| 成年肥胖 禍起胎嬰 超重和肥胖是心血管病重要危險(xiǎn)因素，已經(jīng)成為我國嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。最新披露，我國每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病，總患者已高達(dá)2.3億。大眾普遍認(rèn)為，心血管病是中老年人的“專利”，好像和胎兒、嬰幼兒期關(guān)系不大。其實(shí)不然，許多慢性病，尤其是心血管病、代謝病都可能來源于嬰幼兒甚至胎兒期。 大量證據(jù)表明，生命早期——胎兒期和嬰兒期的營養(yǎng)，不僅僅是滿足生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，預(yù)防營養(yǎng)素的缺乏，更重要的是對終身健康都有極大影響。早期營養(yǎng)狀態(tài)（包括缺乏或過剩），可明顯影響成年慢性病的發(fā)生。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重，與成人期超重與肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、抑郁癥都密切相關(guān)。而且這種影響可傳給子代。 一個(gè)顯而易見的事實(shí)是，出生體重偏低的嬰兒，成年后超重和肥胖的發(fā)生率明顯高于出生體重正常嬰兒。荷蘭調(diào)查了30萬1944~1945年出生的男性士兵，發(fā)現(xiàn)超重和肥胖的發(fā)生率高達(dá)80%。那時(shí)荷蘭正處于二戰(zhàn)饑荒年代，營養(yǎng)不良非常普遍。同期營養(yǎng)條件好的人群發(fā)病率則低得多。 一項(xiàng)10788人的回顧性研究顯示，出生體重<2.5公斤的新生兒，老年后發(fā)生糖耐量減低、空腹血糖增高和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于出生體重>2.5公斤的人。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，出生體重與成年后超重或肥胖存在“U”型關(guān)系，即出生體重低和過高都易導(dǎo)致成年肥胖和糖尿病發(fā)生，以母乳喂養(yǎng)為代表的適宜營養(yǎng)，則是預(yù)防未來肥胖和糖尿病的保護(hù)因素。 為什么會(huì)發(fā)生這種情況？ 科學(xué)家經(jīng)過深入研究，提出了胚胎源和節(jié)約基因型假說，認(rèn)為生命早期營養(yǎng)受限，機(jī)體為了與之適應(yīng)，只能改變自身結(jié)構(gòu)與代謝，從而使組織細(xì)胞數(shù)量或比例永久性地得到改變，結(jié)果對機(jī)體或各器官功能產(chǎn)生長遠(yuǎn)乃至于終生影響。這些適應(yīng)使基因發(fā)生變異，被永久編程為節(jié)約基因。當(dāng)成年后營養(yǎng)環(huán)境改變，這些基因就轉(zhuǎn)變成對人體有害的因素，影響了胰腺、內(nèi)分泌、腎臟等器官的正常發(fā)育，導(dǎo)致中老年后出現(xiàn)程序化的代謝異常，從而誘發(fā)超重、肥胖、胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗，導(dǎo)致某些慢性病如心血管病、代謝綜合征、糖尿病、骨質(zhì)疏松、抑郁癥等的發(fā)生。 這些研究揭示，預(yù)防心血管、代謝等慢性病，必須及早動(dòng)手，從娃娃抓起，懷孕早期就要引起重視，并采取適宜營養(yǎng)，減輕孕期壓力，必可取得良好效果。 |
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