提到糖尿病,學(xué)過臨床醫(yī)學(xué)的人都會(huì)想到“五駕馬車”,即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和教育。其中,飲食治療是公認(rèn)的控制血糖最基本、最有效的治療措施之一。那么飲食治療時(shí),我們應(yīng)該注意哪些問題呢?
糖尿病治療“五駕馬車”
一、合理控制總能量的攝入--管住嘴,邁開腿。這句話幾乎人人知曉,但是對(duì)糖尿病患者來說,僅僅是“少吃”并不夠。如何控制飲食攝入量,要根據(jù)病情、血糖、年齡、身高、體重、活動(dòng)量以及有無并發(fā)癥來確定的,目標(biāo)是以維持或略低于理想體重為最佳。對(duì)超重和肥胖的患者,應(yīng)該減少能量供給,同時(shí)增加合適的運(yùn)動(dòng)量,改善胰島素抵抗,提高代謝,降體重降到理想體重的5%左右;如果患者身形消瘦,則需要增加能量攝入,尤其是富含蛋白食物,以增強(qiáng)自身免疫力。控制總能量的目的對(duì)于這兩種患者來說是一樣的,都是為了是糖尿病患者的體重盡可能的達(dá)到正常的體重范圍。
控制體重
二、保證碳水化合物的攝入量,注意主食攝入種類。碳水化合物是專用術(shù)語,日常生活中碳水化合物的主要來源是主食,雖然目前對(duì)于碳水化合物的攝入量并沒有嚴(yán)格限制,但是最佳比例應(yīng)占總能量的50%-60%為最佳。注意,在選擇主食時(shí),應(yīng)盡量選擇低GI食物,以避免血糖波動(dòng)太大。
此處提示:土豆、紅薯等薯類、板栗、南瓜等食物的淀粉海量非常高,如果吃了上述食物,就要相應(yīng)減少米面的攝入量,盡量不要出現(xiàn)諸如米飯搭配土豆絲這樣的雙重高碳水飲食
避免雙碳水搭配
三、注意蛋白質(zhì)的攝入量。大豆及大豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉等都是很好的蛋白質(zhì)來源,只要肝腎功能和代謝狀況良好,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)保證占總能量的10%-20%。但是如果出現(xiàn)糖尿病合并腎病,就要限制蛋白質(zhì)的攝入了。
四、限制脂肪攝入,每日25-30g為宜。同時(shí)避免攝入過多肥肉等飽和脂肪酸的攝入。如果出現(xiàn)高脂血癥的糖尿病患者,還應(yīng)該控制膽固醇每日攝入量小于200mg,避免使用動(dòng)物臟腑、魚子、蟹黃、蛋黃等高膽固醇食物。
五、另外,糖尿病患者容易出現(xiàn)維生素B族缺乏,尤其是長期服用二甲雙胍的患者應(yīng)預(yù)防維生素B12的攝入。另外,補(bǔ)充鉻可明顯改善葡萄糖耐量,增加胰島素活性,降低膽固醇;補(bǔ)充硒可緩解糖尿病病情,預(yù)防并發(fā)癥等。維生素和微量元素的補(bǔ)充并不是多多益善,應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行。動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品含鉻較為豐富,植物性食物中谷物、豆類、堅(jiān)果、黑木耳、紫菜等也含有豐富的鉻,啤酒酵母和動(dòng)物肝臟中的鉻具有生物活性的糖耐量因子存在,吸收利用率較高。B族維生素廣泛存在與谷類食物中,但是精米精面由于過度加工,維生素B遭到破壞,所以平時(shí)應(yīng)多吃粗糧,主食用糙米代替白米。
常吃粗糧
六、避免攝入純糖制品以及含糖較高的甜點(diǎn)。純糖制品包括蜂蜜、糖漿、白砂糖、紅糖等,如果一定要使用甜食,可以用甜菊糖苷、阿巴斯甜等甜味劑替代。但要注意,雖然有的冰淇淋、點(diǎn)心等使用的是甜味劑,但是由于脂肪含量高,對(duì)血糖仍然有影響,應(yīng)避免攝入。
拒絕“高糖、高脂肪、高能量”
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