【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者
對于糖化血紅蛋白的檢測頻率,《2018年美國糖尿病學(xué)會(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》是這樣建議的:
1、對于治療達(dá)標(biāo)(和血糖控制穩(wěn)定)的患者,每年應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白至少兩次。
2、對更改治療方案或血糖控制未達(dá)標(biāo)的患者,每3月檢測糖化血紅蛋白一次。
3、應(yīng)用即時糖化血紅蛋白檢測有助于更及時調(diào)整治療方案。
另外,關(guān)于糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)對不同目標(biāo)人群也是不一樣的。
1、對于非妊娠成人的目標(biāo)是<>
2、對于部分無明顯低血糖或其他治療副作用的患者,如糖尿病病程較短、僅用生活方式或二甲雙胍治療的2型糖尿病患者、預(yù)期壽命較長或無明顯心血管疾病(CVD)的患者,建議糖化血紅蛋白<>
3、對于有嚴(yán)重低血糖病史、預(yù)期壽命有限、有晚期微血管或大血管病并發(fā)癥、有較多的伴發(fā)病,可采取寬松的A1C目標(biāo)(如<>
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn),可以反映患者近8~12周的血糖控制情況,糖尿病患者的對血糖的管理應(yīng)是糖化血紅蛋白+便攜式血糖儀的自我血糖監(jiān)測。對于大多數(shù)采用強化胰島素治療方案的患者(每日多次胰島素注射或胰島素泵治療),應(yīng)在餐前和加餐前,有時餐后、睡前、運動前、懷疑低血糖、低血糖治療后直到血糖正常、關(guān)鍵任務(wù)前(如駕駛)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。
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