監(jiān)測血糖對糖友的重要性不言而喻,它是正確治療糖尿病的關(guān)鍵一步。然而,進入到冬季,不少糖友即使做到了監(jiān)測血糖,也經(jīng)常會走入誤區(qū)。
誤區(qū)一:冬季血糖監(jiān)測不勤快
進入冬季后,為了驅(qū)寒,食量往往變大,而且通常愛吃一些高熱量的食物,再加上戶外運動明顯減少,很容易導(dǎo)致血糖升高。如果經(jīng)常檢測血糖,發(fā)現(xiàn)了血糖的變化,會及時進行相應(yīng)的飲食控制和藥物調(diào)整。而血糖檢測不勤快的人,就沒那么幸運了,因為沒有意識到血糖的上升,很有可能導(dǎo)致血糖波動、難以控制,甚至加速并發(fā)癥的出現(xiàn)。
為了及時發(fā)現(xiàn)血糖的波動,在冬季,糖尿病人測血糖要比其他季節(jié)勤快一些。一般血糖穩(wěn)定的糖友需每周或每兩周查一次全天血糖(包括三餐前、三餐后2小時和睡前血糖);而血糖控制不穩(wěn)定的糖友則需每隔一天就要查一次全天血糖。
誤區(qū)二:冬季采血靠擠壓
冬季寒冷的天氣使末梢血液循環(huán)變差,不少糖友在采集指血時,不得不靠擠壓采血部位獲得足量的血樣。而用手擠壓采血部位獲得的血液,會因為混入組織間液而導(dǎo)致血樣被稀釋,使測得的血糖值略低于實際值。
為了獲得合格的血樣,建議糖友選擇血管豐富,而神經(jīng)末梢分布較少的手指指腹的兩側(cè)進行采血;采血前先用35~40℃的溫水浸泡雙手10分鐘,待雙手變暖(手指的血液循環(huán)得到改善)后再洗凈雙手;用溫水浸泡洗凈雙手后,自然下垂采血側(cè)的手臂10~15秒鐘,使指尖充血以增加采血時的出血量。
誤區(qū)三:“空腹”“餐后”計時不對
經(jīng)過一夜未進食、早餐前測的血糖叫做空腹血糖。既是診斷糖尿病的重要參考,也能最好地反映患者自身胰島素的分泌水平。但是嚴格地講,只有過夜禁食8-12個小時后,并于次日早晨8點之前采血所測得的血糖才算是空腹血糖。而到了冬季,人們起床時間往往偏晚,這時餓著肚子超過12小時的狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖。因為空腹時間太長或太短,體內(nèi)各種激素的水平會影響準確的血糖值。
餐后血糖的監(jiān)測與空腹血糖同等重要。那么,餐后兩小時血糖監(jiān)測是從開始吃時進行計算,還是吃完再算呢?正常情況下,餐后0.5~1小時血糖升至最高,餐后兩小時血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。這里的餐后兩小時血糖,指從吃第一口飯算起,兩小時后采血所測的血糖值,而不是從進餐結(jié)束后才開始計時。
誤區(qū)四:自測血糖與醫(yī)院測量的不同,就一定不準
臨床上,血糖儀測得的血糖值和抽靜脈血測得的血糖值之間可能會有一定的差異。這是因為,血糖儀是從病人的手指側(cè)面采血,測得的結(jié)果是毛細血管全血糖;而在醫(yī)院是靜脈抽血,測得的是血漿血糖。
如果采用血漿校準的血糖儀檢測空腹血糖時,與醫(yī)院靜脈抽血測量的數(shù)值較接近,而檢測餐后或者服糖后的血糖,會略高于醫(yī)院抽血采集的靜脈血糖數(shù)值。若用全血校準的血糖儀檢測空腹血糖時,較醫(yī)院抽血測量的血糖數(shù)值低12%左右,而檢測餐后或服糖后的血糖與醫(yī)院抽血采集的靜脈血漿血糖數(shù)值較接近。
目前血糖儀已有很大改進,更準確,重復(fù)性好,方法簡便易行。因此,血糖儀測定的結(jié)果值得參考采用,可作為血糖監(jiān)測的依據(jù)之一,如發(fā)現(xiàn)兩者差異很大,可重復(fù)測量或咨詢醫(yī)生。
血糖監(jiān)測是控制糖尿病五駕馬車之一,正因為重要,我們才更需要認真對待。尤其天氣逐漸變冷,血糖波動大,糖友更應(yīng)注意正確檢測血糖,了解血糖動態(tài)變化,及時處理。
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