我們糖尿病酮癥甚至糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生缺點(diǎn)了,所以我們要高度重視了。
對(duì)糖友來說,或輕或重的都伴有胰島素分泌不足,體內(nèi)沒有足夠的糖分進(jìn)入身體參與氧化分解,導(dǎo)致酮體增加。血糖穩(wěn)定時(shí),酮體增加尚不明顯;血糖起伏較大時(shí),糖代謝受到影響,脂肪代謝加劇,酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。
酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過多時(shí),可使體內(nèi)酸堿平衡紊亂而引起酸中毒,發(fā)展為酮癥酸中毒。 這個(gè)血糖值會(huì)有很高的發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的危險(xiǎn),糖友一定要引起重視,必要時(shí)就趕緊到醫(yī)院。
最初常表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀加重,如極度煩渴、尿多,多飲乏力加重;繼之出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲低下,少數(shù)糖友出現(xiàn)為全腹不固定疼痛,有時(shí)較劇烈,似外科急腹癥,但無腹肌緊張,另外常有頭暈、頭痛,煩躁、呼吸加快。
隨著酮癥酸中毒進(jìn)展逐漸出現(xiàn)脫水,脫水程度不一,表現(xiàn)為雙眼球凹陷,皮膚彈性差,脈快,血壓低或偏低,舌干程度是脫水程度估計(jì)的重要而敏感的體征;精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚,最后嗜睡、昏迷;嚴(yán)重酸中毒時(shí)出現(xiàn)深大呼吸,呼氣有爛蘋果味此外,尚有誘因本身的癥候群,如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。晚期出現(xiàn)各種反射遲鈍或消失,肌張力 下降,出現(xiàn)休克、昏迷。同時(shí)要注意大量飲水,可飲用淡鹽水(在2大杯白開水中加入9克食鹽)。也可飲用清水、淡茶水等,注意不要放糖。這個(gè)是極其危險(xiǎn)的血糖值有發(fā)生高滲昏迷的危險(xiǎn)。高滲性昏迷全稱高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷,是血糖嚴(yán)重升高,代謝紊亂,水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的臨床綜合征。
發(fā)生高滲性昏迷時(shí),糖友往往表現(xiàn)為糖尿病癥狀加重,最初數(shù)天尿量增多,但飲水并不多,疲乏無力、頭暈、食欲不振。隨著病情的發(fā)展,糖友脫水日趨嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)煩躁、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍。表情淡漠甚至昏迷。糖友的眼窩凹陷,皮膚干燥、缺乏彈性、心跳增快、血壓下降、尿量減少、血糖極度升高,常高于33.3mmol/L,血鈉高于145.0mmol/L,血液滲透壓高于350.0mmol/L等。 糖友出現(xiàn)這種情況時(shí)最好直接去醫(yī)院才是最明智的選擇。糖友只要認(rèn)真控制血糖,使血糖在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),盡量減少急性、慢性、感染性并發(fā)癥的出現(xiàn),就可以和正常人一樣健康、長(zhǎng)壽的生活。血糖頻繁波動(dòng)會(huì)大大升高患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
他們都關(guān)注了以下兩個(gè)好,所以血糖好了——
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